Diagnosticiranje artritisa

Diagnoza artritisa

Diagnosticiranje artritisa je lahko zmedeno in zapleteno. Z več kot 100 vrstami artritisa in revmatičnih bolezni se lahko simptomi, še posebej zgodnji simptomi, prekrivajo, zaradi česar je težko razlikovati med različnimi vrstami. V sklopu diagnostičnega postopka bo zdravnik iskal zelo specifične znake, simptome in značilnosti bolezni. Vaš zdravnik bo upošteval tudi vašo zdravstveno anamnezo, fizikalne preiskave, preiskave krvi in ​​študije slikanja, ker izključuje nekatere bolezni in razmere - in končno predpisuje končno diagnozo.

Natančna diagnoza je potrebna, da se lahko oblikuje ustrezen načrt zdravljenja. Da je prav, je bistvenega pomena.

Medicinska zgodovina in klinični simptomi

Zdravstvena anamneza združuje informacije o preteklih zdravstvenih težavah in trenutnem zdravstvenem stanju. Za pridobitev vaše zdravstvene anamneze boste verjetno naprošeni, da izpolnite pisni vprašalnik ob prvem sestanku, če ne pred imenovanjem.

• Kaj delate, če mislite, da imate artritis?

• Zgodnja diagnoza artritisa je bistvena za pridobitev nadzora nad boleznijo

Pripraviti morate zgodovino zdravja tako, da vnaprej organizirate naslednje podatke: vaš trenutni seznam zdravil, seznam alergij, seznam vseh zdravstvenih pogojev, ki se trenutno zdravijo, zdravstvenih pogojev, za katere ste bili zdravljeni v preteklosti, ime vašega glavnega zdravnika in drugih strokovnjakov, skupaj s svojimi kontaktnimi informacijami.

Če imate dnevnik simptomov, bo lažje ponovno ustvariti svojo zgodovino zdravja in spremljati ustrezna dejstva o vašem stanju in spremembah, ko se pojavijo. Z dnevnikom ste bolj nagnjeni k temu, da svojemu zdravniku dobite dobro splošno sliko o simptomih, s katerimi se srečujete.

Če nimate dnevnika o simptomih, za začetek ni nikoli prepozno. Nadaljeval se bo s kontinuiteto skrbi. Ne zanašajte se na svoj spomin, da bi sledil podrobnostim, še posebej, če je več mesecev značilno, da gre med sestanki zdravnika.

Zdravniški pregled

Ob prvem posvetovanju bo zdravnik opravil fizični pregled, da bi opazoval vidne znake in simptome, ki kažejo na artritis. Vaš zdravnik bo preveril:

• pordelost / toplota okoli sklepa (tj. vnetje )
• togost ali občutljivost sklepov
• skupna tekočina ali otekanje
• udarci ali vozliči (npr. revmatoidni noduli , Heberdenovi vozli , Bouchardovi vozli )
• vzorec prizadetih sklepov (npr. simetrični ali asimetrični)
• omejen obseg gibanja
• povišana telesna temperatura
• utrujenost

Laboratorijski testi

Po zaključku zgodovine in fizičnega pregleda bo vaš zdravnik verjetno potreboval več informacij. Krvni testi lahko zagotovijo bolj specifične informacije in pogosto služijo potrditvi, kar zdravnik sumi, da je diagnoza. Krvni testi se uporabljajo tudi za spremljanje učinkovitosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja po ugotovitvi diagnoze.

Na vašem prvem obisku bo vaš zdravnik najverjetneje naročil nekaj teh testov, ki temeljijo na vaši zdravstveni anamnezi in pregledu.

• Revmatoidni faktor - revmatoidni faktor je protitelo ali imunoglobulin, ki je prisoten pri približno 70 do 80 odstotkih odraslih, ki imajo revmatoidni artritis.

• Stopnja sedimentacije eritrocitov - Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), znana tudi kot sedimentacija ali sedrat, je pokazatelj prisotnosti nespecifičnega vnetja. Nespecifično vnetje pomeni, da vnetje obstaja nekje v telesu, vendar test ne ugotovi vzroka.

• C-reaktivni protein (CRP) - C-reaktivni protein je beljakovina, ki jo povzroča jetra po poškodbi tkiva. Plazemske koncentracije CRP se hitro povečajo po obdobjih akutnega vnetja ali okužbe, zaradi česar je ta test bolj natančen pokazatelj aktivnosti bolezni kot stopnja sedimentacije, ki se postopoma spreminja.

• Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibody Test (anti-CCP) - Anti-CCP je krvni test, ki se zdaj običajno naroči, če se sumi na revmatoidni artritis. Zmerna do visoka stopnja anti-CCP v krvi v bistvu potrjuje diagnozo pri osebi, ki ima klinične znake revmatoidnega artritisa. Preskus proti CCP je bolj specifičen kot test za revmatoidni faktor. V klinični praksi je treba skupaj s preskusom revmatoidnega faktorja in testom proti CCP naročiti.

• Antineuklearne protitelesa (ANA) - Antineuklearna protitelesa (ANA) so nenormalne avtoantibodije (imunoglobulini proti jedrskim komponentam človeške celice). Preskus temelji na posredni imunofluorescenci. Zmerno do visoko koncentracijo antineukemičnih protiteles kaže na avtoimunsko bolezen . Pozitiven test antinuklearnih protiteles se kaže v več kot 95 odstotkih bolnikov s sistemskim lupus eritematozom, od 60 do 80 odstotkov bolnikov s sklerodermijo , od 40 do 70 odstotkov bolnikov s Sjogrenovim sindromom in med 30 do 50 odstotki bolnikov z revmatoidnim artritisom .

• Celotna količina krvi - celotna krvna slika določa WBC (število belih krvnih celic), RBC (število rdečih krvnih celic), hemoglobin, hematokrit, nekaj indikatorjev rdečih krvnih celic in število trombocitov. Povišana vrednost belih krvnih celic kaže na možnost aktivne okužbe. Bolniki, ki jemljejo kortikosteroide , imajo zaradi zdravila lahko zvecan WBC. Kronično vnetje lahko povzroči nizko število rdečih krvnih celic. Nizek hemoglobin in hematokrit sta lahko indikativna za anemijo, povezano s kroničnimi boleznimi ali morebitnimi krvavitvami, ki jih povzročajo zdravila. Število trombocitov je pri bolnikih z revmatoidnim artritisom pogosto veliko, medtem ko lahko nekatera zdravila z močnim artritisom povzročijo nizko število trombocitov.

• Sinovialna analiza tekočin je lahko dragoceno diagnostično testiranje

• CRP test za krv, ki se običajno naroči, ko se sumi na artritis

• Typing tkiva HLA - humani levkocitni antigeni (HLA) so proteini na površini celic. Specifični HLA-proteini so genetski markerji za nekatere revmatične bolezni. Preskušanje lahko ugotovi, ali so prisotni nekateri genetski ustvarjalci. HLA-B27 je bil povezan z ankilozirajočim spondilitisom in drugimi spondiloartropatijami . Revmatoidni artritis je povezan s HLA-DR4.

• Urinska kislina - Visoke ravni sečne kisline v krvi (znane kot hiperurikemija ) lahko povzročijo nastanek kristalov, ki se odlagajo v sklepih in tkivih. Odlaganje kristalov sečne kisline lahko povzroči boleče napade protina. Sečna kislina je končni produkt presnove purina pri ljudeh.

Za nekatere vrste sistemskih revmatičnih bolezni lahko biopsije nekaterih organov zagotovijo pomembne diagnostične podatke. Tudi analiza skupnih tekočin lahko zdravniku zagotovi veliko podrobnosti o zdravju človeškega sklepa.

Medicinska slika

Imaging študije se uporabljajo tudi za pomoč pri oblikovanju diagnoze. Zdravnik vam lahko naroči rentgenske žarke (radiografije), ki ponujajo slike vaših kosti in sklepov. X-žarki lahko razkrijejo deformacije in nepravilnosti kosti in sklepov. Vendar rentgenski žarki ne kažejo hrustanca, mišic in vezi.

MRI ali magnetno resonančno slikanje skenirajo slike v prerezu vašega telesa z uporabo magnetnega polja in radijskih valov. Natančne informacije o kosteh, sklepih in mehkih tkivih zagotavljajo slike MRI. Z majhnimi spremembami v telesu je mogoče zaznati MRI.

Beseda iz

En sam simptom ali en rezultat testa ni dovolj za diagnosticiranje specifične vrste artritisa ali revmatske bolezni. Nekateri vzorci simptomov in testi so kombinirani, da bi izključili določene bolezni in pravili dokončno diagnozo. Zdi se, da je naporen proces, ko želite hitre odgovore. Vaša potrpljenja je potrebna, ker vaš zdravnik sestavlja sestavne dele sestavljanke.

Zaradi tega je še bolj zapletena možnost hkratnega več kot enega revmatičnega obolenja. Razmislite o seznamu 11 revmatičnih bolezni, ki posnemajo revmatoidni artritis kot primer zapletenosti, povezanih z diagnosticiranjem artritisa. Imate eno revmatično bolezen? Imate več kot eno revmatično bolezen? Ali imate prekrivajoče se simptome, ki otežujejo diagnozo?

Brez dvoma, dokler greš skozi diagnostični postopek, boš imela neznano medicinsko terminologijo, ki se je vrgla v tvojo smer. V vas smo zavezani, da vam bomo pomagali razumeti terminologijo in tudi korake na poti do dokončne diagnoze. Tudi takrat je diagnoza resnično le izhodišče učenja za obvladovanje vaše bolezni. Ponujamo vam tudi informacije o naslednjih korakih, kot so razumevanje vaše vrste artritisa , razumevanje možnosti zdravljenja artritisa , obvladovanje artritis bolečine , izboljšanje vaše kakovosti življenja in še več.

_Viri:

_{Diagnoza artritisa. Zdravstvena enciklopedija. Medicinski center University of Rochester. Recenziral ga je Hanrahan in Horowitz.}

_{Diagnoza artritisa. Fundacija za artritis.}

_{Kelleyjev učbeni list revmatologije. Deveta izdaja. Elsevier.}