Anemija in artritis
Anemija je stanje, ki se pojavi, ko ima kri nenormalno nizko število rdečih krvnih celic ali količino hemoglobina. Hemoglobin je beljakovinski protein, ki se prilega kisiku v pljučih, zato ga lahko prevažamo v tkiva po telesu.
Anemija ni redka pri ljudeh z vnetnimi vrstami artritisa, kot je revmatoidni artritis .
Na primer, anemija kronične bolezni je specifična vrsta anemije, ki se razvije kot odgovor na vnetje . Anemija kronične bolezni je treba razlikovati od drugih vrst anemije, čeprav je zdravljenje odvisno od vrste.
Simptomi anemije
Pogosti simptomi, povezani z anemijo, vključujejo utrujenost, kratko sapo , omotico, hiter srčni utrip, nepravilen srčni utrip, glavobol, mrzle roke, hladne noge, bledo ali rumenkasto kožo in bolečine v prsih . Oseba z anemijo lahko doživi enega ali več od teh simptomov. Če ni očitnih znakov ali simptomov anemije, lahko stanje ne zazna, dokler se ne opravi preiskava krvi.
Vrste anemije
Anemija pomanjkanja železa je najpogostejša oblika anemije . Kot navaja ime, se ta vrsta anemije razvije, ko vam v telesu manjka zadostna količina železa. Običajno je izguba krvi vzrok za anemijo pomanjkanja železa, lahko pa tudi slabo absorpcijo železa.
Anemija pomanjkanja vitamina se lahko razvije, ko je v telesu nizka vsebnost vitamina B12 ali folne kisline . Pri pomanjkanju B12 pogosto vitamin ni dobro absorbiran. Pernirusna anemija je eden od mnogih vzrokov pomanjkanja B12.
Aplastična anemija je redka vrsta anemije, ki se razvije, ko telo preneha proizvajati zadostno število rdečih krvnih celic.
Virusne okužbe, izpostavljenost strupenim kemikalijam, avtoimunske bolezni in nekatera zdravila se štejejo za možne vzroke.
Hemolitična anemija se pojavi, kadar pride do nepravilnega prekinitve rdečih krvnih celic v krvnem obtoku ali vranici. Možni vzroki vključujejo mehanske razloge (npr. Anevrizmo), okužbo, avtoimunsko bolezen ali prirojene ali podedovane abnormalnosti (npr. Anemija srpastih celic ).
Anemija kronične bolezni je anemično stanje, ki se razvije kot sekundarno v drugo zdravstveno stanje. Lahko je povezan z rakom, boleznijo ledvic, boleznijo jeter, boleznijo ščitnice, revmatoidnim artritisom ali katerimkoli pogojem, ki ovirajo nastanek rdečih krvnih celic.
Razlikovanje anemije kronične bolezni pri anemiji pomanjkanja železa
Za ljudi z vnetnimi vrstami artritisa je pomembno razlikovati med najpogostejšimi vrstami anemije, ki jih prizadenejo - pomanjkanje železa in anemija kroničnih bolezni. Mnogi bolniki z artritisom so kot NSAID (nesteroidno protivnetno zdravilo) vključili v svoj režim zdravljenja. NSAIDS so bili povezani s povečanim tveganjem za krvavitev v prebavilih . Bolniki in zdravniki se morajo zavedati tveganja, spremljanja simptomov in rednih krvnih preiskav za preverjanje krvne slike .
Kot je bilo že navedeno, je izguba krvi lahko osnovni razlog za anemijo pomanjkanja železa.
Anemija kronične bolezni
Z anemijo kroničnih bolezni se metabolizem železa spremeni. Ko vnetje sproži imunski sistem , metabolizem železa v telesu preide v obrambni način, tako rekoč. Ko se to zgodi, se blagi padec hemoglobina zmanjša, telesno absorbira manj železa, v želodcu se shranjuje brezplačno železo in se raven feritina v serumu poveča.
Anemija kroničnih bolezni ne napreduje. Na splošno se ravni hemoglobina gibljejo nekoliko nižje od običajnega območja, običajno ni nižje od 9,5 mg / dl.
Pri anemiji pomanjkanja železa in anemiji kroničnih bolezni je serumsko železo nizka. Majhne rdeče celice se lahko v obeh pogojih opazujejo mikroskopsko, vendar so bolj značilne za anemijo pri pomanjkanju železa.
Transferrin, protein, ki transportira železo, je povišan pri anemiji pomanjkanja železa - znak, da telesu potrebuje več železa. Skupna sposobnost vezave železa (TIBC), posredna meritev transferina, je nizka pri anemiji kroničnih bolezni - znak, da je dovolj železa, vendar ni na voljo. TIBC je ponavadi visok, ko so zaloge železa zmanjšane in nizke, ko so zaloge železa povišane. Pri anemiji pomanjkanja železa je TIBC običajno več kot 400 mcg / dl, ker so zaloge železa nizke.
Feritin v serumu se pogosto uporablja za razlikovanje med dvema vrstama anemije, vendar se lahko pojavi v navzočnosti vnetja. Pri vnetnem stanju se feritin v serumu zviša na normalne ravni, tudi če obstaja pomanjkanje železa. Lahko je zmedeno. Preskus receptorjev serumskega transferina lahko pomaga razvrstiti, ker ga vnetje manj vpliva. Pri anemiji pri pomanjkanju železa je receptor serumskega transferina visok. Pri anemiji kronične bolezni je receptor serumskega transferina ponavadi nizek ali na nizki strani normale.
Anemija kronične bolezni se ne zdravi z dodatkom železa. Dodatno železo je lahko dejansko škodljivo, odvisno od kronične bolezni, ki jo povzroča. Vendar pa je lahko pri anemiji pri pomanjkanju železa navedena želodčna dopolnila. Tudi če obstaja krvavitev, je treba ugotoviti vir krvavitve.
Viri:
Anemija. Ameriško društvo za hematologijo.
Inštitut za železne motnje. Anemija kronične bolezni.