Upravljanje bolečine je veja medicine, ki uporablja znanost za zmanjšanje bolečin. Zajema širok spekter pogojev, vključno z nevropatsko bolečino, išijicami , pooperacijskimi bolečinami in več. Upravljanje bolečine je hitro rastoča medicinska posebnost, ki se ukvarja z multidisciplinarnim pristopom k zdravljenju vseh vrst bolečin. Dr. Sameh Yonan, specialist za obvladovanje bolečin na kliniki Cleveland, pravi: "Ocenjujemo, rehabilitiramo in zdravimo bolnike." Vaš zdravnik vas lahko opozori na obvladovanje bolečin, če ugotovi, da je bolečina postala pod nadzorom.
Specialisti za boj proti bolečinam
Zdravniki, ki so specializirani za obvladovanje bolečine, prepoznajo kompleksne bolečine in zdravnik za bolečino "pristopi k problemu iz vseh smeri", je dejal Yonan. V idealnem primeru je zdravljenje v bolnišnici odvisno od pacientov, v resnici pa je to odvisno od razpoložljivih virov institucije. Trenutno ni določenih standardov za vrste disciplin, ki jih je treba vključiti, in to je še en razlog, zakaj se ponudbe zdravljenja razlikujejo od klinike do klinike.
Ampak vsaj strokovnjaki pravijo, da bi objekt moral pacientom ponuditi tri vrste zdravnikov: koordinator, ki poskrbi za strokovnjake v vašem imenu, specialista za fizično rehabilitacijo in psihiatrijo, da vam pomaga pri vsakem spremljanju depresije ali anksioznost, še posebej, če imate kronično bolečino.
Druge medicinske specialitete, ki so zastopane pri obvladovanju bolečin, so anesteziologija, nevrokirurgija in notranja medicina.
Vaš koordinacijski zdravnik vam lahko pomaga tudi pri strokovnjakih medicine dela, socialnih delavcih in / ali alternativnih in dopolnilnih zdravnikih medicine.
Da bi se kvalificiral kot specialist za obvladovanje bolečine v očeh ameriškega odbora zdravniških specialitet, mora biti zdravstveni delavec MD, ki ima certifikacijo odbora v vsaj eni od naslednjih specialitet:
- Anesteziologija
- Fizična rehabilitacija
- Psihiatrija in nevrologija.
Dr. James Dillard, asistent profesor medicine na Columbia College of Physicians and Surgeons, pravi, da bi moral zdravnik za obvladovanje bolečine tudi svojo prakso omejiti na to posebnost, v kateri imajo certifikat. Lahko preverite, ali so zdravniki na kliniki za obvladovanje bolečine, ki jih razmišljate, potrjeni s potovanjem na spletno stran American Board of Medical Specialties.
Cilji upravljanja bolečin
Medtem ko nekatere vrste bolečine prihajajo iz primarnih virov, kot so glavoboli in drugi iz sekundarnih virov, kot je operacija, področje upravljanja z bolečino obravnava vse kot bolezen. To omogoča uporabo znanosti in najnovejšega napredka v medicini za lajšanje bolečin. In medtem ko se mnogi bolniki, zlasti tisti s kronično bolečino, v okviru izkušnje obrnejo na psihiatra ali terapevta, je vse bolj osredotočen na učenje obvladovanja bolečin.
"Zdaj imamo številne modalitete, vključno z zdravili, tehnikami za interventno bolečino (blokatorji živčnih blokov, stimulatorji hrbtenjače in podobna zdravljenja), skupaj s fizikalnimi terapijami in alternativnimi zdravili, ki pomagajo zmanjšati bolečino", pravi Yonan.
Cilj obvladovanja bolečine je zmanjšanje bolečine, ne pa odpravljanje bolečin. To je zato, ker ga pogosto ni mogoče popolnoma odpraviti. Dva druga cilja sta izboljšati funkcijo in izboljšati kakovost življenja. Ti trije cilji gredo z roko v roki.
Kot prvi bolnik v kliniki za zdravljenje bolečin lahko doživite naslednje:
- Vrednotenje.
- Diagnostični testi, če je potrebno, kot je bilo določeno v ocenjevanju.
- Napotitev kirurgu, če je to označeno s testi in vrednotenjem.
- Intervencijsko zdravljenje, kot so injekcije ali stimulacija hrbtenjače .
- Fizikalna terapija za povečanje gibanja in moči ter priprava, da se vrnete na delo.
- Psihiatrija za zdravljenje depresije , tesnobe in / ali drugih težav, ki lahko spremljajo vaše kronične bolečine.
- Alternativna medicina, ki zagotavlja dopolnilo drugim zdravljenjem.
Bolniki z bolečino v vratu in vratu, ki najbolje delujejo v programu za upravljanje bolečin, pravijo Yonan, so tisti, ki so imeli več operacij hrbtenice, vključno z neuspešnimi kirurškimi posegi, še vedno so v bolečini, tisti z nevropatijo in tistimi, za katere je bilo ugotovljeno, ne bi imeli koristi od njihovega stanja.
"Ljudje, ki so postali zasvojeni z bolečino, dejansko potrebujejo bolj sofisticirano pomoč, kot jih lahko nudi program za obvladovanje bolečin. Program za rehabilitacijo bolnikov s kronično bolečino je boljša izbira za te ljudi," pravi.
Po mnenju bolečega zdravnika rezultati raziskav o upravljanju bolečine niso vedno primerni za težave, s katerimi se pacienti dnevno srečujejo s klinikami. Na žalost to negativno vpliva na povračilo zavarovalnih premij in druge ureditve plačil ter standardizacijo te medicinske posebnosti.
"Boljše razumevanje bolečinskih sindromov s strani skupnosti in zavarovalnic ter več študij o bolečini bo pomagalo povečati zavarovalno kritje pri zdravljenju zdravljenja bolečin. V prihodnosti bo uporaba tehnologije pripomogla k izboljšanju rezultatov tehnik za intervencijsko bolečino", pravi Yonan.
Viri:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. dr., Dr., James Giordano, J. PhD. Bolečina Zdravnik 2007; 10: 329-356.
Intervju telefona. Dr. Sameh Yonan, specialist za boj proti bolečini v bolnišnicah Hillcrest, Willoughby in South Pointe v kliničnem zdravstvenem sistemu Cleveland.
James N. Dillard, MD, DC. CAc. Rešitev kronične bolečine: Vaša osebna pot do bolečine Relief Bantam Dell oddelek Random House New York 2003.