Ali je v moji glavi ali pa je res problem?
Utrujenost v grlu se nanaša na trdovratno občutek, da je v grlu, ki ni povezano s požiranjem, nekaj, kar se je zataknilo, čeprav v grlu ni ničesar. Na žalost, kot pri mnogih težavah pri diagnosticiranju motenj, se je občutek vztrajnega zloma v grlu uporabljal za psihiatrično motnjo in se je imenoval globus hystericus (ki je termin, ki je bil prekinjen in ga ne bi smeli uporabljati za sklicevanje na to motnje).
Kot ponavadi velja tudi za te vrste težko diagnosticirati motnje, obstaja vedno več dokazov, da ta občutek res ni samo "v vaši glavi" in obstajajo razlogi, zaradi katerih imate ta občutek.
Zdaj, ko je boljše razumevanje sesanja v grlu , se ta občutek pogosto imenuje tudi: globus faringeus, globus senzacija ali preprosto globus.
Kako razširjena je Globus Sensation?
Mnogi ljudje so doživeli ta občutek na eni točki v svoji življenjski dobi. Ocenjuje se, da je vsaj 46 od 100 ljudi doživelo globus občutek, kar dejansko predstavlja 4 odstotke vseh novih sestankov, ki so bili načrtovani s specialistom ENT (otolaringolog) . Globus občutek se zdi enako razširjen med moškimi in ženskami, ne glede na njihovo zdravstveno stanje. Niste sami in obstajajo testi, ki vam pomagajo prepoznati težave, ki bi jih morali skrbeti.
Kaj lahko pričakujem med prvim imenom?
Vaš glavni cilj ENT med obiskom bo ugotoviti, ali imate težave z disafagijo (težave pri požiranju). Disfagija in globus sta drugačna v tem, da disfagija spremlja strukturni ali funkcionalni problem s faringo (žrelo) ali požiralnikom.
Zdravljenje se bo razlikovalo med dvema različnima diagnozama. Vaš zdravnik bo temeljito pregledal zgodovino, da bi ugotovil morebitne vzroke za vaše simptome. Pogosta vprašanja, ki jih lahko pričakujete, so:
- nenadna, nepričakovana izguba teže
- bolečine pri požiranju
- bolečine v vratu
- bruhanje
- mišična oslabelost
- pojav simptomov
- progresivno poslabšanje ali stvari, ki simptome poslabšajo
Medtem ko menite, da zgodovina zdravja ni tako pomembna kot tisto, kar se trenutno počutite, je pravzaprav zelo pomembno pri razlikovanju, ali imate katero od naslednjih motenj, povezanih z globusom:
- disfagija
- gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- Motnje motenj ezofage
- bolezni ščitnice
- zgornja ezofagealna sfinkterna disfunkcija
- vnetna bolezen: kronični sinusitis , faringitis ali tonzilitis
- tumorji (rakavih ali ne-rakavih)
Kakšno testiranje bo izvedeno?
Trenutno trenutno ni najboljše metode za preizkušanje senzorja v grlu v grlu. Vendar, ko bo zdravnik prevzel temeljito zgodovino, bo verjetno cilj enega od dveh različnih pristopov:
- Zdravljenje z zdravilom za GERD
- Pregledi raka in zdravljenje, če se sumi na raka (redko v primeru)
Ker se GERD lahko poveže s 23 do 68 odstotki primerov globusa, lahko vaš ENT preprosto začne s kratkim preskušanjem zdravljenja z zaviralci protonske črpalke (PPI), da bi ugotovil, ali to odpravi občutek, da je v grlu.
Če se vaši simptomi odpravijo, jih lahko enostavno vrnete svojim zdravnikom ali gastroenterologu. Če imate delno ločljivost simptomov, se lahko vaš odmerek PPI poveča. Vendar, če nimate nobenih sprememb v simptomih, lahko vaš ENT še naprej ocenjuje refluksno bolezen ali druge ezofagealne motnje z naslednjimi postopki:
- večkanalna intraluminalna impedanca
- kislinsko (pH) spremljanje
- endoskopija
- manometrija
- študija barijskega pogoltnjenja
- videofluoroscopy
Kaj se zgodi, če so vsi testi negativni?
Če so vsi testi negativni, se verjetno počutite zelo razočarane. Poskusite se sprostiti in razmišljati pozitivno.
Če ste dosegli to daleč, je vaše stanje vsaj benigno (ni takoj škodljivo). Vendar ne boste imeli rešitve simptomov, ki jih iščete. V teh primerih obstaja več zdravljenj, ki bi lahko bilo vredno poskusa:
- govorno terapijo
- uči sprostitvene tehnike
- antidepresivi (traja 6 tednov preden se lahko oceni učinkovitost)
Govorna terapija vam lahko nauči tehnike za krepitev pogoltne in vokalne uporabe. To ima lahko raznolike uspehe. Uporaba antidepresivov in tehnike sproščanja imajo podobno utemeljitev. Možnost je lahko povezana z občutkom, da imate grlo v grlu in bi lahko bilo koristno pri poskusu zdravljenja vzrokov vaših simptomov brez kakršnih koli drugih znanih vzrokov.
Viri:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: Pregled njegove etiologije, diagnostike in zdravljenja. Svet J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Utrujenost v grlu (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat