Ali bo brezplačna dieta pomagala IBS?
Nekateri bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran sindrom razdražljivega črevesa (IBS), poročajo o zmanjšanju simptomov, ko sledijo prehrani brez glutena . Čeprav so dobre študije o kakovosti omejene, ameriški koledž za gastroenterologijo ugotavlja, da dieta brez glutena ima nekaj obljub za bolnike z IBS. Vendar, preden se postavite na omejeno prehrano, ki je lahko koristna ali ne, je pomembno, da se izobražujete, kaj je znano o kakršnem koli prekrivanju med IBS, celiakijo in občutkom glutena .
Kaj je gluten?
Gluten je beljakovinski kompozit, ki ga najdemo v naslednjih zrnc:
- Ječmen
- Rž
- Pšenica
Gluten je prisoten v veliko stvareh, ki jih jemo. To naj bi očitno vključevalo večino žit, kruha in drugega peciva, vendar se gluten pogosto uporablja kot aditiv za živila za široko paleto izdelkov.
IBS in Celijačna bolezen
Celijačna bolezen je zdravstveno stanje, pri katerem poraba glutena povzroči poškodbe tankega črevesja . Ta škoda vodi do malabsorpcije pomembnih hranil, kar lahko privede do drugih resnih zdravstvenih težav. Simptomi gastrointestinalnega trakta, povezani s celiakijo, so podobni tistim, ki so povezani z IBS:
Raziskovalne ocene glede tveganja celiakije pri bolnikih z IBS segajo od povečanega tveganja za izjave, da so bolniki IBS štiri do sedemkrat bolj verjetni od povprečne osebe, ki trpi zaradi celiakije.
Zaradi tega zaznavnega možnega prekrivanja so trenutne smernice za zdravniško vodenje IBS priporočene rutinsko testiranje za celiakijo pri vseh bolnicah IBS (IBS-A) in preobremenjenem IBS (IBS-D) IBS-D. Za več informacij glejte testiranje s celiakijo .
Ko je postavljena diagnoza celiakije, je nujno, da sledite prehrani brez glutena.
Raziskave so pokazale, da bolniki z IBS, ki so pozneje ugotovili, da imajo celiakijo, običajno vidijo znatno zmanjšanje njihovih prebavnih simptomov po uporabi diete brez glutena. Za majhno število posameznikov obstaja možnost, da poleg celiakije povzročijo IBS, zato lahko simptomi vztrajajo tudi pri uporabi diete brez glutena.
IBS in občutljivost na gluten
Ali je mogoče testirati negativno za celiakijo in še vedno imeti občutljivost za gluten? To je relativno nov poudarek raziskovalcem. Takšna občutljivost ne bi vključevala poškodb tankega črevesa kot pri celiakiji, vendar je še vedno mogoče reaktivnost imunskega sistema na živila, ki vsebujejo gluten. Menijo, da lahko takšna reaktivnost povzroči gastrointestinalni in zunajzaviralni simptomi, kot so migrenski glavobol ali motnja pomanjkanja pozornosti. Predhodne študije so pokazale nekaj dokazov, da takšna "občutljivost za gluten" obstaja, vendar je treba opraviti več raziskav, preden se lahko sprejmejo kakršni koli trdni sklepi.
Ali je mogoče, da so nekateri primeri IBS dejansko "glutenska občutljivost?" Raziskovalci so teoretizirali, da lahko obstaja določena podskupina IBS bolnikov, katerih simptomi so lahko posledica občutljivosti na gluten.
V medicinski literaturi se to zdaj imenuje ne-celiak občutljivost za gluten (NCGS) in raziskave na tem območju potekajo.
Zanimivo je, da so raziskovalci opazili, da pšenica vsebuje fruktane, vrsto ogljikovih hidratov, ki so opredeljeni kot FODMAP, kar je povezano s prispevanjem k prebavnim simptomom. To kaže, da lahko bolniki IBS, ki se zdijo občutljivi na gluten, reagirajo na fruktane, ki jih najdemo v pšenici, v nasprotju z glutenom . Spodbudno je, da se delo na tem področju izvaja in vsi bomo nestrpno pričakovali bolj dokončne ugotovitve.
Ali bi morali poskusiti diete brez glutena?
Če sumite, da imate intoleranco za gluten, morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom in se testirati na celiakijo.
Da bi bil test točen, morate porabiti živila, ki vsebujejo gluten. Če se test vrne negativno, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnosti, da se ukvarjate z izločitveno prehrano v obdobju približno en mesec, da ocenite učinek takšnega na vaše simptome IBS.
Če je celiakija popolnoma izključena, vam bo vaš zdravnik morda priporočil, da ob koncu enomesečnega preskušanja nadaljujete z jedjo z glutenom, da ugotovite, ali se vaši simptomi znova pojavijo, preden ugotovite, da ste nestrpni za gluten. Dokler ni natančnejših preiskav krvi za ugotavljanje nestrpnosti glutena, so ti koraki izredno pomembni, da se izognete nepotrebni omejitvi vaše prehrane.
> Viri
> Ford, A., et.al. "Ameriški kolidž gastroenterološke monografije o upravljanju sindroma razdražljivega črevesa in kroničnega idiopatskega zaprtja" Ameriški časopis za gastroenterologijo 2014 109: S2-S26.
> Gotovina, B. et.al. "Razširjenost celialne bolezni med bolniki z nevzdržnim sindromom razdražljivega črevesja je podoben kontrolam" Gastroenterologija 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Dobiček diagnostičnih testov za celijsko bolezen pri osebah s simptomi, ki kažejo na sindrom razdražljivega črevesja" Arhiv internega zdravila 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et al. "Raznolikost prepustnosti črevesja in ekspresija imunskega gena sluznice v dveh pogojih, povezanih z glutenom: celiakija in občutljivost na gluten" BMC Medicine 2011 9:23.