Boleče stanje zunanjih ženskih spolovil
Vulvodynia je kronična bolečina v vulvi, zunanja ženska genitalija. Bolečina ali nelagodje nima očitnega vzroka in lahko vpliva na labio, klitoris ali vaginalno odpiranje. Phyllis Mate, soustanovitelj Nacionalnega združenja Vulvodynia, zagotavlja vpogled v to stanje.
Mednarodno društvo za preučevanje vulvovaginalne bolezni opredeljuje vulvodinijo kot kronično vulvarno nelagodje ali bolečino, za katero je značilno, da se žareče, žgeče, dražijo ali rastejo ženske genitalije.
Kronična je opredeljena kot obstoječa vsaj tri do šest mesecev.
Vzroki
Vzrok vulvodinije ostaja neznan. Morda je rezultat več dejavnikov. Zdravniki špekulirajo, da jih lahko povzroči poškodba ali draženje živcev, ki oskrbujejo in prejemajo vložke iz vulve; lokalizirana preobčutljivost za kvas; alergični odziv na dražila v okolju; visoke ravni oksalatnih kristalov v urinu; ali krče in / ali draženje mišic medeničnega dna . Ni dokazov, da je vulvodinija povzročena z okužbo ali da je spolno prenosljiva bolezen.
Simptomi
Najbolj pogosti so gorljivi občutki; vendar sta vrsta in resnost simptomov zelo individualizirani. Nekatere ženske opisujejo svojo bolečino kot izrazito draženje ali raven. Vulvodynia je lahko konstantna ali občasna, koncentrirana na enem področju ali razpršena.
Dva glavna podskupina stanja: splošna vulvodinija in lokalizirana vulvodinija.
Vestibulodinija je specifična vrsta lokalizirane vulvodynia.
- Za splošno vulvodinijo je značilna bolečina, ki se razprostira po vulvarski regiji. Lahko je prisoten v ustih majore in / ali labia minora. Včasih vpliva na klitoris, perineum, mons pubis in / ali notranjo stegno. Bolečina je lahko konstantna ali prekinjena in ni nujno, da se začne z dotikom ali pritiskom na vulvo. Tkivo vulvarja se lahko pojavi v vnetju, vendar v večini primerov ni vidnih ugotovitev.
- Lokalna vulvodinija je bolj pogosta in bolečina je na samo enem mestu, na primer v preddverju. Ženske z vestibulodinijo imajo bolečino pri dotiku ali pritisku na predvorju (območje okoli odprtine vagine). Ženske lahko doživljajo bolečino s spolnim odnosom , vstavljanje tamponov , ginekološki izpit, vožnjo s kolesi, vožnjo s konji ali vožnjo z motorom in oblečenjem tesnih oblačil, kot so kavbojke. Najpogosteje je vestibul žensk s VVS vneto in rdeče.
Ne glede na vrsto vulvodinije, ki jo ima ženska, motnja nalaga resne omejitve na zmožnost ženske, da deluje in se ukvarja z običajnimi dnevnimi aktivnostmi. Bolečina je lahko tako huda in vznemirljiva, da prisili ženske, da odstopijo od poklicnih položajev, se vzdržijo spolnih odnosov in omejujejo telesne dejavnosti. Ni presenetljivo, da te omejitve negativno vplivajo na žensko samopodobo; mnoge ženske postanejo depresivne zaradi fizične bolečine in s tem povezanih psiholoških in socialnih posledic.
Diagnoza
Diagnoza vulvodinije se naredi tako, da izključi druge pogoje, ki lahko povzročijo bolečine v vulvarju, kot so spolno prenosljive bolezni, okužbe, kožne motnje in humani papiloma virus . Pacientovo zdravstveno anamnezo je treba natančno pregledati in potreben je popoln pregled vulvi in vagine .
Kulture se pogosto vzame iz vagine, da bi izključili stvari, kot so spolno prenosljive bolezni in okužbe. Med izpitom se pogosto uporablja test "q-tip". Med tem preskusom se različnim območjem vulve in predsobja dotaknejo bombažnega tampona, da se ugotovi lokacija in resnost bolečine ženske. Če zdravnik vidi površine kože, ki so med pregledom videti sumljive, se lahko zahteva biopsija kože.
Poleg tega lahko zdravniki priporočijo kolposkopijo , postopek, ki uporablja poseben pripomoček za natančnejšo preiskavo vulve.
Zdravljenje
Ker vzrok vulvodijije ni znan, zdravljenje je običajno usmerjeno v razbremenitev simptomov in dajanje neke mere bolečin.
Različne tretmaje delujejo bolje za različne ženske, zato se lahko nekaterim poskuša najti tistega, ki vam najbolj ustreza. Vrste zdravljenja, ki se lahko preskusijo, vključujejo:
- Odstranjevanje dražilnih snovi
- Ustna zdravila za lajšanje bolečin
- Topična zdravila, vključno s hormonsko kremo, lokalno anestetiko in topikalna zdravila
- Terapija z mišicami na kolkovih
- Neurostimulacija
- Biofeedback
- Injekcije živčnega bloka
- Operacija
- Dopolnilna in alternativna terapija
> Viri:
> Vulvodynia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Kaj je zdravilo Vulvodynia? Nacionalna zveza Vulvodynia. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/