Antikonvulzivi in antidepresivi lahko pomagajo olajšati bolečino pudendalne nevralgije
Pudendalni živec teče skozi gluteusne mišice (zadnjico) in v perineum (pomislite na perineum kot kateri koli del telesa, ki se dotika sedeža za kolesa). Pudendalna nevralgija (znana tudi kot pudendalna nevropatija) je motnja pudendalnega živca, ki lahko povzroči kronično bolečino medeničnega dna . To stanje je lahko posledica pudendalnega zastoja živcev, ko živec postane stisnjen ali s poškodbo pudendalnega živca samega in je znana tudi kot pudendalna nevropatija.
Vzroki
Kronične bolečine v medenici iz pudendalne nevralgije lahko povzroči katerokoli od naslednjih:
- diabetična nevropatija
- travma na zadnjico ali medenico, vključno s porodu
- prekomerno sedenje (kolesarji pogosto imajo pudendalni živec)
- zgostitev vezi na pudendalnem živcu
- kostne oblike, ki potiskajo na pudendalni živec
Ciklistov sindrom
Dolgotrajno sedenje na trdih površinah, kot je sedež kolesa, lahko povzroči stiskanje medeničnega živca, kar lahko povzroči kronično bolečino v medenici skozi čas. Pravzaprav se to pogosto zgodi, da pudendalna nevralgija, vrsta kronične bolečine v medenici, ki jo povzroči ujetje ali stiskanje pudendalnega živca, pogosto imenujemo kolesarski sindrom.
Sedeži na nekaterih tipih kolesnih sedežev za daljše časovno obdobje pritiskajo na pudendalni živec. Takšen pritisk lahko povzroči oteklino okoli živca, ki povzroči živčne bolečine in lahko povzroči celo živčno travmo skozi čas. Stiskanje in otekanje živcev pogosto povzroča bolečino, ki je opisana kot pekoč občutek, žganje ali občutek kot igle in igle.
Preprečevanje sindroma kolesarja
Nekateri kolesarji zagovarjajo različne vrste sedežev za kolesa, da bi se izognili stiskanju živcev. Vendar pa ni znanstvenih raziskav, ki kažejo, da nekateri sedeži zmanjšajo pojavnost pudendalne nevralgije v kolesarjih na daljavo.
Z drugimi besedami, preskušanje novega sedeža zagotovo vas ne bo prizadelo, vendar ne pričakujte, da bi porabili več denarja na ljubiteljskem sedlu, da bi zagotovili vožnjo brez bolečin.
Za večino ljudi s pudendalno nevralgijo, ki jo povzroča kolesarjenje, se pojavijo simptomi po podaljšanem kolesarjenju, včasih pa po mesecih ali letih kasneje. Z drugimi besedami, do trenutka, ko ugotovite, da obstaja težava, je morda že bila storjena škoda.
Morda se boste lahko izognili pudendalni nevralgiji z rednimi počitki v času kolesarjenja ali z odmikom med dirkami, da bi "počivali" medenične živce. Če začnete razvijati simptome medenice, se počivajte in se posvetujte s svojim zdravnikom čim prej.
Simptomi
Bolečine v pudendalnem živčevju se lahko opisujejo kot pekoč občutek, odrevenelost ali zatiči in iglice, uničevanje ali krči. Lahko se predstavi na enega od naslednjih načinov:
- bolečine v perineumu ali analni regiji;
- pri moških, bolečine v penisu ali mošnjici;
- pri ženskah, bolečina v ustih ali vulvi;
- bolečine med spolnim odnosom;
- bolečine pri uriniranju ali gibanju črevesja;
- bolečine v sedenju, ki izginejo, ko stojijo.
Ker je simptome pogosto težko razlikovati, se pudendalna nevropatija pogosto težko razlikuje od drugih vrst kroničnih bolečin medeničnega dna , kot sta prostatitis in vulvodinija .
Možnosti zdravljenja
Če je vzrok čezmerno sedenje ali kolesarjenje, se lahko pudendalna nevralgija zdravi s počitkom. Nervni bloki lahko pomagajo lajšati bolečine, ki jo povzroča pudendalni živčni zaboj.
Antikonvulzivi , kot je zdravilo Neurontin in antidepresivi , kot je Elavil, se lahko predpišejo za pomoč pri nadzoru bolečine pudendalne nevropatije. Morda bo potrebna operacija za dekompresijo živcev.
Če imate kronično bolečino v medenici, ki jo povzroča pudendalna nevropatija, lahko zdravnik uporablja katero koli kombinacijo teh zdravljenj.
Premagovanje
Ker je pudendalna nevralgija tako težko diagnosticirati in zdraviti, je lahko učenje spopasti ključno za povečanje kakovosti življenja. Preizkusite te tehnike:
- Naj bo revija za bolečino;
- Izogibajte se stresu, kadar je to mogoče;
- Preskusite tehnike odvračanja , kot so branje knjige ali poslušanje glasbe;
- Pogovor z nekom lahko pomaga
Viri:
Andersen, Kjeld V in Bovim, Gunnar. Impotenca in živčevje v amaterskih kolesarjih na dolge razdalje. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, str. 233-240.
Antolak Jr, Stanley J. Pudendal Neuralgia: Pudendal Nerve Entrapment, sindrom kanala Alcock in sindrom pudendalskega kanala. Genitourinarna bolečina in vnetje. Ed: Jeannette M. Potts. Humana Press, Totowa, NJ. 2008. str. 39-56.
Hough David M, Wittenberg Keith H, Pawlina Wojciech in sod. Kronična perinealna bolečina, ki jo povzroča Pudendal Nerve Entrapment: Anatomija in CT-vodena Perineuralna tehnika injiciranja. American Journal of Roentgenology. 2003; 181: 561-567
McDonald, John S. MD; Spigos, Dimitrios G. MD. Računalniška tomografija-vodeni pudendalni blok za zdravljenje bolečin v trebuhu zaradi pudendalne nevropatije. Nosečnost in ginekologija. Februar 2000. 95: 2. str. 306-309.
National Pain Foundation. Pelvic Pain: Vzroki. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
Medicinski center University of Rochester. Pudendalna nevralgija. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.