Povišana tveganja za leta po zlomu kolka
Slomljena kost morda ne zveni resno, če pa ste starejši moški ali ženska, zlom kolka je lahko začetek mnogih hudih zdravstvenih težav. Kako nevaren je zlomljen kolček pri starejši osebi in kakšna je stopnja smrtnosti po zlomu kolka? Razbita kolka , znana tudi kot zlom kolka, lahko povzroči hudo invalidnost, celo smrt.
Kako nevaren je zlomljen hip, ko ste starejši?
Slapovi so dvomljivo, da so glavni vzrok smrti in smrtnih primerov smrtnih žrtev pri ljudeh, starejših od 65 let.
Padec lahko povzroči znaten upad neodvisnosti; oseba, ki ima zlom kolka, morda ne bo več mogla živeti samostojno v skupnosti in se bo morda morala preseliti v oskrbo v domovih za večjo pomoč pri vsakodnevnih dejavnostih.
Stopnja umrljivosti se dvojice po lomljenem kolku
Po pregledu randomiziranih kontroliranih preskušanj pri zdravljenju zloma kolka je povprečna 1-letna smrtnost po zlomu kolka 21-odstotna. To pomeni, da bo štiri od petih starejših oseb preživelo prvo leto po zlomu kolka. Ta stopnja smrtnosti je v osemdesetih letih v bistvu nespremenjena, medtem ko so se stopnje umrljivosti v drugih razmerah znatno znižale.
Več študij je pokazalo, da je smrtnost vsega vzroka podvržena starejšim bolnikom po zlomu kolka. Študija iz leta 2017, ki je sledila več kot 122.000 ljudem v Združenih državah in Evropi, je ugotovila, da je bila smrtnost zaradi vzroka podvojila v 12 letih pri tistih, ki so imeli zlom kolka.
Povečanje smrtnosti je bilo največje v prvem letu po zlomu, kar je skoraj trikrat višje od pričakovane za splošno geriatrično populacijo. Sčasoma se je zmanjševala, vendar je ostala skoraj dvakratna, kot se je pričakovalo po osmih letih ali več.
V prispevku iz leta 2011, objavljenem v Journal of the American Medical Association (Interna medicina), je bilo v obdobju skoraj 20 let za študijo osteoporotičnih zlomov (SOF) raziskanih skupaj 5.580 starejših žensk.
Stopnja smrtnosti je bila dvakrat večja od žensk, ki so v prvem letu po poškodbi imele zlomljeno kolko. Z drugimi besedami, v 12-mesečnem obdobju po zlomu kolka so imele te ženske dvakrat večjo tveganje smrti, v primerjavi z ženskami v podobni starosti brez zloma kolka. Več kot polovica smrti je prišlo v prvih treh mesecih po odmoru.
Prejšnje študije, kot je metaanaliza, objavljena leta 2010 v Annals of Internal Medicine , so pokazale še višjo stopnjo kratkotrajne smrtnosti po zlomu kolka. V tem pregledu študij, objavljenih med letoma 1957 in 2009 (skupaj 578.436 žensk in 154.276 moških, starejših od 50 let), so raziskovalci iz Belgije in ZDA ugotovili tveganje smrti pri moških in ženskah v treh mesecih po zlom kolka je med pet in osemkrat višji. Medtem ko je večje tveganje smrti zmanjšalo dve leti po zlomu, so bile stopnje umrljivosti še naprej višje od tistih za starejše, ki še nikoli ne zdrobijo kolka, tudi po 10 letih nadaljnjega spremljanja. Presežna smrtnost je bila večja pri moških kot pri ženskah v tem pregledu.
Vzroki smrti po zlomu kolka
Kaj umrejo bolniki po zlomu kolka? Študija iz leta 2011 je pokazala, da je v primerjavi s kontrolami podobnih starosti večje število žensk umrlo zaradi pljučnice in kognitivnih motenj.
V analizi Annals of Internal Medicine so bili predlagani številni vzroki kratkoročne smrtnosti, vključno s težavami, ki se lahko pojavijo po operaciji (kot so pljučna embolija , okužba in srčno popuščanje). Poleg tega so zdravstveni problemi, ki bi lahko pripeljali do padca na prvem mestu - tako kot demenca , kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) in bolezni srca in ožilja - tudi kot prispevek k povečani smrtnosti. Raziskovalci ugotavljajo, da so ljudje, ki zlomijo kolk, bolj pogosto okvarjeni pred zlomom v primerjavi s tistimi, ki nimajo zloma.
Medtem ko je starost glavni dejavnik tveganja za padce, se lahko šteje, da ima oseba, ki je zdrava in fit, nižjo kronološko starost , zaradi česar so manj dovzetne za padce in zlome.
Incidenca in zdravstveni stroški zloma kolka v Severni Ameriki
Zlom kolkov predstavljajo velik zdravstveni strošek v zvezi z zdravljenjem žrtev. V Združenih državah vsako leto približno 300.000 ljudi doživi zlom kolka. V Kanadi vsako leto vsako leto prodre približno 27.000 starejših ljudi, stroški zdravljenja pa so ocenjeni na več kot milijardo dolarjev.
Raziskave se nadaljujejo, kako najbolje preprečiti padce, ki povzročajo zlome, vključno z boljšo zasnovo pomožnih naprav, kot so sprehajalci, mehkejše talne materiale v domovih za starejše osebe in ciljno poklicno ter fizično terapijo za povečanje ravnovesja in moči.
> Viri:
Slapovi in zlomi. Nacionalni inštitut NIH o staranju javnega informativnega lista. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, et al. Meta-analiza: presežna smrtnost po zlomu kolka med starejšimi ženskami in moškimi. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, et al. Presežna smrtnost po zlomu kolka pri starejših osebah iz Evrope in ZDA: projekt CHANCES. Časopis za notranjo medicino . 2017, 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Zlom kolka in povečana kratkoročna, vendar ne dolgoročna smrtnost pri zdravih starejših ženskah. Arhiv notranje medicine . 2011; 171 (20): 1831. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunović N, Bhandari M. Podobne stopnje umrljivosti pri bolnikih s kolkomi v kolutih v zadnjih 31 letih: sistematičen pregled RCT. Acta Orthopedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10.3109 / 17453674.2013.878831.