Katere okvare lahko doživim po moji lobektomiji?
Kakšni so možni zapleti lobektomije in kakšna je napoved po operaciji? Če ste prebrali informacije v zvezi s lobektomijo, ta članek pokriva morebitne zaplete, ki se lahko pojavijo med postopkom lobektomije in po njem ter celotno prognozo te vrste operacij pljučnega raka. Če iščete starejše informacije o lobektomi, si oglejte te članke:
- Člen 1 - Pregled lobektomije Surgery
- 2. člen - priprava na vašo lobektomijo
- Člen 3 - Postopek Lobektomije
- Člen 4 - okrevanje po lobektomiji
Komplikacije za lobektomijo (5. člen v tej seriji)
Ker je lobektomija velik kirurški poseg, so komplikacije precej pogoste. Vaš kirurg bo o tem razpravljal s seboj pred operacijo in se pogovoril o tem, zakaj se zdi, da koristi operacije prevladajo nad tveganjem. Katere so te morebitne zaplete in tveganja?
Potencialne zaplete lobektomije
Lobektomija je pomemben operativni poseg, in čeprav bo vaša kirurška ekipa storila vse, da bi zmanjšala ta tveganja, je pomembno, da se zavedate nekaterih možnosti, da boste pred časom lahko izvedeli izobraženo izbiro.
Ob lobektomiji je možnih več možnih zapletov. Upoštevajte, da mnogi ljudje nimajo nobenega od teh zapletov in celo, ko se razvijejo zapleti, večina ljudi nima vsega tega.
Tukaj so navedeni samo kot možne skrbi, tako da se zavedate morebitnih zapletov in da vas ne prestrašijo. Vaš zdravnik ne bi priporočal operacije, če bi menila, da tveganje presega koristi operacij. Poleg tega je v tem času operacija edino zdravljenje pljučnega raka, ki ponuja možnost zdravljenja bolezni.
Če se počutite zaskrbljeni, je lahko zelo koristno, da se povežete z rakom pljučnega raka. Do ljudi lahko dostopate do pogovorov s pomočjo organizacij pljučnega raka, kot so LUNGevity, Lung Force iz Ameriškega združenja za pljuča ali zveze za rak pljučnega raka ali poiščite druge, da se pogovarjajo prek socialnih medijev. Pri iskanju podpore za pljučni rak uporabite hashtag #LCSM. To je zelo aktivna skupnost, ki obsega spekter od onkologov, torakalnih kirurg in raziskovalcev, do bolnikov in zagovornikov pljučnega raka.
Tudi zapleti niso redki, vendar se kirurške tehnike stalno izboljšujejo. Če imate možnost, da imate torakoskopsko kirurgijo s pomočjo videoposnetka, ta postopek lahko ima manj zapletov in krajši čas okrevanja. Vsi kirurgi niso zadovoljni s postopki VATS, pri tem pa ni mogoče odstraniti vseh vrst pljučnega raka. Kar vemo, je, da so operacije pljučnega raka, opravljene v medicinskih postopkih, kjer se izvaja večje število teh operacij, povezane z boljšimi rezultati. Če nameravate imeti lobektomijo, preverite nekaj razlogov, zakaj je drugo mnenje zelo pomembno .
Možni zapleti lobektomije vključujejo:
- Dolgotrajna odvisnost od ventilatorja: potreba po daljšem času po operaciji je na respiratorju skupna skrb za ljudi s kirurgijo pljučnega raka.
- Vztrajno puščanje zraka: po operaciji je včasih vztrajno puščanje zraka, ki zahteva, da se cevka v prsnem košu pusti na mestu dlje, kot je bilo načrtovano.
- Okužbe: okužbe, zlasti pljučnica in okužbe ran, so precej pogosti zapleti operacije. Vaš zdravnik vas bo skrbno opazoval zaradi znakov okužbe po operaciji in vam bo naročil, da se takoj pokličete, če bi po vrnitvi domov razvili zvišano telesno temperaturo ali kakšne druge nove simptome.
- Empija: Empema se nanaša na prisotnost gnoj v plevralni votlini (območje med membranami, ki povezujejo pljuča.
- Bronchopleural fistula: bronhoblastna fistula je nenormalna povezava, ki se lahko pojavi med bronami (velikimi dihalami, ki vstopajo v pljuča) in plevralnim prostorom (območje med obema membranama, ki ustvarjajo pljuča.
- Lobar torzija: Lobar torzija je stranski učinek operacije, v katerem se del pljuč, ki ostane po operaciji, zvije. Torzija je nujna medicinska pomoč, vendar je na srečo redka zapletenost.
- Krvavitev: krvavitev po operaciji se lahko pojavijo pri nekaterih ljudeh in občasno se je treba vrniti v operacijsko sobo, tako da bodo vaši kirurgi lahko odkrili vaše kirurško mesto za dokaz krvavitve in izvedli vsa potrebna popravila.
- Tveganje splošne anestezije : Od operacije pljučnega raka - bodisi preko torakotomije ali VATS -a opravimo pod splošno anestezijo, je pomembno, da se zavedamo morebitnih zapletov splošne anestezije.
- Srčne težave : srčni utripi, nenormalni srčni ritem in možganska kap so vsi morebitni zapleti.
- Globinska venska tromboza in pljučna embolija: krvni strdki v nogah (globoke venske tromboze ali DVT) so precej pogosti med ljudmi, ki imajo operacijo, in tisti, ki imajo pljučni rak, imajo večje tveganje za DVT. Resnične težave se pojavijo, ko se ti krvni strdki prekinejo in potujejo v pljuča (pljučna embolija). Kjerkoli ste na poti proti raku, si oglejte te nasvete za zmanjšanje tveganja nastanka krvnih strdkov z rakom .
- Težave z ledvicami: Težave z ledvicami, kot je odpoved ledvic, se lahko pojavijo zaradi več mehanizmov, povezanih s kirurškim posegom na pljučni rak, zlasti kadar so prisotne druge bolezni, kot je dehidracija.
Dolgotrajne zaplete lobektomije
Večina komplikacij kirurških posegov se pojavlja v dnevih takoj po operaciji, nekateri pa lahko vztrajajo ali se kasneje razvijejo. Približno polovica ljudi po operaciji doživi določeno stopnjo vztrajne bolečine v prsih. Sindrom postpneumonektomije ali sindroma torakotomije bolečine so izrazi, ki se uporabljajo za opis teh neugodnih občutkov, ki se običajno zdravijo s kombinacijo terapij.
Lobektomija Prognoza
Napoved po lobektomi je odvisna od številnih dejavnikov. Nekatere od teh vključujejo, kateri lup je odstranjen, stopnja raka, spol (ženske ponavadi delajo bolje kot moški) in kako zdrav si na splošno pred operacijo.
V eni veliki študiji je 5-letna stopnja preživetja pljučnega raka na stopnji 1 znašala 95% za lobetomijo VATS in 82% za odprto lobektomijo (ta razlika pa ni pomenila boljše lobektomije VATS, vendar pa so bili bolniki z obsežnejšimi raki zdravljeni z odprto lobektomijo.)
Bottom Line o zapletih in napovedi lobektomije
Laktektomija za nedrobnocelični pljučni rak je zdravljenje, ki lahko povzroči zdravljenje. Zato je pomembno vedeti, da je to velika operacija z več možnimi zapleti. Preden priporočite lobektomijo, bo vaš kirurg natančno ocenil vaše splošno zdravstveno stanje, da bi se prepričal, da boste lahko prenašali operacijo, pa tudi zmanjšano funkcijo pljuč, povezano z odstranjevanjem režnja pljuč. Biti odprt s svojim kirurgom glede kakršnih koli skrbi, ki jih imate, je izredno pomembno, kot je kajenje, če kadite.
Če boste imeli lobektomijo, lahko pomagate, da se vključite v skupnost rakavih obolenj , bodisi prek lokalnih skupin za podporo ali prek spletnih skupnosti za podporo, ki so na voljo kjerkoli. V skupnosti pljučnega raka je veliko ljudi, ki ne morejo nuditi samo podpore, temveč vam pomagajo razumeti, kakšni so lahko ti prvi dnevi in tedni po operaciji.
> Viri:
> Erhunmwunsee, L. in M. Onaitis. Prekinitev kajenja in uspeh operacije pljučnega raka. Aktualna poročila o onkologiji . 2009. 11 (4): 269-74.
> Pass, Harvey I. Načela in praksa raka pljuč: uradno referenčno besedilo IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Tisk.
> Ziamik, E. in E. Grogan. Postlobektomija zgodnje zaplete. Klinike za torakalno kirurgijo . 2015. 25 (3): 355-64.