Ni občasno pri vnetnih pogojih
Trombociti so majhni delci krožečih celic, ki igrajo pomembno vlogo pri hemostazi (postopek ustavitve krvavitve po poškodbi). Nimajo jedra, vendar vsebujejo citoplazem in proteine, pomembne za delovanje trombocitov. Trombociti proizvajajo megakariociti v kostnem mozgu.
Trombociti so pogosto povišani pri revmatoidnem artritisu .
Stanje zvišanih trombocitov je znano kot trombocitoza.
Pri revmatoidnem artritisu so sklepi glavna mesta poškodb. To je lokalno vnetje , ki vključuje krvne celice, ki vključujejo nevtrofile in makrofage. Te celice prav tako spodbujajo nastanek dejavnika, ki aktivira trombocite, kar povzroči kopičenje krvnih ploščic, kar jim omogoča, da sodelujejo pri vnetnem odzivu v telesu.
Trombociti v revmatoidnem artritisu
Zdravi ljudje imajo število trombocitov v običajni razponu 150.000-400.000 / mm3. Že leta 1972 je v medicinski literaturi zapisano, da so raziskovalci ugotovili povišano število trombocitov pri približno eni tretjini bolnikov z revmatoidnim artritisom.
Ugotovljeno je bilo, da je to neposredno povezano z dejavnostjo bolezni. Raziskovalci so ugotovili tudi korelacijo med zvišanim številom trombocitov in anemijo , levkocitozo (povečano število belih krvničk) in revmatoidnim faktorjem .
Obstaja obratno razmerje med koncentracijo hemoglobina in trombocitov, kar pomeni, da je koncentracija trombocitov pri nizki koncentraciji hemoglobina nizka. Ugotovljeno je bilo, da povezava sideropenije (pomanjkanja železa) in povečanja števila trombocitov ni pomembna.
Nekateri ljudje s hudim revmatoidnim artritisom imajo lahko več kot milijon trombocitov.
Ko je bolezen pod nadzorom zdravil, se število trombocitov ponavadi vrne v normalno stanje.
Trombociti so povišani ne samo pri revmatoidnem artritisu, temveč tudi pri drugih podobnih vnetnih pogojih. Ugotovljena je bila pomembna korelacija med dvignjenimi trombociti in kožnim vaskulitisom . Druge osebe, ki so imele povišane vrednosti trombocitov, so pogosteje odkrile še druge nezavestne manifestacije revmatoidnega artritisa (tj., Ki prizadene dele telesa preko zgolj sklepov).
Vzroki
Zdi se, da je najboljša razlaga za zvišanje števila trombocitov pri revmatoidnem artritisu povezana s kronično anemijo, ki je skupna značilnost revmatoidnega artritisa. Po Anali revmatskih bolezni trombocitne homeostaze nadzira trombopoetin.
Trombopoetin je glavni regulator rasti in diferenciacije megakariocitov. Menijo, da je trombopoetin lahko kemično povezan z eritropoetinom (hormon, vključen v proizvodnjo rdečih krvnih celic), večinoma zato, ker imajo kronično anemični bolniki z retikulocitozo (povečano število nezrelih rdečih krvnih celic) in zvišane koncentracije eritropoetina višje od običajnega števila trombocitov. Če se raven eritropoetina poveča pri ljudeh, ki imajo anemijo in revmatoidni artritis, lahko pride do povišane vrednosti trombocitov.
Druga možnost bi bila, če bi povečano proizvodnjo trombocitov povzročilo povečano uničenje ali poraba trombocitov. Raziskovalci so prav tako predlagali, da se lahko zvišanje števila trombocitov poveže z imunološkimi odzivi pri revmatoidnem artritisu - morda kot posledica majhnih strdkov v kronično vnetnem soviumu .
V skladu z Kelleyjevim učbenikom revmatologije obstajajo trije glavni vzroki za zvišanje števila trombocitov pri revmatičnih obolenjih:
- Reaktivna trombocitoza, ki je posledica kroničnega vnetnega procesa. V takih primerih so lahko citokini (IL-1, IL-6 in TNF) aktivni mediatorji pri uravnavanju trombocitov med vnetnim procesom.
- Familialna trombocitoza se lahko pojavi zaradi dedne genske mutacije.
- Klonska trombocitoza (primarna ali esencialna trombocitoza) je neregulirana nenormalnost trombocitov zaradi trajne proliferacije megakariocitov.
> Viri:
> Hutchinson RM et al. Trombocitoza pri revmatoidnem artritisu . Annali revmatičnih bolezni. (1976) 35: 138
> Kiraz S. in sod. Krvni tok trombopoietin pri revmatoidnem artritisu s trombocitozo, klinična reumatologija. 2002 nov; 21 (6): 453-6.
> Kelleyjev učbeni list revmatologije. Deveta izdaja. Poglavje 17. Trombociti in revmatične bolezni. Strani 249-251.
> Trombociti pri revmatoidnem artritisu. Skandinavian Journal of Rheumatology. Selroos, O. 1972 1: 136.