Metformin (blagovne znamke Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) je peroralno zdravilo, ki se uporablja samostojno ali z drugimi zdravili za zdravljenje diabetesa tipa 2. To je bila FDA odobrena leta 1994 in je na voljo tudi kot kombinacija zdravila rosiglitazon / metformin (Avandamet).
Dos in Dontova
Metformin pomaga zniževati krvni sladkor na tri načine:
- Zmanjša količino glukoze, absorbirane iz hrane.
- Zmanjša količino glukoze, ki jo proizvaja jetra.
- Poveča odziv telesa na insulin.
Metformin ne znižuje krvnega sladkorja neposredno kot insulin. Zato ni primeren za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, ki ne proizvajajo nobenega insulina.
Kdo ga ne sme uporabljati
Osebe z diabetesom tipa 1 (odvisno od insulina), bolezni ledvic ali odpovedi ledvic ne smejo uporabljati. Otroci, mlajši od 10 let, ne smejo imeti otroka. Otroci, mlajši od 17 let, ne smejo uporabljati pripravka metformina s podaljšanim sproščanjem.
Odmerjanje
Metformin se običajno vzame dvakrat na dan, po možnosti s hrano. Če je odmerek zamujen, je treba zamujeno tableto vzeti čimprej, razen če je skoraj naslednji čas za naslednji odmerek. "Dvakrat" na zdravilih, da bi nadomestili zamujeni odmerek, se ne sme opraviti.
Neželeni učinki in tveganja
Metformin pogosto povzroča drisko, če jemljete brez hrane. Drugi neželeni učinki vključujejo želodčne motnje, plin in napihnjenost, kovinski okus, glavobol, kašelj in mišično bolečino.
Če je metformin neustrezen za nadzor krvnega sladkorja, lahko bolniki, ki jemljejo metformin, doživijo tudi visok krvni sladkor s simptomi zmede, napadi, suhimi usti, bruhanjem, sladkim vonjem ali izgubo zavesti. Vsakdo, ki doživi katerega od teh simptomov ali bolečine v prsih, izpuščaj ali druge zaskrbljujoče simptome, mora takoj poiskati zdravniško pomoč.
Redko lahko metformin povzroči laktacidozo, težko stanje, za katero je značilno, da v krvi nastane mlečna kislina. Laktacidoza, če se ne zdravi, lahko povzroči odpoved organa in celo srčni zastoj. Simptomi vključujejo utrujenost, šibkost, mišično bolečino, težko dihanje in oslabelost.
Čeprav je redko, če ni drugih zdravstvenih težav, prevelikih odmerkov drog ali interakcij z zdravili, lahko metformin povzroči nizek krvni sladkor (hipoglikemija), ki ga zaznamujejo vrtoglavica, mrzlica, potenje, zmedenost ali otrplost ali mravljinčenje okoli ust.
Uporablja se "Off-Label"
Metformin se lahko uporablja zunaj nalepke za pomoč pri hujšanju, sindromu policističnih jajčnikov, gestacijskem diabetesu in sindromu lipodistrofije HIV.
Nasveti in previdnostni ukrepi
Posamezniki s sladkorno boleznijo morajo slediti zdrave prehrane in izvajati programe, kot priporočajo njihovi ponudniki zdravstvenega varstva. Prehrana ne smete preskočiti in se je treba izogibati uživanju alkohola.
Nov recept na recept in zdravila brez recepta ne smejo jemati brez odobritve zdravstvenega delavca. Poleg tega morajo imeti osebe s sladkorno boleznijo redne preglede za spremljanje diabetesa, vključno s preiskavami krvi za preverjanje njihovega dolgotrajnega statusa krvnega sladkorja (HbA1c).
Zdravilo Metformin je treba prekiniti 48 ur pred kakršnimi koli zobozdravstvenimi ali kirurškimi posegi in preden prejmete jodiran kontrast (to pomeni s CT skeni). Pomembno je, da ljudje na metforminu obvestijo svoje zdravstvene delavce, da jih jemljejo.
Viri:
"Metformin: informacije o drogah." UpToDate Online. 2007 UpToDate.
"Metformin: informacije o bolnikih z drogami." UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline napoveduje odobritev FDA in začetek uporabe Avandamet® (rosiglitazonijev maleat in metformin HCl) kot začetno terapijo pri zdravljenju diabetesa tipa 2." GlaxoSmithKline. 11. julij 2006. GlaxoSmithKline.
"Metformin". Medline Plus informacije o zdravilu. 1. maja 2007. Ameriška nacionalna knjižnica medicine.