Razumevanje diagnoze in načrta zdravljenja
Ni neobičajno slišati, da ljudje pravijo, "Imam artritis." Na splošno so pravilni, vendar natančneje imajo specifično vrsto artritisa . Obstaja več kot 100 vrst artritisa. Večina od 100 vrst je redkih bolezni . Na dve roki lahko računate tipe, za katere ste verjetno slišali, in na dveh prstih, ki so jih najpogosteje omenili in jih obravnavali kot najpogostejše: ( osteoartritis in revmatoidni artritis ).
Simptomi, ki predlagajo artritis
Ljudje, ki imajo zgodnje, nejasne simptome, povezane z bolečino v sklepih, togostjo sklepov , skupnim otekanjem ali omejenim gibanjem gibanja , sumijo artritis. Toda simptomi artritisa, zlasti simptomi zgodnjega artritisa , se lahko prekrivajo z drugimi pogoji.
Pomembno je, da zdravnik oceni vaše simptome in natančno diagnosticira vaše stanje. Preden se vzamejo rentgenski žarki ali naročijo krvne preiskave, morda ne boste vedeli, ali se ukvarjate z akutno sklepno poškodbo ali kronično boleznijo . Za določitev vzroka vaših simptomov mora vaš zdravnik opraviti zdravstveno anamnezo, opraviti fizični pregled in naročiti diagnostične preiskave. Medtem ko bo vzorec simptomov pokazal znake, samo simptomi ne oblikujejo diagnoze.
Pomen diagnosticiranja pravilnega stanja
Pri začetnih simptomih se ljudje sami zdravijo, preden se posvetujejo z zdravnikom. Morda po škodi pri samozdravljenju ni nobene škode, vendar verjetno tudi ni pomembne koristi.
Značilno je, da ljudje poskušajo uporabljati običajne tretje tretje čase, v upanju, da bo nekaj spremenilo. Mnogi ljudje, ki se odločijo za samozdravljenje, ugotovijo, da simptomi ostajajo. Zavedajo se, da gredo v vodo, če se ne poslabšajo, brez zdravniškega vnosa. Drugi se še naprej sami zdravijo ali živijo le s svojimi simptomi, tvegajo pa posledice, ki nastanejo zaradi zamude pri ustreznem zdravljenju.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni ocenjujejo, da medtem ko je več kot 10 milijonov Američanov imelo kronične skupne simptome, večina jih zdravnik ni ocenil ali zdravil. Od 2,2 milijona ljudi, za katere je verjel, da imajo revmatoidni artritis v ZDA, več kot 700.000 ni bilo diagnosticiranih ali zdravljenih. Od 1,5 milijona ljudi, ki so bili diagnosticirani z revmatoidnim artritisom, več kot 800 000 bolnikov skrbi zdravnika za primarno zdravljenje, ne revmatologa ( specialist za artritis in revmatične bolezni).
Pri prvem posvetovanju z zdravnikom je lahko vključenih le nekaj sklepov. Morda ne bo veliko razkritih, če se rezultati vrnejo iz krvnih preiskav ali rentgenskih žarkov. Toda zdravnik bo naročil obsežnejše teste, dokler ne bo mogoče diagnozo.
Zgodnje zdravljenje, ki spreminja bolezni, prinaša najboljše rezultate
Nekatere vrste artritisa so vnetne, druge pa nevnetne. Revmatoidni artritis , psoriatični artritis in ankilozirajoči spondilitis so primeri vnetnega artritisa . Osteoartritis je vrsta artritisa, ki je bila razvrščena kot ne-vnetna (čeprav novejša raziskava kaže, da obstaja vnetni proces, povezan z osteoartritisom ).
Razred zdravil, znanih kot antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen ( DMARDs ), so učinkoviti pri mnogih bolnikih z vnetnimi vrstami artritisa.
Kadar so indicirani DMARD, je zgodnje zdravljenje nujno. Metaanaliza 14 kliničnih preskušanj, v katerih je sodelovalo več kot 1.400 bolnikov, je ugotovilo, da je zgodnja uporaba zdravila DMARD pomembna in da velja, ne glede na vrsto predpisanega DMARD. Bolniki, ki so prej prejeli zdravljenje z DMARD, so imeli boljši rezultat od tistih, ki so odložili zdravljenje - in najboljša možnost za preprečevanje poškodb sklepov.
Raziskovalci se ukvarjajo tudi z razvojem zdravil za zdravljenje osteoartritisa, ki spreminjajo bolezni (DMOADs). Na tej točki ni nobenih osteoartritisnih zdravil, ki lahko upočasnijo napredovanje bolezni. Zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila za bolečino, večinoma vplivajo na simptome, ne pa na napredovanje bolezni.
Kadar gre za samo enega ali nekaj sklepov, se lahko injekcije kortizona ali Hyalgana uporabijo za obvladovanje vnetja.
Spodnja črta
Pomembno je poznati vašo vrsto artritisa, da boste lahko dobili ustrezno zdravljenje. Zgodnje, agresivno zdravljenje je bistvenega pomena za obvladovanje artritisa in upočasnitev napredovanja bolezni. Vaš zdravnik vas bo vodil do najboljše možnosti zdravljenja s ciljem nadzorovanja simptomov in preprečevanja trajne poškodbe sklepov. Ali začnete z NSAID-ji ( nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ), kortikosteroidi , DMARD-ji, biološkimi zdravili ali kombinacijo - zgodnje zdravljenje je pot.
Viri:
Revmatoidni artritis: zgodnja diagnosticiranje in zdravljenje. Strani 77-83. John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt MD, Arthur Kavanaugh, MD. Tretja izdaja. Professional Communications Inc. Copyright 2010.
Primer za revmatične bolezni. Poglavje 2 - Vrednotenje bolnika. John J. Klippel. Fundacija za artritis. Trinajsta izdaja.