Polifarmacy je termin, ki se uporablja za opisovanje predpisovanja več zdravil, pri čemer pacientu ogroža nevarnost interakcij med zdravili in morebitnimi neželenimi stranskimi učinki, kot so težave z zmedo in ravnotežje. Polifarmacy se lahko pojavijo na več načinov:
- Predpisovanje neprimerno velikega števila zdravil
- Predpisovanje več zdravil, ki so morda potrebne za določen pogoj
- Predpisovanje neprimernega zdravila za to bolezen
V skladu z raziskovalnim pismom, objavljenim leta 2013 v Canadian Pharmacists Journal, skoraj tretjina (30%) kanadskih upokojencev, starejših od 85 let, jemala več kot 10 predpisanih zdravil hkrati, pri čemer je bila večja razširjenost med bolniki v domovih za ostarele. Dokument iz leta 2014, objavljen leta 2014, poroča, da skoraj polovica starejših odraslih sprejme enega ali več receptov, ki niso medicinski potrebni. Dejansko nekateri starejši odrasli vzamejo do 25 različnih zdravil hkrati, z do 60 ločenimi dnevnimi odmerki, v skladu z uredništvom. Dodajte tem občutkom na zdravilo, ki se lahko poveča s starostjo in nevarnost prevelikega prepisa.
Če vzamete preveč zdravila naenkrat
Težko si je predstavljati pacienta s celo blagimi kognitivnimi okvarami, ki mešajo recept ali trpijo zaradi neželenih reakcij na zdravila .
Pravzaprav avtorji izpostavljajo zapleten faktor "predpisovanja kaskad", v katerem je recept napisan za še eno zdravilo za preprečevanje simptomov negativnega stranskega učinka ali interakcije med dvema ali več drugimi predpisanimi zdravili.
Polifarmracija lahko vodi do potencialno uničujočih padcev, zlomljenih bokov in poškodb glave, pri čemer mnogi med njimi zajemajo preprečljive obiske v nujni negi in splošno tveganje smrtnosti .
Kaj je mogoče storiti za preprečevanje polifarmacije?
Polifarmacy je mogoče obravnavati na dveh področjih: izvajalcih zdravstvenega varstva in samih bolnikih.
Farmacevti in kliniki so pozvali k boljšemu spremljanju bolnikovega skupnega uživanja drog, z boljšim sledenjem receptov in prizadevanjih za "depresijo". V prispevku iz leta 2013 se priporoča, da postopoma odstavite paciente z dvomljivih zdravil in izobražujete paciente o tveganjih in koristih zdravil, ki so jim predpisana, skupaj s podatki o upravljanju več receptov.
Če ste vi ali nekdo, ki ljubi osumljence prevelikega prepisovanja zdravil, tukaj je nekaj načinov za boj proti tej potencialno nevarnemu problemu:
- Shranite seznam vseh vaših zdravil, vključno z vitamini in izdelki brez recepta. Sprejmite ta seznam za vse vaše sestanke in jo pokažite svojim ponudnikom nege. Vprašajte jih, naj preverijo seznam morebitnih zapletov in ne pozabite vprašati, ali je kateri od vaših simptomov res neželeni učinek.
- Iti na splet. Obstaja veliko spletnih strani, ki jih lahko preverite, ali obstajajo morebitne težave v vašem režimu polifarmacije. Če želite izvedeti podrobne informacije o zdravilu, pojdite na droge od A do Z.
- Imenuje glavnega zdravnika. Vprašajte družinskega zdravnika ali geriatričarja, da je vaš vodilni zdravnik. V okviru te vloge bo vaš zdravnik ocenil vašo oskrbo od vseh vaših drugih ponudnikov, si oglejte zdravila in telefonske klice uskladili oskrbo, kadar je to potrebno.
- Vprašajte svojega farmacevta. Farmacevti so usposobljeni za iskanje interakcij med zdravili in drugimi težavami, vendar lahko to storijo samo, če imajo vse vaše podatke. Naročite jim seznam receptov in jih prosite, naj pogledajo. To je še posebej pomembno, če dobite zdravila iz več kot ene lekarne.
Uredil: Sharon Basaraba
Viri:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique Francoski Merkley. "Zmanjševanje polifarmacije pri starejših: primeri, ki vam bodo pomagali" Potopite čoln. " Ali lahko Pharm J (Ott), 2013 Sep, 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polifarmacija pri starejših bolnikih." J Geriatr Pharmacother 2007 dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Klinične posledice polifarmacije pri starejših." Mnenje strokovnjakov Saf Saf . 2014 Jan; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil in Ashish Rambhade. "Anketa o polifarmaciji in uporabi neprimernih zdravil." Toxicol Int. 2012 Jan-Apr; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/