Diagnoza in zdravljenje izgube nadzora mehurja
Urinska inkontinenca ali nenadna izguba nadzora nad mehurjem ni nekaj, kar ženske ali moški govorijo veliko zunaj meja tesnega odnosa. To ni samo neprijetno, lahko povzroči stisko tistim, ki ne morejo določiti vzroka.
Vzroki za urinsko inkontinenco
Obstaja lahko več razlogov, zakaj bi oseba morala doživeti nenadno izgubo nadzora mehurja.
Nekatere so kratkoročne težave, ki se sčasoma razrešijo sami; drugi so resnejši in zahtevajo medicinsko posredovanje.
Med najpogostejšimi vzroki:
- Okužbe urinarnega trakta in vaginalnih okužb lahko privedejo do inkontinence, saj lahko vplivajo na sistem, ki uravnava naše želje ali sposobnost piškotka.
- Težave s sfinkterjem so lahko krive, saj lahko mišice, ki nadzirajo odpiranje in zapiranje sečnice, nenadoma oslabijo. To je pogosto med nosečnostjo in po njej. Preveč aktivne mišice mehurja so lahko tudi težava.
- Nevrološke motnje , vključno s poškodbo hrbtenjače, poslabšanje vratne spondiloze ali degenerativno, multiplo sklerozo , so povezana tudi z inkontinenco.
- Diabetična nevropatija lahko poškoduje živce urinarnega trakta, kar ima za posledico izgubo nadzora mehurja.
- Motnje mobilnosti lahko otežijo hitro kopanje v kopalnico.
- Psihološka vprašanja, kot je depresija, lahko motijo normalne vzorce uriniranja osebe.
Vrste urinske inkontinence
Da bi ugotovili vzrok, bodo zdravniki poskušali ugotoviti okoliščine in dejavnike, ki povzročajo inkontinenco. Pogoji so široko opredeljeni na naslednji način:
- Urge inkontinenco je nenadna in intenzivna nagnjenost k piškoti, da se ne morete ustaviti. Lahko se zgodi ponoči, zaradi česar vas mokri posteljo ali v družabnih situacijah, kjer nimate možnosti, da se takoj izgovorite.
- Prekomerno aktivna mehurja , imenovana tudi OAB, je nenadna nagnjenost k uriniranju, ki jo ne morete zatreti. Pogosto se ga obravnava kot podkategorija urgentne inkontinence.
- Stresna inkontinenca je tista, ki se zgodi, ko se kašelj, se smej, kihanje ali pa nenaden čustveni udarec.
- Prekomerna inkontinenca je, ko menite, da je vaš mehurček poln, vendar lahko sprosti samo majhne količine urina.
- Mešana inkontinenca združuje več ali vse zgoraj naštete pogoje.
Diagnoza urinske inkontinence
Celovita preiskava urinske inkontinence bo vključevala fizični pregled, celovit pregled vaše zdravstvene anamneze, laboratorijske teste in urodinamične preiskave, da bi ocenili, kako dobro delujejo vaši mehurji in sečnice. Prav tako vas lahko prosimo, da nadaljujete z vodenjem dnevnika, da dokumentirate vzorce urina vsako uro na uro od 48 do 72 ur.
Zdravljenje urinske inkontinence
Vedenjske spremembe, vkljucno z dieto in telesno vadbo, lahko pomagajo nekaterim ljudem povrniti nadzor mehurja, ce se izvajajo dosledno. V nekaterih primerih se lahko predpišejo zdravila za dopolnitev teh strategij.
Ena taka tehnika je trening mehurja, ki vključuje strukturiran urni urnik, ki ga boste morali spremljati. Vsakih dveh do treh ur čez dan, bi šel šele v kopalnico, da pišu šele takrat.
Vsak obisk dokumentirate, v katerem opišete nujnost ali težavo, ki ste jo morda imeli.
Cilj je povečati kapaciteto vašega mehurja in iti le, kadar je to potrebno (v nasprotju s tekom v kopalnico vsakič, ko mislite, da bi lahko). To vam pomaga, da se naučite, kako občutiti celoten mehur in odpraviti dodatne izlete v stranišče, če vaš mehurček ravno ni poln.
Obstajajo še druge tehnike, terapevtske in podporne, ki jih zdravniki uporabljajo:
- Izobraževanje za koleno mišice vas uči, kako Stisnite in sprostite svoje kegelne mišice za boljši nadzor urinarnega toka. To je še posebej koristno za ženske, ki so izgubile del svojega nadzora mehurja po nosečnosti.
- Spreminjanje vnosa tekočine omejuje količino tekočine, ki jo pijete, pa tudi vse pijače, ki imajo diuretični učinek. Te vključujejo kofeinske pijače (kava, čaj, kola), ki ne samo spodbujajo uriniranje, ampak lahko tudi dražijo mehur. Tehnologija vas prav tako pripravlja na družabne dogodke, tako da omejite vnos tekočine dva do tri ure pred odhodom.
- Za ženske po menopavzi, ki imajo težave z nadzorovanjem mehurja, se lahko uporablja pessary (majhen topni blok, ki je vstavljen v vagino). To je bolj pripomoček kot oblika zdravljenja.
- Male pripomočke za inkontinenco je mogoče uporabljati pri moških, ki niso uspešno zdravili drugih vrst terapij. Možnosti vključujejo umetno sfinkter (napihljivo manšeto, ki stisne sečnico) in moško zanko (nosljiva naprava, ki podpira sečnino).
- Sredstva za razsvetljavo so snovi, kot je kolagen, ki se vbrizgajo okoli sečnice, s čimer se podpirajo poševne mišice in tkiva. Ženske lahko zahtevajo le lokalni anestetik za ta postopek, sredina pa lahko zahteva splošno ali regionalno anestezijo.
- Retropubična napetost je kirurška tehnika, ki se uporablja pri ženskah, da dvigne potisni vrat in sečnico mehurja.
- Suburetralna zanko je minimalno invazivni kirurški poseg, katerega cilj je povečati stiskanje sečnice pri ženskah. To se običajno uporablja za zdravljenje stresne inkontinence.
Vir:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Preprečevanje urinarne in fekalne inkontinence pri odraslih." Dokazno poročilo / ocena tehnologije. December 2007; 161: 1-379.