Terapija s sevanjem se uporablja za ljudi s pljučnim rakom na različne načine in se lahko uporablja za zmanjšanje možnosti ponovitve, s kurativnim namenom (kot pri SBRT) ali kot način za zmanjšanje bolečin ali zlomov v napredovalem stadiju bolezni. Medtem ko koristi pogosto prevladajo nad tveganji, so kratkoročne Dobro je upoštevati prednosti zdravljenja pri preučevanju morebitnih neželenih učinkov in o njih razpravljati s svojim onkološkim onkologom .
in dolgoročne neželene učinke, ki se lahko pojavijo. Kakšni so ti pogosti neželeni učinki in kaj lahko pričakujete?
Kratkoročno in dolgoročno
Vsi se odzovejo na sevalno terapijo pljučnega raka različno. Lokacija vašega raka, vaše splošno zdravje in druga zdravljenja, ki jih prejemate, kot je kemoterapija, igrajo pomembno vlogo pri tem, kako se boste počutili med zdravljenjem. Nekateri ljudje opazijo zelo malo simptomov, medtem ko drugi ugotovijo, da so ti simptomi bolj moteči.
Zdravljenje s sevanjem je lokalno zdravljenje, zato se večina simptomov pojavi na območju, ki se zdravi. V primeru pljučnega raka je prsni koš (ali možgani ali kosti, kadar se uporablja za metastatsko bolezen). Nova tehnologija omogoča, da se sevanje natančneje prenese na tumorje, kar zmanjšuje možnost, da se bodo pojavili neželeni učinki. Študije so v postopku za razvoj nadaljnjih načinov za zaščito zdravih celic pred sevanji.
Kratkoročni neželeni učinki se pogosto pojavljajo v prvih nekaj tednih zdravljenja in mnogi se odločijo kmalu po zaključku zdravljenja.
Dolgoročni neželeni učinki se lahko včasih pojavi mesecev ali celo let po zdravljenju. Dobro je upoštevati prednosti zdravljenja pri preučevanju morebitnih neželenih učinkov in o njih razpravljati s svojim onkološkim onkologom.
Spustimo jih v simptome, ki jih lahko takoj doživite, in tiste, za katere se morate zavedati po črti.
Na dnu strani ponujamo povezavo do informacij o upravljanju vseh teh simptomov.
Kratkotrajni neželeni učinki
Kratkoročni neželeni učinki se pogosto začnejo v nekaj tednih po začetku zdravljenja z radioterapijo. Tudi če vam je vašski onkolog povedal, da boste morda doživeli te simptome, se prepričajte, da ste ji sporočili, če se pojavijo.
Draženje kože
Nekaj tednov po začetku radioterapije lahko vaša koža, ki prekriva območje zdravljenja, postane rdeča in razdražena. To včasih sledi suhost in luščenje dva do tri tedne kasneje. Ko koža ozdravi, se lahko zdi temnejša, kot sončenje. Draženje kože se običajno razreši v nekaj tednih po zaključku zdravljenja, čeprav lahko ostane nekaj temnejše kože. Posebno pozornost je treba posvetiti izogibanju opeklin. Omejitev uporabe losjonov in krem, ki lahko vsebujejo dražilne kemikalije, in izogibanje ekstremnim vročinam ali mrazu je pomembno, da preprečite nadaljnje draženje kože.
Poziv sevanja je vnetna reakcija, ki se včasih zgodi, ko ljudje skupaj prejemajo radioterapijo in kemoterapijo. V približno 10 odstotkih ljudi, ki se zdravijo istočasno, se lahko pojavi huda sončna opekline z mehurji, skrajno pordelostjo kože in oteklino.
Izguba las
Izguba las se lahko pojavi v regiji, kjer prejemate sevanje, bodisi v prsih kot pri raku pljuč ali v glavi, če se zdravite zaradi možganskih metastaz. V nasprotju s kemoterapijo povzročeno izpadanje las je izguba las pred radioterapijo pogosto trajna.
Kašelj / Kratka dihanje
S radiacijsko terapijo se zmanjša raven površinsko aktivnega pljuča, snov, ki pomnoži alveole v pljučih. To lahko povzroči suh kašelj ali težko dihanje. Občasno so steroidi namenjeni za olajšanje teh simptomov. Kratka sapa in kašelj, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura, so lahko znak sevalnega pneumonitisa (glejte spodaj).
Utrujenost
Večina ljudi med radioterapijo občuti določeno stopnjo utrujenosti in je lahko huda. Utrujenost se običajno začne nekaj tednov po začetku terapije in se s časom poslabša. Običajno se šest do osem tednov po zaključku zdravljenja skrajša. Mnogi ljudje lahko med radioterapijo nadaljujejo vsakodnevno rutino, vendar je pomembno, da si ponoči dobite dovolj spanca in si pustite počitek čez dan, kot ga potrebujete. Obstaja veliko načinov, na katere lahko zdravljenje raka ali sam rak povzroči utrujenost.
Ezofagitis
Ker je požiralnik (cev, ki vodi od ust do želodca), potuje skozi prsni koš, lahko sevanje v pljuča povzroči razdraženost. Pojavijo se lahko bolečine ali težave pri požiranju, zgago ali občutku hruške v grlu. Simptomi se navadno začnejo dva do tri tedne po začetku zdravljenja in se nekaj tednov po končanem zdravljenju prekinejo.
Dolgoročni neželeni učinki
Dolgoročni neželeni učinki se lahko pojavijo tudi po radioterapiji. Ker se nekatere od teh morda ne začnejo več tednov ali let po končanem zdravljenju, je pomembno, da se to zavedate in se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate kakšne simptome.
Pnevmononitis zaradi sevanja
Sevanje pnevmonitis je vnetni odziv pljuč na sevanje, ki se lahko pojavi od 1 do 6 mesecev po zaključku zdravljenja s sevanjem. To je precej pogosto, ki prizadene 5 do 15 odstotkov ljudi, ki imajo radiacijo pljučnega raka. Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, kašelj, težko dihanje in se diagnosticirajo na podlagi določenih sprememb na rentgenskem pregledu prsnega koša. Ker ima pljučni rak sami lahko povzroči kašelj in težko dihanje, je pomembno, da imate velik indeks sumov, če opazite kakršne koli spremembe.
Zdravljenje sevalnega pneumonitisa je pogosto kratki potek steroidov (kortikosteroidi, kot je prednizon). Večino časa se stanje sčasoma razreši, vendar brez zdravljenja lahko napreduje do pljučne fibroze.
Pljučna fibroza
Pljučna fibroza se nanaša na nastanek brazgotinastega tkiva v pljučih, ki se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, vključno z radioterapijo za pljučni rak in severnem pneumonitisom. Simptomi vključujejo kratko sapo in zmanjšano sposobnost vadbe.
Srčne toksičnosti
Zdravljenje s sevanjem lahko vpliva na srce na več različnih načinov. Najpogosteje povzroča poškodbe srčne mišice (kardiomiopatija), zaradi česar srce ne more črpati kri do preostalega telesa kot prej. To je najpogostejše, kadar se za tumorje in bezgavke, ki vključujejo medij , potekajo visoki odmerki sevanja, med pljuči blizu srca. Zdravljenje s sevanjem lahko poveča tudi tveganje za nastanek koronarne arterijske bolezni, bolezni vencev ali nenormalnih srcnih ritmov.
Perikardialna efuzija
Zaradi poškodb sevanja tkiv, ki obdajajo srce (perikardija), lahko nastane tekočina med temi plasti. Ko se pojavi kronično, lahko povzroči kratko sapo in jo je težko razlikovati od drugih neželenih učinkov ali samega raka. Če se perikardni izliv hitro pojavi, so simptomi lahko hudi zaradi znatno zmanjšane sposobnosti srca za črpanje krvi. (V bistvu se srce stisne v tesno).
Sekundarni presnovki
Potencialni stranski učinek sevalne terapije je nastanek drugega raka po črti zaradi rakastega (kancerogenega) učinka sevanja. Pri pljučnem raku se lahko leukemija redko pojavlja kot drugi rak 5 do 10 let po zaključku zdravljenja. Lahko se pojavijo tudi sekundarni raki, ki vključujejo pljuča ali dojke, ki se navadno pojavijo vsaj 10 let po zdravljenju.
Spodnja črta
Ob kratkotrajnem in dolgoročnem neželenem učinku lahko pride, če imate radioterapijo za pljučni rak. Najpogosteje so ti neželeni učinki bolj neprijetni, z veliko razdraženostjo kože in utrujenostjo za mnoge ljudi. Drugi neželeni učinki so lahko resnejši in zahtevajo, da se vi in vaš zdravnik zavedate, da se lahko pojavita, in če imate simptome, opravite nadaljnje teste.
Obstaja veliko stvari, ki jih lahko storite, da bi pomagali obvladovati škodljive učinke. Preberite več o možnostih zdravljenja, ko se pojavijo te zapleti in kako se obvladujejo stranski učinki radioterapije .
> Viri:
> Ameriško združenje za klinično onkologijo. Cancer.Net. Neželeni učinki radiacijske terapije. Posodobljeno 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
> Pass, Harvey I. Načela in praksa raka pljuč: uradno referenčno besedilo IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Tisk.