Nasveti za preprečevanje sončne opekline med kemoterapijo in radiacijo
Napolnite nekaj sonca, se lahko počutite kot sproščujoč način, ki vam bo pomagal pri soočanju s strogimi tveganji za zdravljenje raka. Pravzaprav je vitamin D, ki ga povzroča zmerna (in varna) izpostavljenost soncu povezana ne samo z zmanjšanim tveganjem za razvoj raka, temveč z izboljšanim preživetjem pri nekaterih vrstah raka. Prvi korak je vedeti, če vaša zdravila za kemoterapijo lahko povečajo verjetnost opeklin: nekaj, kar vam v tem trenutku zagotovo ne potrebujete.
Pomembno je tudi vedeti, da zaščitni zaščitni mask morda ne bo dovolj.
Kaj je občutljivost na sonce (fotosenzibilnost)?
Občutljivost na sonce, znana kot fotosenzibilnost ali fototoksičnost, je težje ožgati sončenje kot običajno. Večina fotosenzitivnih reakcij, povezanih s kemoterapevtskimi zdravili, so fototoksične. Pri fototoksični reakciji zdravila, kot so zdravila za kemoterapijo, absorbirajo ultravijolično sevanje. Ta absorpcija UV svetlobe povzroči spremembo v kemični sestavi zdravila, ki oddaja škodo, ki poškoduje kožo.
Katere kemoterapevtske droge povzročajo fotosenzitivnost?
Skoraj vsak zdravilo za kemoterapijo (ali zdravila, ki niso povezana z rakom) lahko povzročijo, da boste bolj občutljivi na sonce. Pomembno je, da se s svojim onkologom pogovorite o določenih zdravilih. Poleg tega kombinacija različnih zdravil lahko poveča tveganje dlje, kot bi samo ena droga. Nekatere najpogosteje uporabljene kemoterapevtske droge, za katere je znano, da povzročajo fotosenzitivnost, vključujejo:
- 5-FU (fluorouracil)
- Metotreksat
- DTIC (dakarbazin)
- Onkovir (vinblastin)
- Taxotere (docetaksel)
- Adriamicin (doksorubicin)
- VePesid (etopozid)
- Gemzar (gemcitabin)
K sreči se ta povečana občutljivost na sonce odpravi kmalu po zaključku kemoterapije.
Nekatera zdravila za nehemoterapijo, ki bi lahko imela aditivni učinek s kemoterapijo pri povzročanju občutljivosti na sonce, vključujejo:
- Antibiotiki, kot so Cipro (ciprofloksacin), Levaquin (levofloksacin), tetraciklin, doksiciklin in Septra ali Bactrim (sulfametoksazol-trimetoprim)
- Diuretiki, kot so lasix (furosemid) in hidrodiuril (hidroklorotiazid)
- Benadril (difenhidramin)
- Srčna zdravila, kot so diltiazem, kinidin, amiodaron in Procardia (nifedipin)
- Antidepresivi, kot so tofranil (imipramin) in norpramin (desipramin)
- Diabetična zdravila, kot so mikronaza (gliburid)
- Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so Aleve (naproksen) in Feldene (piroksikam)
Pogovorite se s svojim farmacevtom ali zdravnikom, če niste prepričani, ali vaša kemoterapija ali druga zdravila povečajo tveganje za opekline.
Kdaj začnejo simptomi?
Fotosenzitivne reakcije se lahko pojavijo takoj, ko ste izpostavljeni soncu, ali pa se ne pokažejo več ur po vrnitvi v zaprtih prostorih. Če opazite pordelost, ko ste na soncu, nanašajte kremo za sončenje, zaščitite pred soncem ali se izvlečeš iz sina. Ponavadi traja nekaj ur, preden se lahko oceni celoten obseg opeklin.
Nasveti za varno na soncu, medtem ko greste po kemoterapiji
Če se zavedate, da je vaša koža med kemoterapijo bolj občutljiva, kaj lahko storite, da se zaščitite?
Običajno je najboljša kombinacija stvari, med drugim:
- Izogibajte se izpostavljenosti soncu v sredi dne: omejite čas na prostem med 10.00 in 15.00, ko so sončni žarki najbolj intenzivni.
- Vprašajte svojega onkologa, ki vam priporoča zaščito pred soncem: Nekatere kreme za sončenje delajo bolje kot druge, kemikalije v nekaterih sončnih kremah pa lahko dražijo vašo že občutljivo kožo. Poskrbite, da boste izbrali zaščito pred soncem širokega spektra, ki ščiti pred UVA in UVB žarki. Senčila na trgu se znatno razlikujejo glede tega, ali zagotavljajo ustrezno zaščito, tudi za tiste, ki nimajo povečanega tveganja za kemoterapijo. Trenutna embalaža lahko izziva, da bi vedela, kateri izdelki zagotavljajo ustrezno pokritost, zato preverite nalepko, da se prepričate, da izdelek vsebuje sestavine, ki blokirajo UVA žarke . Prepričajte se, da imate tudi svežo steklenico za zaščito pred soncem. Lanska steklenica morda ne bo več učinkovita.
- Če je vaša koža zelo občutljiva, boste morda morali uporabiti zaščito pred soncem: namesto sončnega zajema ali poleg njega boste morda želeli uporabiti zaščitni sloj sonca. Sunbloki, ki so učinkoviti, vključujejo cinkov oksid in titanov dioksid. Sunblokovi so neprozorni (pomislite: beli nos) in nekateri ljudje ne oklevajte za uporabo teh izdelkov, vendar je lahko belo nos ali obraz izogniti bolečemu opeklinju.
- Pokrijte: Ne zanašajte se samo na sončenje. Nosite široko oblečene klobuke in oblačila z dolgimi rokavi, ki se prilegajo k občutljivim predelom vašega telesa. Tesno tkanine zagotavljajo najboljšo zaščito.
- Uporabite senco: poiščite kraj v senci pod drevesom ali sedite pod dežnikom. Sprehodite se po poteh, zaščitenih z drevesi.
- Ne pozabite na ustnice: Sončniki, posebej zasnovani za ustnice, so na splošno varni, če bi morali pogoltniti nekaj naslednjih aplikacij.
- Ne pozabite na oči: Nosite sončna očala z UV zaščito.
- Ne pozabite na glavo: pogovarjali smo se s številnimi preživelimi osebami, ki so se naučili, kako težko zaščititi svoje novo plešasto in ranljivo kožo. Lasulje so lahko vroče na soncu, vendar je lahko bombažni šal udoben in zagotavlja zaščito.
- Izogibajte se sončenju: ne samo, da vas lahko senčila postrežejo z opeklinami, ampak lahko povečajo tveganje za nastanek kožnega raka.
- Upoštevajte, da se lahko med zdravljenjem s kemoterapijo drugače odzove na sonce, kot ste v preteklosti. Če ste nekoč bili nekdo, ki se je enostavno zažalil, lahko zdaj sončite.
Sončna občutljivost in radiacijska terapija
Pomembno je upoštevati, da kemoterapija ni edino zdravljenje, ki lahko poveča tveganje za opekline. Z radioterapijo se nagnjenost k izgorevanju pojavi predvsem v regijah vašega telesa, ki se zdravijo s sevanjem, vendar za razliko od tega s kemoterapijo lahko predispozicija za izgorevanje traja več let po končanem zadnjem zdravljenju. Če imate radioterapijo, boste morda želeli razmisliti o zaščiti pred soncem za dolgoročni cilj. Ne samo, da lahko predispozicija za izgorevanje traja dlje od zadnjega zdravljenja, vendar kombinacija poškodbe sevanja na koži in poškodbe sonca lahko poveča tveganje za razvoj kožnega raka.
Ali obstajajo pred izpostavljenostjo soncu pri zdravljenju raka?
Intuitivno se zdi, da bi bila izpostavljenost soncu koristna pri zdravljenju raka. Zunaj, dihanje svežega zraka in govorjenje po sprehodu vam lahko pomagata, da se počutite bolje čustveno. Zdi se, da medicinske raziskave podpirajo to intuicijo. Višje ravni vitamina D so v povezavi z izboljšanim preživetjem pri tistih z zgodnjim stadijem pljučnega raka in so lahko razlog, da ljudje, ki imajo operacijo pljučnega raka v poletnih mesecih, očitno bolje izgledajo. Druge študije so preučevale vitamin D in preživetje pri številnih drugih oblikah raka, in medtem ko so bili rezultati mešani, ima ustrezna raven vitamina D precej več od izboljšanja preživetja. mnogi se preprosto počutijo bolje, če je njihova raven optimalna.
K sreči, preverjanje ravni vitamina D se lahko opravi s preprostim testom krvi. Kot vaš onkolog preverite to, če niste testirali, in razpravljali o načinih, kako povečati svojo raven, če je nizka. Preden začnete uporabljati kakršnekoli dodatke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nekateri vitaminski in mineralni dodatki lahko motijo nekatere kemoterapevtske droge . Dodatek vitamina D (če ga priporoča onkolog) so običajno varni, če ne "megadozirate". Ob zelo velikih odmerkih vitamina D lahko pride do bolečih ledvičnih kamnov.
Kaj, če reagiram na sonce?
Če se pri kemoterapiji razvijejo sončne opekline, poskusite ostati zunaj sonca, da se izognete nadaljnjim poškodbam vaše kože. Uporabite hladne, mokre obloge, da olajšate nelagodje. Pokličite svojega zdravnika, če imate hudo pordelost, če območje, ki je oplaščeno, vključuje pomemben odstotek vašega telesa, če se pojavi zvišana telesna temperatura ali mrzlica ali če imate kakšne druge skrbi. Oglejte si te dodatne nasvete o zdravljenju sončne opekline .
> Viri:
> Drucker, A. in C. Rosen. Fotosenzitivnost, ki jo povzroča droga: droge, obvladovanje in preprečevanje. Varnost drog . 2011. 34 (10): 821-37.
> Heidary, N., Naik, H. in S. Burgin. Kemoterapevtiki in koža: posodobitev. Časopis ameriške akademije za dermatologijo . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue, S. in sod. Fototoksičnost, ki jo povzroča droga; zgodnja in vitro identifikacija fototoksičnega potenciala novih zdravil v odkrivanju in razvoju zdravil. Trenutna varnost drog . 2009. 4 (2): 123-36.
> Payne, A. in D. Savarese. Kožni neželeni učinki običajnih kemoterapevtskih sredstev. UpToDate . Posodobljeno 04.10.18.
> Smith, E. et al. Pregled UVA-obarvanih motenj fotosenzitivnosti. Fotokemične in fotobiološke vede . 2012. 11 (1): 199-206.
> Zhou, W. et al. Obtočne ravni 25-hidroksivitamina D napovedujejo preživetje pri bolnikih z rakom pljučnega raka, ki niso drobnocelični, v zgodnjem stadiju. Časopis za klinično onkologijo . 2007. 25 (5): 479-85.
> Zhou, W. et al. Vitamin D je povezan z izboljšanim preživetjem pri bolnikih, ki niso drobnocelični pljučni rak v zgodnji fazi. Epidemiologija raka Biomarkerji in preprečevanje . 2005. 14 (10): 2303-9.