Možni razlogi za intersakularno bolečino
Če občutite bolečino med lopaticami, ste verjetno malo zaskrbljeni. Od česa bi lahko prišla takšna bolečina? Ali je lahko to resno resno?
Bolečine med ramenskimi lopaticami, drugače znane kot medkopašne bolečine, imajo lahko veliko vzrokov. Medtem ko ta simptom pogosto povzroča nekaj manj kot mišični napitek, je pomembno, da se zavedate, da je lahko tudi znak nekaj resnejšega, včasih nekaj resnega kot srčni napad ali pljučni rak.
Bolečina je način našega telesa, da nas obvesti, da je nekaj narobe, toda včasih je težko vedeti, ali je to nekaj samo neprijetnost ali nekaj, kar nujno potrebuje pozornost. Eden ali drug način pa je pomembno, da najdete razlog, zakaj vas skrbi.
Katere so nekatere razmere, ki lahko povzročijo to bolečino, kakšna vprašanja vam bo vaš zdravnik vprašal in kakšne teste bi vam lahko priporočili, da bi dobili odgovore?
Pregled
Pri obravnavi bolečine v kateri koli regiji telesa je koristno razmišljati o strukturah, ki ležijo na tem področju. Strukture med lopaticami vključujejo:
- Koža
- Mišice: Mišice, prisotne v regiji med lopaticami, vključujejo romboide in srednje in spodnje trapezijske mišice. Te mišice igrajo ključno vlogo pri ohranjanju vaših lopatic v ozadju.
- Torakalna hrbtenica
- Prsna aorta (prsni del največje krvne žile, ki prenaša kri iz srca v preostali del telesa.
- Del požiralnika
- Del srca
- Del pljuč
Bolečina, ki se pojavi med lopaticama, se lahko začne v katerikoli od teh struktur ali se lahko pojavi v regijah, ki so oddaljene od območja zaradi načina, kako živci prenašajo bolečine.
Možni vzroki
Obstaja veliko možnih vzrokov za bolečino, ki se čutijo med lopaticama.
Bolečino se lahko počutijo iz pogojev, ki vplivajo na strukture, ki se nahajajo v tej regiji, ali pa se jih lahko namesto iz bolečine, ki se čuti med lopaticami, vendar nastane iz drugega območja. Nekateri možni vzroki za bolečino med lopaticami vključujejo:
- Mišični sev: Najpogostejši vzrok bolečin med lopaticami je mišični napitek . To je lahko posledica slabe drže (zlasti nagiba naprej s podaljšanim sedenjem ali stanjem), prekomerno dvigovanje, dejavnosti, ki vključujejo zvijanje, kot je golf ali tenis, ali celo spanje na slabi žimnico.
- Poškodba: Pogoji, ki lahko povzročijo bolečino med lopaticami po travmi, običajno vključujejo akromioklavikularno ločitev sklepov in solze z rotatorjem . Ločitev ramena se razlikuje od dislokacije pleča, ki se pogosteje počuti v ramenskem sklepu.
- Herniated ali izbočeni diski: Bolezen degenerativne diske v vratu hrbtenice in torakalne hrbtenice lahko povzroči bolečino v tej regiji. Ni redko, če ljudje z boleznijo diska v vratu občutijo bolečino le v drugih regijah, kar lahko povzroči zamudo pri diagnozi. Drugi simptomi lahko vključujejo odrevenelost in mravljinčenje ali bolečine v enem ali obeh rokah. Včasih je bolečina zaradi bolezni diska v vratu pozicijska, na primer, se lahko izboljša ali poslabša z upogibanjem ali podaljševanjem vratu.
- Artritis: artritis v vratu ali celo rebra lahko povzroči bolečine v trebuhu. Kot pri boleznih diska, artritis v vratu lahko povzroči bolečino med lopaticami ali drugimi regijami, tudi če ni bolečine v vratu.
- Srčni napad: Srčni napadi, še posebej srčni napadi pri ženskah , se ne začnejo vedno z bolečinami v prsih. V eni študiji bolečine v pogledu na ljudi s srčnimi napadi so trije odstotki imeli bolečino, omejeno na območje med ramenskimi lopaticami. Ta bolečina je nagnjena k bolečinam in jo lahko spremljajo bolečine v prsih, težko dihanje ali omotičnost. Pomembno je, da vsi vedo, kako se simptomi srčnega infarkta pri ženskah razlikujejo od tistih pri moških . Simptomi bolezni srca pri ženskah so pogosto netipični in nejasni, za katere se zdi, da so odgovorni za višjo stopnjo smrtnosti žensk, ki imajo srčni napad.
- Rak: Pljučni rak , še posebej pancoastni tumorji , lahko povzroči bolečino med ramenskimi bolečinami, tako da pritiska na živce blizu vrha pljuč. Drugi rak, ki lahko v tej regiji povzroči bolečino, vključuje raka požiralnika , mezoteliom , limfome in rak na jetrih . Razpoke, ki se širijo v kosti v vratu, kot je rak dojke, lahko povzročijo tudi bolečino med ramenskimi lopaticami, včasih brez drugih simptomov.
- Bolezen žolčnika: napotena bolečina iz bolezni žolčnika se pogosto pojavlja kot bolečine med ramenskimi lopaticami in je lahko povezana z bolečino v desnem zgornjem kvadrantu trebuha in navzeje. Najpogosteje se pojavi po jedi maščobnega obroka.
- Nujni zagozdenje: Nervni zaplet, kot pri sindromu miofascialne bolečine rombidov, lahko povzroči bolečino med lopaticama.
- Kislinski refluks: gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) lahko povzroči bolečino v hrbtu v predelu med lopaticama. Simptomi GERD lahko vključujejo tudi bolečine v prsih, hripavost in težave pri požiranju. Nezdravljeni GERD lahko povzroči neugodje, vendar je povezan s kasnejšim razvojem striktur in raka požiralnika. Vnetje trebušne slinavke lahko povzroči tudi to vrsto bolečine zaradi draženja spodnje strani diafragme.
- Skolioza: Scolioza prsne hrbtenice lahko povzroči bolečino v tej regiji. Pogosto se ljudje zavedajo, da imajo ukrivljenost hrbtenice, vendar ne vedno.
- Razpad torakalne aorte ali disekcija aorte: bolečina, ki se pojavi skupaj s prerezom torakalne aorte (kadar solza v steni krvne žile omogoča puščanje krvi med stenami aorte) je pogosto hitro in zelo hudo in je medicinska nujno. To se pogosto čuti kot nenadna ostra bolečina v zgornjem delu srednjega hrbta.
- Pljučni embolizem: pljučne embolije se pojavijo, ko se strdki v nogah (globoka venska tromboza) prekinjajo in potujejo v pljuča. Bolečina je pogosto nenadna, ostra in je lahko povezana s hudo kratko sapo, čeprav včasih opazijo le blago nelagodje. Pogosto se pojavijo simptomi krvnih strdkov v nogah, vključno z bolečino, pordelostjo in otekanjem. Nekateri dejavniki tveganja za pljučno embolijo vključujejo zdravstvene razmere, kot so rak, podaljšano vožnjo z avtomobilom ali letalo, podaljšano ležišče, nosečnost in nedavno operacijo.
- Tvorni zlomi vretencnih kompresij: zlomi kompresije , pogosto zaradi osteoporoze, lahko povzročijo bolečine v trebuhu.
- Skodle: Skodle lahko povzročijo bolečino skoraj kjerkoli v telesu, odvisno od tega, na katere živčne korenine vpliva virus, in se lahko pojavijo pred izpuščajom. Bolečina je najbolj izrazita v regiji med lopaticami, vendar se osredotoča na eno stran telesa ali na drugo.
- Epiduralna anestezija: Ženske, ki imajo epiduralno napetost za delo ali za C-oddelek, včasih doživljajo intenzivno intersakularno bolečino. K sreči se ta bolecina odpravi, ko se kapljica upocasni in se po dostavi odide precej hitro.
Kdaj poklicati zdravnika ali 911
Nekateri vzroki za bolečino med lopaticami so resni in so življenjsko ogroženi. Če vaše simptome spremljata kratka sapa, bolečine v prsnem košu, omotičnost ali celo če imate "občutek črevesja", da se v vašem telesu dogaja nekaj slabega, takoj pokličite 911. Ne čakajte. Veliko vzrokov za bolečino, o katerih je razloženo zgoraj, je mogoče zdraviti z nujno medicinsko oskrbo.
Nekaj najtežjih pogojev, ki povzročajo bolečine na tem področju, vključujejo srčne napade (miokardne infarkte), razsekane aortne anevrizme (pogosto se pojavijo pri moških s Marfanovim sindromom, v katerem kri prodre med sloje, ki obložijo aorto) in pljučne embolije (krvni strdki (trombozi) v nogah, ki se prekinjajo in potujejo v pljuča. Spet hitro zdravljenje lahko pogosto vpliva na izid bolezni.
Upoštevajte, da je bolečina med lopaticami pogosto lahko resnejša od bolečine v drugih predelih vašega telesa. Stavek "kadar ste v dvomih, preverite" je zelo uporaben pri določanju te vrste bolečine.
Vprašanja, ki jih lahko vaš zdravnik vpraša
Vaš zdravnik vas bo zastavil veliko vprašanj, ki bodo poskušali ugotoviti vzrok bolečine. Vprašanja, ki so v pomoč, vključujejo:
- Kdaj se je bolečina začela?
- Ali se je bolečina začela nenadoma ali bolj postopoma?
- Kako huda je bolečina? Pomaga vam, če opisujete bolečino v lestvici od 1 do 10, pri čemer imata 1 pomen, da imate minimalno bolečino in 10, ki opisujejo najslabšo bolečino, ki jo lahko predstavljate.
- Katere druge simptome imate, na primer bolečine v prsih, težko dihanje , nepojasnjena izguba teže , težave pri požiranju , bolečine v čeljusti ali bolečini v roki? Ne skrbite, da zveni kot hipohondriak. Celo manjši simptomi lahko pomagajo vašemu zdravniku ugotoviti vzrok bolečine.
- Ali imate (ali kdorkoli v vaši družini) zgodovino bolezni diska ali osteoporoze?
- Ali je bolečina pekoča po naravi, ostra ali dolgočasna, zabodena ali nagnjena?
- Ali obstaja kaj, kar bo poslabšalo bol ali izboljšalo bolečino?
- Ali ste doživeli travmo?
- Si začel kakšno novo vajo?
- Si naredil težko dviganje?
- Ali imate kakšne dejavnike tveganja za bolezni srca, kot so družinska anamneza, visok holesterol ali visok krvni tlak?
- Si ali kdaj si kadil?
Zdravljenje
Zdravljenje bolečin bo odvisno od osnovnega vzroka simptomov.
Beseda iz
Obstajajo številni vzroki bolečine v regiji med lopaticami. Če se počutite takšne bolečine, je pomembno, da se za sestanek obiščete svojega zdravnika (ali pokličite 911, kot je opisano zgoraj). Če ste videli svojega zdravnika in nimate odgovora, vprašajte znova ali poiščite drugo mnenje.
Bolečina je način, kako naše telo omogoča, da vemo, da je nekaj narobe. Poslušajte svoje telo. Mnogi zdravstveni pogoji, tudi tisti, ki so resni, se v zgodnjih fazah najbolj zdravijo.
> Viri:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C. in J. Farrer. Intersakularna bolečina, povezana z nevraskularno delo analgezija: serija primerov. Kanadski Journal of Anesthesia . 2016. 63 (4): 475-9.
> Nacionalni inštitut za zdravje. MedlinePlus. Torakalna aortna anevrizma. Posodobljeno 27.04.17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultan, H. in G. Younis-El-Tantawi. Vloga hrbtenjače hrbtnega živca v enostranski notranji bolečini. Arhiv fizikalne medicine in rehabilitacije . 2013. 94 (6): 1118-25.