Mešanje dveh lajšalcev za bolečino brez recepta
Običajno zdravniki poskušajo omejiti polifarmacijo ali izpostavljenost prekomernim ali odvečnim zdravilom. Tako, če imate bolečino v grlu, ki potrebuje antibiotike, boste prejeli recept za eno vrsto antibiotika in ne recept za več vrst antibiotikov. Toda ali se ta navodila uporabljajo tudi za zdravila brez recepta?
Več o polifarmaciji
Razlogi za izogibanje polifarmnosti med zdravniki so številni.
Prvič, več zdravil, ki jih jemljete, večja je nevarnost neželenih učinkov ali interakcij med zdravili. Različna zdravila lahko delujejo na številne nevarne načine.
Drugič, kadar je mogoče, zdravnik poskuša predpisati zdravilo, ki zdravi bolezen in postane koren patologije. Polifarmacy pogosto predstavlja razpršeni pristop za lajšanje simptomov bolezni namesto obravnavanja same bolezni.
Tretjič, kot v primeru zlorabe antibiotikov, lahko polifarmracija predstavlja tveganje za javno zdravje. Natančneje, ob številnih antibiotikih hkrati in ne na koncu zdravljenja, se poveča verjetnost, da se bakterije, odporne proti drogam, razširijo med večjo populacijo. Bakterije, ki so odporne proti drogam, so slabe novice, ker se zdravijo z običajnimi antibiotiki.
Izjema pri splošni smernici izogibanja polifarmaciji je sočasna uporaba določenih zdravil za bolečino, kot so acetaminophen (Tylenol) in ibuprofen (Motrin).
Ta zdravila ne vplivajo drug na drugega. Poleg tega je zdravljenje bolečine težko in združevanje acetaminophena in ibuprofena lahko pomaga pri zmanjševanju hudih bolečin, pri čemer se izogibate predpisovanju opioidov. Zloraba opioidov je v porastu in trenutno smo v težavah s krizo opioidov.
Opomba: opioidi so zdravila, ki imajo nevarne škodljive učinke, vključno z depresijo dihanja in možnostjo zlorabe.
Poleg tega so nekatere opioidne formulacije, kot sta Vicodin ali Norco, oboje kombinacije hidrokodon-acetaminophena in zato, kadar se jih jemlje s Tylenolom, lahko ti opioidi vsebujejo izpostavljenost acetaminophenu. Preveč acetaminophena lahko povzroči poškodbe jeter.
Tylenol
Tylenol je vrsta analgetika, ki spreminja način zaznavanja bolečine in znižuje temperaturo naših teles (npr. Antipiretik). Pogosto je kombinirano z drugimi zdravili za razvoj različnih oblik bolečin.
Čeprav je natančen mehanizem Tylenol še treba razjasniti, verjamemo, da ta zdravilo deluje tako, da zavira ciklooksigenazo (predvsem COX-2). Ker se Tylenol delno presnavlja v jetrih, se morajo ljudje s težavami z jetrom izogibati tej zdravili, kadar je to mogoče.
Motrin
Motrin je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki podobno kot Tylenol vpliva na ciklooksigenazo in tako zavira sintezo prostaglandinov. Prostaglandini povzročajo bolečine, vnetje in vročino.
Zaviranje v sintezi prostaglandinov povzroči tudi vazokonstrikcijo in okvaro ledvic, kar lahko privede do odpovedi ledvic. Zato bi morali ljudje z ledvičnimi težavami izriniti od Motrin.
V povezavi z opombo, lahko nekateri tudi Motrin povzročijo razjede in krvavitve v želodcu.
Združevanje dveh
Zanimivo je, da čeprav je običajna praksa, je bilo opravljenih zelo malo raziskav o sočasni uporabi Tylenol in Motrin.
Nekatere najstarejše raziskave na temo so bile narejene za otroke. Vendar je pri otrocih težko natančno določiti korelacijo med bolečino in vročino v primerjavi z odraslimi. Natančneje, otrokom, ki so predpisovali tako Tylenol kot Motrin za bolečino in zvišano telesno temperaturo, ti zdravili običajno prejemajo kot alternativne odmerke.
Rezultati ene majhne študije, objavljene v British Journal of Anesthesia, kažejo, da je kombinacija bolnikov, ki so pravkar opravili peroralni operacijski poseg skupaj z Tylenolom in Motrinom (v obliki mešane formulacije, imenovane Maxigesic), dosegla boljšo bolečino.
Podobno so rezultati sistematičnega pregleda, ki so preučevali randomizirane kontrolne poskuse in objavljeni v Pain Medicine, pokazali, da je kombinacija paracetamola [acetaminofena] in nesteroidnega protivnetnega zdravila bolj učinkovita kot pri paracetamolu ali samo nesteroidnem protivnetnem zdravilu pri 85% in 64% ustreznih študij. "
Spodnja črta
Zato se zdi, da je za razliko od kombinacije aspirina in Motrina , ki sta obe skupaj z NSAID- jem , ki jemljejo acetaminophen in ibuprofen, razmeroma varna in učinkovita.
Toda preden se boste odzvali potrebam po odpravi bolečin, bom odgovoril na ta odgovor s tremi opozorili.
Prvič, če imate težave z jetri ali ledvicami, ne smete jemati acetaminophena ali Motrin (tj. Nesteroidnih protivnetnih zdravil).
Drugič, analgetiki brez recepta, kot sta Tylenol ali Motrin, so namenjeni samo kratkotrajni uporabi. Upoštevajte, da bolečina ni le simptom, ampak tudi znak poškodb ali bolezni. Če vaša bolečina traja, morate videti zdravnika.
Tretjič, prevelik odmerek zdravila Tylenol in Motrin lahko povzroči prevelik odmerek, zaradi česar je dobra ideja za sočasno uporabo teh zdravil, ki jih spremlja zdravnik.
> Viri:
Borazan NH, Furst DE. Nesteroidna protivnetna zdravila, antirevmatična zdravila, ki se spremenijo zaradi bolezni, nonopioid analgetiki in droge, ki se uporabljajo v gitu. V: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Osnovna in klinična farmakologija, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Dostopan 11. oktobra 2015.
Cliff KS et al. Združevanje paracetamola (acetaminofena) z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: Kvalitativno sistematičen pregled analgetične učinkovitosti za akutno postoperativno bolečino. Bolečina zdravila . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Kombinirani acetaminofen in ibuprofen za olajšanje bolečine po oralalni kirurgiji pri odraslih: naključno kontrolirano preizkušanje. British Journal of Anesthesia . 2010. https://doi.org/ > 10,1093 / bja / aep338
Olson KR. Poglavje 4. Acetaminophen. V: Olson KR. eds. Zastrupitev in prevelik odmerek zdravila, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.