Rak ima ogromen učinek na posameznike, prebivalstvo in družbo kot celoto, ostaja pa ena izmed najbolj bojaznih in izzivnih bolezni. Ameriško združenje za raka ocenjuje, da bo v ZDA leta 2017 odkritih skoraj 1,7 milijona ljudi z rakom. Letos se pričakuje, da bo več kot 600 000 smrti prišlo zaradi različnih vrst raka.
Čeprav statistični podatki včasih kažejo mračno sliko, so znanstveniki v zadnjih letih veliko napredovali. Nova zdravstvena tehnologija se nenehno preiskuje in razvija, kar prinaša novo upanje milijonom ljudi, ki jih je prizadel rak. V zadnjem desetletju se je stopnja umrljivosti zaradi raka bistveno zmanjšala. Tudi zaradi zakona o zaščiti pacientov in dostopne oskrbe se je dostop do oskrbe izboljšal med skupinami Amerikance, ki jih prej ni bilo dovolj.
Generator nanodelcev za boljšo dostavo zdravil proti raku
Članek, objavljen v Nature Biotechnology v marcu lani, je opisal nov način dajanja zdravil proti raku. Znanstveniki iz raziskovalnega inštituta Houston Methodists so prvi uporabljali injekcijski generator nanodelcev (iNPG), ki je uspel premagati biološke pregrade in zagotovil, da je odmerjeni odmerek dosegel tumor. Teste smo izvedli na mišjih modelih metastatskega raka dojke, ki so prejeli standardno zdravilo za kemoterapijo (doksorubicin).
Zdravilo smo absorbirali v porozni silikonski material in potovali v krvni obtok, da bi dosegli rakaven tumor, kjer se je silikon potem zlomil. To je omogočilo, da so nanodelci uničili rakave celice. Štirinajst do 50 odstotkov zdravljenih miši je bilo zdravljenih, in raziskovalna skupina je pripisala presenetljiv rezultat inovativnemu mehanizmu za dostavo zdravil.
Testi na ljudeh so načrtovani, znanstveniki pa upajo, da bodo to tehnologijo lahko uporabili za ciljanje metastatskega raka pljuč in jeter.
Nanotehnologija in raziskovalci raka prav tako oblikujejo druge nove metode, ki bi lahko uspešno usmerile rakave celice. Na primer, različni organski in anorganski materiali, ki lahko absorbirajo skoraj infrardečo svetlobo, so bili preskušeni kot del terapije s fototermalnim rakom. Ti nanomateriali lahko vključujejo zlato, baker in ogljik. Sprejemajo svetlobo in ustvarjajo toploto, kar povzroči smrt rakastih celic. Znanstveniki iz kitajske univerze za gozdarstvo v Nanjingu so prav tako izdelali biološko razgradljive in biokompatibilne nanokompozite. Njihova metoda odpravlja zaskrbljenost glede dolgotrajne toksičnosti nekaterih fototermičnih materialov. Ugotovitve bi lahko kmalu uporabili za klinična preskušanja kemoterapije in fototermalne terapije, ki ponujajo nove kombinacije zdravljenja raka.
Re-inženiring lastnih celic bolnika za ubijanje raka
Imunoterapija se pojavlja kot nova veja zdravljenja raka, ki bi lahko pomagala bolnikom s predhodno neozdravljivimi oblikami raka. Profesor Waseem Qasim iz bolnišnice Great Ormond Street v Londonu, Velika Britanija, pojasnjuje, da lahko zdravniki že izkoristijo celice iz imunskega sistema, da jih znova inženirijo in jih vrnejo bolniku.
Celice se lahko ponovno programirajo za uničenje raka in tudi za "zapomnitev" rakavih celic, če se vrnejo. Zdravljene imunske celice so že bile uporabljene za zdravljenje melanoma in ne-drobnoceličnega pljučnega raka. Zdaj se to zdravljenje preiskuje tudi pri bolnikih z rakom krvi. Raziskovalna ekipa, ki jo je vodil profesor Stanley Riddell iz Centra za raziskave raka Fred Hutchison v Seattlu, je uspešno obravnavala 27 od 29 bolnikov z akutno limfoblastno levkemijo, ki se niso odzvali na običajne tretmaje. Raziskave o sposobnosti imunskega sistema za zdravljenje raka še vedno potekajo, vendar so zdravniki navdušeni nad potencialom gensko spremenjenih človeških imunskih celic.
Na vrste raka, ki so dovzetni za nastajajoča imunoterapija, se nenehno dodajajo nove vrste rakov. Študija, objavljena 2. maja v reviji Cancer, kaže, da bi imunoterapija lahko bila uspešna tudi pri sarkoma, ki povzročajo vezivno tkivo, ki prihaja v številnih podtipih. Obstaja pa nekaj nevarnih imunoterapije: po vbrizganju, ponovno vgrajene celice ostanejo v telesu in še naprej iščejo celice za uničenje. Znanstveniki morajo poskrbeti, da te inženirske celice gredo po prave nezdrave celice in ne uničijo zdravega tkiva. Zato se proces nenehno nadgrajuje. Na primer, Riddell in sodelavci že delajo na razvoju nove generacije celic T, za katere se pričakuje, da bodo varnejši in bodo pri uporabi pri imunoterapevtskih zdravljenjih manj negativnih stranskih učinkov.
Na področju sintetične biologije se razvijajo tudi druge metode, ki bi lahko izboljšale zdravljenje raka in zmanjšale neželene učinke. Znanstveniki pogosto združujejo znanje inženiringa in biologije pri načrtovanju gensko spremenjenih organizmov, ki lahko uničijo rakave celice. Nedavne študije kažejo, da nekatere bakterije prebivajo v tumorjih. Ekipa, ki jo je vodil Jeff Hasty iz Kalifornije univerze v San Diegu, je razvila sev bakterij Salmonella, opremljena z genetskimi navodili. Bakterije, ki niso nevarne za ljudi, potujejo v krvnem obtoku in jih privlači tumor. Zasnovan je tako, da proizvaja zdravilo proti raku in ga drsi v notranjost raka. Po zaključku misije se samouniči, odpravlja skrbi za neželene učinke.
Drug nov način uničenja rakavih celic je z uporabo metode, podobne cepivu, ki je bila prvič razvita na Kubi. Ta vrsta zdravljenja ne zdravi raka per se, ampak jo spremeni v obliko, ki jo je mogoče nadzorovati, podobno kot v tekočih režimih zdravljenja drugih kroničnih bolezni. Leta 2010 je FDA odobrila cepivo proti raku, ki cilja na metastatski rak prostate. Leta 2015 je bilo odobreno drugo cepivo za zdravljenje, ki ga je mogoče uporabiti pri nekaterih bolnikih z metastatskim melanomom. Razvijajo se tudi druga cepiva za različne vrste raka - bodisi kot cepiva za zdravljenje ali kot preventivna cepiva. Seznam je na voljo pri National Cancer Institute.
Nova aplikacija za bolnike z rakom, ki bi lahko prilagodili zdravljenje
Prejemanje diagnoze raka je zastrašujoče in ga vrže v krizo. Ko je diagnosticirana, se oseba sooča s povsem novim in tujim svetom. Nato se mora naučiti krmariti s svojim "novim običajnim zdravilom". Zdravljenje z rakom in pogosto dolgotrajen postopek okrevanja zahtevata veliko fizične in psihološke vzdržljivosti. Imenovanje zdravnika in obiski v bolnišnici postanejo del nove rutine, vsakodnevno življenje pa lahko prevladujejo potrebne prilagoditve. Za podporo bolnikom in njihovim družinam, ki se znajdejo v tem težkem položaju, je specialist za onkologijo iz Avstralije, dr. Nikhil Pooviah, ustvaril novo aplikacijo, imenovano CancerAid.
Namen aplikacije CancerAid je, da svojim pacientom omogočijo, da olajšajo bolnike z rakom in prilagodijo njihovo oskrbo. Zagotavlja informacije o možnostih zdravljenja in oskrbovalnih poteh ter ponuja način načrtovanja in evidentiranja osebnega zdravljenja in režima zdravljenja. Aplikacija ima tudi 24-urno možnost telemedicine, ki pacientom omogoča dostop do medicinske in psihološke podpore ob vsakem dnevu ali ponoči. Brezplačna aplikacija je zdaj na voljo pacientom in si prizadeva izboljšati življenje bolnikov z rakom in njihovih družin po vsem svetu.
> Viri
> Pollack S, He Q, Yearley J, et al. T-celična infiltracija in klonarnost so povezani z programiranim celičnim smrtnim proteinom 1 in programiranim smrtnim-ligandom 1 ekspresijo pri bolnikih s sarkomi mehkega tkiva. Rak , 2017; doi: 10.1002 / cncr.30726
> Siegel R, Miller K, Jemal A. Statistika raka, 2017. CA: Journal of Cancer for Clinicians , 2017; 67 (1): 7-30.
> Turtle C, Riddell S, Maloney D. CD19-Ciljna imunoterapija T-celic, ki je bila prilagojena himerni receptor antigena za maligne bolezenske celice B. Klinična farmakologija in terapija , 2016; 100 (3): 252-258
> Xia B, Wang B, Li J, et al. Članek s celotno dolžino: fototermični in biološko razgradljivi polianilin / porozni silikonski hibridni nanokompoziti kot nosilci zdravil za kombinirano kemoterotermično terapijo raka. Acta Biomaterialia , 2017; 51: 197-208.
> Xu R, Zhang G, Shen H, et al. Injektirni generator nanodelcev izboljša dobavo terapevtov raka. Narava biotehnologija , 2016; 34 (4): 414-418.