IBD lahko vpliva na moške in ženske drugače
Na splošno ženske razvijejo več avtoimunskih ali imunsko pogojenih stanj kot moški. Zdi se, da vnetna bolezen črevesja (IBD) , ki velja za imunsko stanje, prizadene približno enako število moških in žensk , so nekatere študije pokazale, da lahko KVB vpliva na moške in ženske drugače. Zlasti je to Crohnova bolezen, ki se do zdaj kaže, da ima največ razlike v tem, kako vpliva na moške in ženske na različne načine.
Vendar pa obstajajo nekatere raziskave, ki vključujejo tudi ulcerozni kolitis, ki vpliva tudi na spol. Možno je, da imajo hormoni in druge značilnosti, značilne za spol, vlogo pri tem, kako nekatere bolezni, kot je KVB, vplivajo različno na moške in ženske, v nekaterih primerih pa tudi na to, kako se moški in ženske (ter fantje in deklice) zdravijo bolezni.
Eden od razlogov, zakaj je IBD moški in ženske drugačen, je zaradi izpostavljenosti potencialnim dejavnikom tveganja. Raziskovalci še vedno ne vedo točno, kaj povzroča KVČB , vendar obstaja nekaj idej o tem, kaj lahko povzroči bolezen pri nekaterih ljudeh. Geni, povezani s KVČB, so bili identificirani, vendar ne vsakdo, ki ima te gene, razvijajo KVČB, kar pomeni, da nekaj prispeva k njegovemu razvoju. Ti sprožilci so lahko okoljski, kot v nekaj ljudeh, ki so izpostavljeni med svojim življenjem, ali pa bi lahko bilo nekaj v telesu, kot so hormoni.
Verjetno obstaja veliko takšnih stvari, ki delajo skupaj, kar nato privede do razvoja KVČB pri nekaterih ljudeh.
Antibiotiki in tveganje za KVČB pri moških in moških
Eden od teh možnih sprožilcev za KVČB vključuje večkratno uporabo antibiotikov. Ena študija je pokazala, da lahko fantje razvijejo IBD pogosteje po tem, ko imajo antibiotike kot dojenčka, vendar je druga študija pokazala, da so fantje predpisali antibiotike bolj kot dekleta.
To pomeni, da še vedno ni znano, če so fantje bolj verjetno kot dekleta, da razvijejo IBD po uporabi antibiotikov v prvem letu življenja. Študija je tudi pokazala, da se je Crohnova bolezen pogosteje diagnosticirala v 75 odstotkih primerov, ko so bili otroci, ko so bili dojenčki, dobili enega ali več antibiotikov.
Na splošno moški bolj verjetno razvijejo okužbe s paraziti, glivami, bakterijami in virusi, kot so ženske. Menijo, da imajo moški več težav z okužbami, okužbami kot ženskami zaradi zmanjšanega imunskega odziva. Zdi se, da imunski sistem reagira različno pri moških, kot pri ženskah kot rezultat sprememb ženskih in ženskih hormonov. Moški hormoni lahko povzročijo, da imunski sistem deluje manj dobro za boj proti okužbi. Poleg tega bi lahko bil drugi dejavnik pri delu, kjer moški hormoni vplivajo tudi na gene, ki so odgovorni za preprečevanje okužb. Zaradi teh razlogov moški in fantje pogosteje zbolijo za okužbami, kar bi lahko privedlo do potrebe po zdravljenju z antibiotiki.
Dodatek in tveganje za KVČ pri deklicah in ženskah
Če je dodatek odstranjen z operacijo, imenovano apendektomija, je še en potencialni dejavnik, ki ima zapleteno razmerje s KVČB.
Po odstranitvi dodatka so študije pokazale, da obstaja trend povečanega tveganja za Crohnovo boleznijo, vendar zmanjšano tveganje za ulcerozni kolitis. Povečano tveganje za Crohnovo bolezen je bilo še večje pri ženskah, kot je bilo pri moških, in je tako ostalo 20 let po apendektomiji.
Ženske in tveganje za kožne razmere
Ena vrsta zunajstopenjske manifestacije, ki prizadene veliko število ljudi s KVČB, so težave s kožo. Predvsem obstajata dve koži, ki sta tesno povezana z IBD, nodosumom eritema in pihodernim gangrenozom . Ena študija je pokazala, da je bilo več dejavnikov, ki so se zdeli z roko v roki z verjetnostjo razvoja enega od teh kožnih pogojev.
Poleg tega, da je bila diagnosticirana s KVB v mladosti in s Crohnovo boleznijo, je bil drugi napovedovalec, ki je povečal tveganje za te kožne razmere, spol. Ženske so bolj verjetno razvile nodosum eritema in pioderma gangrenosum kot moški z IBD. Po predhodnem zdravljenju z biološkimi zdravili je bilo v tej študiji manjše tveganje za te kožne razmere.
Moški z IBD in tveganje za jetrno bolezen
Vrsta bolezni jeter, ki je pri moških pogostejša kot pri ženskah, je primarni sklerozni holangitis (PSC). PSC je prav tako pogostejši pri ljudeh z ulceroznim kolitisom kot pri bolnikih s Crohnovo boleznijo. Tipična oseba s PSC je moškega iz srednjega rodu, ki ima tudi ulcerozni kolitis, čeprav se kolitis včasih ne diagnosticira, dokler se po ugotovitvi PSC ne najde. Ženske, ki imajo PSC, običajno nimajo IBD. PSC je občasno stanje, in čeprav je precej resen in morda potrebuje presaditev jeter, večina bolnikov zdravi po zdravljenju.
Razlike po kirurgiji za moške in ženske
Pri mnogih značilnostih KVČ so moški in ženske dokaj podobni: starost pri diagnozi in čas do prvega kirurškega posega v primeru Crohnove bolezni, na primer. Vendar pa je po operaciji resekcije ena študija pokazala, da imajo ženske krajši čas (4,8 leta) kot moški (6,5 let), preden se je Crohnova bolezen ponovila. Ženske so imeli tudi bolj verjetno, da potrebujejo ileokecalne resekcije (to je odstranitev zadnjega dela tankega črevesa ) za zdravljenje njihove Crohnove bolezni kot moški.
Perianalna bolezen pri moških in ženskah
Perianalno območje je del hrbtišča, ki obkroža anus . Crohnova bolezen lahko vpliva zlasti na to področje telesa in povzroča zaplete, kot so fistule (kar je nenormalni tunel med dvema telesnima votlinama) in razjede. Fistule vplivajo na moške in ženske z IBD enako, vendar ena študija je pokazala, da so druge perianalne bolezni (npr. Lezije) pogostejše pri ženskah s Crohnovo boleznijo kot pri moških.
Ali obstajajo predsodki o spolu v študijah?
Obstaja nekaj stvari, ki bi se lahko dogajale, ki lahko pomenijo nekaj razlik, ki jih raziskave kažejo, kako KVB prizadene moške in ženske drugače. Te stvari je treba upoštevati, da bi razumeli prave razlike med KVČB pri moških in ženskah, vendar jih je pogosto težko ločiti med raziskavami. V nekaterih primerih je mišljeno, da lahko moški in ženske izberejo različne načine zdravljenja, ker lahko ženske v rodni dobi skrbijo, kako bi zdravljenje s KVČB vplivalo na nosečnost . Ženske lahko zaključijo izbiro operacije nad zdravili, če načrtujejo nosečnost.
Poleg tega obstajajo tudi nekatere študije, ki kažejo, da se lahko ženske s KVČB premalo zdravijo ali zdravijo z različnimi zdravili, kot so moški, imajo manj kolonoskopij in morda manj verjetno jemljejo zdravila, kot je predpisano. V drugih primerih obstaja skrb, da bi lahko osnovne socialne razlike pri moških in ženskah vplivale na študijske rezultate, zaradi česar je težka naloga študija.
Beseda iz
Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis vplivata na moške in ženske v podobnih številkah, vendar pa obstajajo nekatere razlike v tem, kako te bolezni prizadenejo spolne odnose. V večini primerov ni povsem prepričano, zakaj nekateri zapleti ali dodatni črevesni manifesti KVB pogosteje vplivajo na en spol, kot pa drugi. Čeprav se ne razume, zakaj se to zgodi, rezultati študij, opravljenih na KVČB pri moških in ženskah, lahko pomagajo pri diagnosticiranju in zdravljenju teh bolezni, če je znano, da so nekateri zapleti bolj pogosti pri enem spolu pred drugim.
> Viri:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "Prediktivni dejavniki za nodosum eritema in pioderma gangrenosum pri vnetni črevesni bolezni." J Gastroenterol Hepatol ., 29: 291-295. : 10,1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Vloga seksualnih steroidnih hormonov v interakcijah med bakterijami in gostitelji." Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, et al. "Rezultati perianalne Crohnove bolezni, razen fistul v populacijski kohorti." Vnetje debelega črevesa 2012 Jan; 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Združenje ponavljajoče se izpostavljenosti antibiotikom z razvojem pediatrične Crohnove bolezni - nacionalno, registrirano študijo finega primera za nadzor bolezni". Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Razlike med spoloma pri kliničnem poteku Crohnove bolezni." Am J Gastroenterol, 2001; 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755