Folat je vitamin B, ki je topen v vodi, pomemben za telo za več funkcij, vključno z ustvarjanjem novih celic in izdelavo rdečih krvnih celic.
To se imenuje folat, kadar ga najdemo v živilih, kot so stročnice, sadje in zelene listnate vrtnine. Folna kislina je sintetična verzija folata, ki jo najdemo v številnih obogatenih živilih (kot so kruh in žita) in kot dodatek.
Ljudje z vnetno črevesno boleznijo (IBD) so ogroženi zaradi pomanjkanja folata, zlasti tistih, ki jemljejo metotreksat ali sulfasalazin .
Zakaj folate je pomembno
Telo ne more narediti folata ali folne kisline, zato ga je treba pridobiti iz hrane in dodatkov. Folata je vitamin B, ki je pomemben pred nosečnostjo in med njo, ker se uporablja za nastanek in razdelitev celic. Potreben je ustrezen vnos folata za preprečevanje napak nevralne cevi, kot je spina bifida pri dojenčku.
Folata je prav tako potrebna, da telo vzdržuje ustrezne ravni homocisteina aminokislin, ki jo telo potrebuje za sintezo beljakovin. Brez dovolj folata se homocistein v telesu zgosti. Visoke ravni homocisteina so povezane s kardiovaskularno boleznijo.
Folat lahko tudi pomaga preprečiti raka tako, da preprečuje določene spremembe v telesu DNA. Ker potrebujemo folate za nastanek rdečih krvnih celic, je za preprečevanje anemije pomembno tudi pridobivanje dovolj folatov.
Zakaj so bolniki IBD izpostavljeni tveganju za pomanjkanje folata
Ljudje, ki imajo Crohnovo bolezen v tanki črevesju, so ogroženi za malabsorpcijo številnih vitaminov in mineralov, ki vsebujejo folate. Folata absorbira srednji in zadnji del tankega črevesja, jejunum in ileum.
Sulfasalazin in metotreksat sta dve zdravili za zdravljenje IBD, ki lahko motijo presnovo folata.
Drugi razlogi za slabšo absorpcijo folatov vključujejo zlorabo alkohola, bolezen jeter in uporabo antikonvulzivnih zdravil, metformina , triamterena ali barbituata.
Je vsaka oseba s KVČB v nevarnosti za pomanjkanje folatov?
Ena študija je pokazala, da imajo na novo diagnosticirani pediatrični bolniki višje ravni folata kot otroci, ki nimajo IBD. Avtorji so bili presenečeni, glede na to, da je bila vzvratna reakcija resnična pri odraslih bolnikih z IBD. Morda je treba spremljati ravni folatov pri otrocih s KVČB, da bi ugotovili, ali so dodatki resnično potrebni.
Pri bolnikih s KVB obstaja tveganje za povišane ravni homocisteina. Homocistein je aminokislina, prevelike ravni pa so povezane s krvnimi strdki in srčnimi infarkti. Pri ljudeh s KVB je pomanjkanje folata lahko kriv ali krivda za povišan homocistein - dokazi so v nasprotju. Vsaj ena študija je pokazala, da je zvišanje homocisteina pri ljudeh s KVB lahko posledica nizke ravni vitamina B12, namesto nizke ravni folata.
Kaj lahko narediš
Da bi preprečili pomanjkanje folata, je morda priporočljivo, da ljudje z IBD sprejmejo dodatek folne kisline. Tisti, ki jemljejo sulfasalazin in zlasti metotreksat, bodo morda potrebovali dodatno folno kislino. Dodatek folne kisline 1000 mikrogramov (1 miligram) na dan pogosto priporočamo tistim, ki so najbolj izpostavljeni tveganju pomanjkanja folata.
Preverite s svojim zdravnikom, da določite, koliko folne kisline potrebujete vsak dan in ali morate jemati kakršnekoli dodatke.
Nekatera živila, ki imajo folat ali folno kislino, so:
- Šparglji
- Goveja jetra
- Brokoli
- Cowpeas
- Okrepljene žitarice, riž, jajčne rezance in kruh
- Veliki severni fižol
- Grah
- Špinača
Viri:
Crohnova in kolitisna fundacija Amerike. "Diet in prehrana." CCFA.org 29. april 2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirican A, Uzunismail H. "Hiperhomocisteinemija pri bolnikih z vnetnimi črevesnimi boleznimi brez preteklih črevesnih resekcij: korelacije s kobalaminom, piridoksinom, koncentracijami folatov, reakcijami akutne faze, boleznijo in predhodnimi trombemboličnimi zapleti . " J Clin Gastroenterol 2008 maj-junij; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Koncentracije folatov pri pediatričnih bolnikih z novo diagnosticirano vnetno črevesno boleznijo." Am J Clin Nutr 2009 februar; 89: 545-550.
Urad prehranskih dopolnil. "Podatkovni list za prehransko dopolnilo: folat." Nacionalni zavodi za zdravje 15. april 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hiperhomocisteinemija in vnetna črevesna bolezen: prevalenca in napovedovalci v presečni študiji." Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Dietni učinki na antioksidante, oksidirane LDL in homocistein." Univerzitetna knjižnica Oulu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Prehrana ocene bolnikov z vnetno črevesno boleznijo." JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 jul-avgust; 31: 311-319.