Pregled
Na žalost imajo nekateri ljudje poleg sindroma razdražljivega črevesa (IBS) tudi druge, prekrivajoče se zdravstvene težave. Globus je pogoj, v katerem ljudje doživljajo občutek nečesa, ki se je zataknil v grlu, medtem ko je IBS pogoj, v katerem ljudje doživljajo kronične bolečine v trebuhu in težave s kopalnico.
Oba se štejeta za funkcionalne motnje prebavil (FGID), saj se v standardnih diagnostičnih testih ne pojavijo razlogi za simptome, zato se lahko sprašujete, ali obstaja povezava med obema.
V tem pregledu boste spoznali simptome, diagnozo in zdravljenje globusa ter videli, ali obstaja morebitno prekrivanje med globusom in IBS. Prav tako boste našli nekaj idej glede tega, kaj lahko storite, če hkrati obvladate oba problema.
Kaj je Globus?
Globus je obstojna ali občasna senzacija, da je na zadnjem delu grla nekaj, kar je v trenutku, ko v resnici ni ničesar. Simptom globusa je presenetljivo pogost. V raziskavah je senzacijo poročalo skoraj polovica zdravih študijskih udeležencev. Vendar je dejanska motnja sorazmerno redka.
Dobra novica o globusu je, da je pogoj videti benigno, kar pomeni, da čeprav je lahko nadležno, to ni grožnja za vaše zdravje. Slaba novica je, da je globus težko zdraviti, kronično stanje. Čeprav se lahko simptom razpusti, se verjetno vrne.
Pogoj je bil prvotno imenovan "glubus hystericus", vendar se je kasneje izkazalo, da ni povezan s "histeričnim" psihiatričnim stanjem. Zdaj je znano po bolj natančnem in manj presojnem imenu, "globus phayrngeus", ki priznava vključitev mišic grla v stanje.
Simptomi
Globus običajno ne predstavlja bolečega občutka, ampak občutek, da je v grlu prisotna komolca ali kakšen pritisk ali tuji predmet. Morda se počutite kot občutek napetosti ali zožitve v grlu. Utrujenost se lahko počuti kot da se premika navzgor in navzdol, ali manj pogosto, ob strani.
Očetja, povezana z globusom, je treba zmanjšati, če jeste ali pijete nekaj, vendar se lahko poslabša, ko ne pogoltate nič drugega kot svojo slino. Globus ne bi smel povzročati težav pri požiranju (disfagija). Nekateri ljudje z globusom lahko ugotovijo, da njihov glas postane hripav, lahkoten ali luskast ali pnevmatike enostavno. Učinek na glas je verjetnejši zaradi refluksa kisline in ne s samim globusom.
Če opazite kateri od simptomov globusa, je nujno, da svojemu zdravniku poveste. Čeprav je tveganje za globus, ki označuje resen zdravstveni problem, majhno, je treba preiskati vse nenavadne simptome za pravilno diagnozo.
Vzroki
Zdravstveni delavci in raziskovalci zagotovo ne vedo, zakaj nekateri ljudje doživljajo simptome globusa. Določene so bile številne zdravstvene težave, ki so morda začele ali prispevale k težavi.
Tej vključujejo:
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) : Kislinski refluks, povezan z GERD , naj bi imel vlogo pri precej velikem številu ljudi, ki doživljajo simptome globusa. Izpostavljeno je, da vsaka kislina, ki se iz želodca prebije v vaš požiralnik in grlo, posega v delovanje vratnih mišic in jim tako preprečuje, da se sproščajo, kar bi lahko povzročalo občutek, da na tem območju obstaja nekaj neobičajnega.
Problemi z motnjami v žrelu : žrelo je organ na zadnji strani grla, ki ima vlogo pri prebavi in dihanju.
Kot del prebave prehrani hrano v vaš požiralnik, medtem ko kot del dihanja ogreje in navlaži zrak, preden vstopi v vaš čep. Za nekatere ljudi lahko problem s tem, kako deluje ta organ, prispeva k simptom globusa.
Zdravstvene težave, ki vplivajo na žrelo: Zdravstvene težave, kot so faringitis, tonzilitis in postnasalni izcedek iz sinusitusa, lahko povzročijo, da se žrelo razdraži ali vname, kar vodi do občutljivosti živcev na območju in posledičnega globusskega občutka.
Zgornja ezofagealna sfinkterna disfunkcija : zgornji ezofagealni sfinkter (UES) je ventil, ki se nahaja na zadnji strani grla na dnu vašega žrela in je odgovoren za dve glavni stvari. Odpre se, da bi hrana in pijača lahko vstopili v vaš požiralnik in se zaprejo, da preprečite, da bi hrana vstopila v vašo črto. Menijo, da so za nekatere ljudi, ki imajo globus mišice sfinkterja strožji od običajnih, in ta prekomerna napetost nato ustvarja občutke, povezane z globusom.
Motnje težav z ezofagijo : Menijo, da so lahko nekateri primeri globusa povezani s težavami glede delovanja požiralnika. Ocene glede razširjenosti težav z motnjami v žlezah pri ljudeh z globusom se zelo razlikujejo.
Redke zdravstvene težave, ki prispevajo k simptomom globusa : Obstajajo tudi precej redke težave, ki lahko povzročijo simptome globusa. Ti vključujejo anatomsko težavo, kot na primer pri epiglottisu (majhna loputa, ki pokriva odprtino vašega potapljača ob pogoltenju) ter benignih ali rakavih tumorjev.
Prispevajoči dejavniki življenjskega sloga
Raziskovalci so ugotovili nekatere dejavnike življenjskega sloga, ki lahko prispevajo k začetku ali vzdrževanju globusa:
1. Stres : Čeprav je bil globus prvotno mislil, da je skoraj izključno psihološki, je raziskava o tej temi že precej mešana. Nekatere študije so pokazale povezavo med globusom in psihiatrično diagnozo, kot so depresija ali anksiozna motnja, medtem ko druge študije niso pokazale take povezave. Očitno je, da se simptomi globusa pogosto poslabšajo, če je oseba, ki ima globus, zaskrbljena ali pod stresom. To poslabšanje simptomov je verjetno posledica podzavestnega zategovanja mišic na območju grla.
2. Utrujenost : simptomi so lahko slabši, če ste utrujeni ali če uporabljate svoj glas bolj kot ponavadi.
3. Ponavljajoče požiranje : Ker je "piščančji" občutek neudoben, obstaja naravna človeška težnja za pogoltovanje kot način za lajšanje simptomov. Vendar pa vsaka zaporedna požiranje zmanjša količino sline in posledično "suho" pogoltovanje lahko dejansko poveča nelagodje.
4. Kajenje: Čeprav vsi kadilci ne doživljajo globusa, lahko pri tistih, ki imajo to stanje, kajenje poslabša.
Diagnoza
Globus je diagnoza izključevanja, kar pomeni, da je to storjeno po izključitvi drugih zdravstvenih težav. Če imate simptome globusa, vas mora opazovati zdravnik za ušesa, nos in grlo (ENT). Priporočajo lahko enega ali več naslednjih diagnostičnih preskusov:
- Barij pogoltom (rentgenski žarki po zaužitju raztopine barija)
- Endoskopija (cev, vstavljena skozi usta v vaš požiralnik)
- Ezofagealna manometrija (vstavitev cevke s senzorji za merjenje mišičnih krčev v vašem požiralniku)
- Nasolaringoskopija (ozka cev, vstavljena skozi nos v grlo)
- Videofluoroscopy (x-žarki, vzeti med jedjo in pitjem)
Bi lahko bil rak?
Naravno je skrbeti, da je občutek tujega telesa v grlu lahko znak rakastega tumorja. Morda boste morda prepričani, da je to le redko. (Ampak bistveno je, da svojemu zdravniku poveste o simptomih za ustrezno diagnostično delo!) Simptomi, ki se običajno ne povezujejo z globusom, lahko kažejo na rak:
- Bolečine pri požiranju
- Težave pri požiranju
- Nepojasnjena izguba teže
- Sensation je le na eni strani grla
- Trdna živila se zataknejo v grlu
- Simptomi so konstantni in / ali se poslabšujejo
- Lahko vidite ali čutite dejansko maso v ali okoli območja grla
- Znaki krvavitve v ustih
Zdravljenje
Večino časa, kar je potrebno za obravnavanje globusa, je zagotovilo, da nimate raka. Če pa so vaši simptomi precej moteči in moteči, so na voljo še drugi načini zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko priporoči zdravljenje, ker obravnava morebitne osnovne pripomočke za simptom, medtem ko je v drugih primerih priporočeno zdravljenje tisto, ki se osredotoča neposredno na globus. Tukaj je nekaj možnih možnosti:
- Terapija z govornim in jezikovnim patologom
- Zdravila in prehrana se spreminjajo, da zmanjšajo refluks kisline
- Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT)
- Antidepresivi
- Če je primerno, programi za prenehanje kajenja
Surgery je zelo redko uporabljena oblika; vendar se lahko priporoči, če je prisotna bolezen trombocitov ali anatomski epiglottis (retrogradiran epiglottis).
Prekrivanje z IBS
Čeprav raziskovalni pregled prinaša eno starejšo študijo, ki se pogosto navaja in ki trdi, da je globus "skupen" simptom IBS, se takšne raziskave ne zdijo replicirane. Vendar, če imate oboje, obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da lahko olajšajo simptome obeh težav:
1. Pijte veliko vode. Voda lahko pripomore, da je območje grla preveč suho, hkrati pa nadomešča tekočine, izgubljene zaradi epizod diareje (IBS z drisko) ali zadrževanje blata (za IBS z zaprtjem).
2. Izogibajte se alkoholu, kavi in gaziranim pijačam, ki so lahko dražilne za celoten prebavni sistem.
3. Izravnajte stres v vašem življenju - bodisi prek CBT, uporaba sprostitvenih vaj, bodisi prek drugih aktivnosti um ali telesa , kot so joga, tai chi ali meditacija.
> Viri:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Upravljanje Globus Pharyngeus" International Journal of Otolaryngology 2013, 5 strani
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: pregled njegove etiologije, diagnoze in zdravljenja" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus in glavobol: pogosti simptomi sindroma razdražljivega črevesja." Kanadski medicinski združenje Journal 1978; 118 (4): 387-388.