Alergična na živila iz mleka
Mlečna alergija je najpogostejša alergija na hrano za otroke in je druga najpogostejša alergija na hrano za odrasle. Zdi se, da stopnja mlečne alergije, podobna drugim alergijam na hrano, narašča in prizadene vsaj 3% vseh otrok. Čeprav je relativno pogosto, da otroci prerastejo mlečno alergijo, včasih v zelo mladih letih, lahko alergija na mleko vztraja v odraslosti in celo traja celo življenje.
Vzroki
Kravje mleko vsebuje veliko alergenov, ki se najpogosteje razgradijo v kazein in sirotke. Sestavine sirotke vključujejo alfa in beta-laktoglobulin, kot tudi goveji imunoglobulin. Komponente kazeina vključujejo komponente alfa in beta-kazeina. Alergije na komponente laktoglobulina imajo otroci lažje prenašanje, medtem ko alergije na kazeinske sestavine ponavadi vztrajajo v adolescenci ali odraslosti.
Pri otrocih in odraslih, ki so nagnjeni k alergičnim boleznim, telo proizvaja alergična protitelesa proti različnim mlečnim alergenom. Ta alergijska protitelesa se vežejo na alergične celice v telesu, imenovane drogovi in bazofili . Ko se mleko ali mlečni izdelki porabijo, se ta alergijska protitelesa vežejo na mlečne beljakovine, zaradi česar alergijske celice sproščajo histamin in druge alergične kemikalije. Te alergične kemikalije so odgovorne za pojav alergijskih simptomov.
Simptomi
Simptomi alergije na mleko se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Klasično alergija na mleko najpogosteje povzroča alergične kožne simptome, kot so urtikarija (koprivnica), angioedem (oteklina) , pruritus (srbenje) , atopični dermatitis (ekcem) ali drugi kožni izpuščaji. Drugi simptomi lahko vključujejo dihalni trakt ( simptome astme, simptome nazalne alergije ), prebavila (navzea, bruhanje, diareja) in celo anafilaksijo .
Te klasične simptome mlečne alergije povzroči prisotnost alergijskega protitelesa in se imenujejo "IgE posredovani".
Lahko pride tudi do alergije na mleko, ki ga ne povzročijo alergijska protitelesa, imenovana "ne-IgE posredovana". Te reakcije še vedno povzroča imunski sistem, v nasprotju z reakcijami, ki jih ne povzroča imunski sistem, na primer z intoleranco za laktozo . Te ne-IgE posredovane oblike mlečne alergije vključujejo sindrom povzročenega s hrano beljakovine (FPIES) , proktitis, ki ga povzroča prehranski protein, eozinofilni esophagitis (EoE, ki je lahko tudi posredovan z IgE) in Heinerov sindrom .
Diagnoza
Reagenti, ki se prenašajo z IgE, so običajno diagnosticirani z alergijskim testiranjem , ki se lahko izvede s preskusom kože ali z dokazovanjem IgE proti mlečnim beljakovinam v krvi. Preskušanje kože je najbolj natančen način za diagnosticiranje alergije na mleko, čeprav je krvno testiranje koristno pri določanju, kdaj in kdaj bi lahko oseba prerasla alergijo na mleko.
Diagnozo reakcij alergijskih reakcij, ki jih ne povzroči IgE, je težje narediti, testiranje alergij pa ni koristno. Najpogosteje se diagnoza opravi na podlagi simptomov in odsotnosti prisotnih alergijskih protiteles. Včasih je testiranje obližov lahko koristno pri diagnozi FPIES in EoE, testiranje krvi za protitelesa IgG pa se uporablja za diagnosticiranje Heinerovega sindroma.
Zdravljenje
Edina splošno sprejeta obravnava mlečne alergije v sedanjem času je izogibanje mleku in mlečnim izdelkom. Oralna imunoterapija (OIT) za alergijo na mleko se trenutno preučuje na medicinskih univerzah po vsem svetu, obenem pa obetajo rezultate. OIT vključuje dajanje zelo majhnih količin mlečnih beljakovin ustno ljudem z alergijo na mleko in postopno povečevanje količine sčasoma. To pogosto povzroči, da oseba sčasoma prenaša dokaj velike količine mlečnih beljakovin. Pomembno pa je ugotoviti, da je OIT za alergijo na mleko lahko izredno nevaren, izvaja se le v univerzitetnih okoljih pod zdravim nadzorom.
OIT za alergijo na mleko je verjetno že več let oddaljen od vašega lokalnega alergika.
Naučite se, kako slediti prehrani brez mleka .
Kako pogosto je poraščena alergija na mleko?
Mnogi otroci bodo na koncu prehiteli alergijo na mleko, še posebej tiste z alergijo, ki ne posreduje IgE. Za tiste, ki imajo IgE posredovano mlečno alergijo, se morda ne zgodi tako hitro, kot je bilo prej. Starejša študija je pokazala, da 80% otrok prenaša alergijo na mleko do 5 let; novejša študija, opravljena na večjem številu otrok, kaže, da skoraj 80% otrok prekaša mlečno alergijo - vendar ne do njihovega 16. rojstnega dne.
Merjenje količine alergijskih protiteles proti mleku lahko pripomore k napovedi verjetnosti, da bi oseba povečala alergijo na mleko. Če je alergijsko protitelo na mleko pod določeno raven, lahko alergist priporoči, da se pod zdravniškim nadzorom izvede ustni izziv za hrano mleku. To je edini varen način za resnično ugotovitev, ali je oseba prerasla svojo mlečno alergijo.
Več o prehitri alergiji na hrano.
Viri:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, et al. Diagnoza in utemeljitev za boj proti alergiji kravjega mleka (DRACMA): Povzetek poročila. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 1119-28.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. Naravna zgodovina alergije mlečne krave, ki jo mediira IgE. 2007; 120: 1172-7.