Na žalost ljudje pogosto na koncu obravnavajo več kot en zdravstveni problem hkrati. In včasih lahko pride do delitve osnovnih dejavnikov, ki povzročijo povečano možnost, da ima oseba več kot eno motnjo. Zdi se, da gre za IBS in depresijo. V tem pregledu si oglejte, kaj je znano o prekrivanju teh dveh pogojev in kaj lahko storite, da bi najbolje obvladali simptome obeh motenj.
Kaj je depresija?
Depresija je bolezen, za katero je značilno stalno nizko razpoloženje ali izguba zanimanja ali užitka, ki ga spremljajo številni drugi simptomi, ki motijo človekovo sposobnost delovanja in uživanja v življenju. Simptomi depresije lahko vključujejo:
- Spremembe apetita in teže
- Težava koncentriranja
- Težave pri zaspi in / ali težave pri zaspi
- Občutki brezupnosti, nizka samozavest, pretirana krivda in pesimizem
- Pomanjkanje energije in motivacije
- Socialna izolacija
- Samomorilne misli in poskusi
Obstaja več depresivnih naročil z različnimi funkcijami, vključno z:
- Motnja disregulacijske motnje razpoloženja
- Velika depresivna motnja
- Distimična motnja
- Predmenstrualna motnja disfora (PMDD)
Prekrivanje IBS in depresije
Najpogosteje diagnosticirana psihiatrična motnja pri bolnikih z IBS je depresija. V eni študiji je bila stopnja diagnostične depresije ocenjena na 31% pri bolnikih s IBS, ki so želeli zdravljenje.
Te številke so višje od stopnje depresije pri bolnikih, ki imajo vnetno črevesno bolezen (IBD) ali pri zdravih posameznikih.
Zakaj bi bili bolniki s IBS bolj izpostavljeni tveganju za depresijo? Raziskovalci so iskali odgovore. Področje preiskave je povezano s travmami v zgodnjem otroštvu. Stopnje razširjenosti spolne in / ali čustvene zlorabe otrok v otrokovih bolnikih so široko razširjene, pri nekaterih ocenah pa je celo 50%.
Doživljajoč takšne travme tudi ogroža osebo za razvoj motenj razpoloženja, kot je depresija.
Raziskovalci IBS so preučevali tudi vlogo serotonina v nevrotransmiterju pri obeh boleznih. Serotonin je vpleten v številne funkcije prebave in igra ključno vlogo pri komunikaciji med možgani in našimi črevesji. Raven serotonina je povezan tudi s simptomi depresije, čeprav mehanizem tega razmerja ni popolnoma razumljen. Zato so težave s telesno regulacijo serotonina za prekrivanjem.
Drugo dobro vprašanje je, ali ima IBS lahko povzroči depresijo. Velika 12-letna študija je pokazala, da je imel IBS na začetku študije povezano z višjimi stopnjami anksioznosti in depresije na koncu študije. Vendar pa je bil inverzen tudi res. Posamezniki, ki so na začetku študije imeli višjo stopnjo anksioznosti in depresije, so imeli večje tveganje za razvoj IBS do konca študije. Študijski raziskovalci ugotovijo, da to kaže, da lahko motnja delovanja obeh obolenj poteka v obe smeri, to je od možganov do črevesja ali od črevesja do možganov.
Kaj storiti, če imate oboje
Čeprav je hkrati z dvema motnjama hkrati mogoče zagotovo vložiti pod kategorijo "življenje ni pošteno", obstaja nekaj srebrnih oblog.
Kaj je dobro za eno motnjo, se lahko tudi izkaže za koristno za drugo motnjo. To lahko najdete zlasti na področju zdravil na recept.
Čeprav se šteje za neuporabljeno, se antidepresivi pogosto predpišejo IBS bolnikom zaradi ugodnega učinka v smislu zmanjševanja bolečin in izboljšanja delovanja črevesja. Menijo, da je ta koristen učinek posledica učinka antidepresiva na serotonin in druge nevrotransmiterje.
Triciklični antidepresivi so razred antidepresivov, ki upočasnijo črevesni trakt, po možnosti pa so boljša izbira za bolnike z drisko s prevladujočim sindromom razdražljivega črevesja (IBS-D).
Selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (SSRI) so razred antidepresivov, za katere velja, da usmerjajo le serotonin, kar ima za posledico manj neželenih neželenih učinkov, vključno z zaprtjem. Tako lahko osebi, ki ima sindrom prevladujočega sindroma razdražljivega črevesja (IBS-C), bolje služi, da se ji depresija obravnava zdravilo iz tega razreda.
Še ena možnost, ki jo je treba upoštevati, je uporaba kognitivne vedenjske terapije (CBT). CBT ima močno raziskovalno podporo pri lajšanju simptomov depresije in IBS.
Viri:
American Psychiatric Association. "Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, 4. izd., Revija besedila" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Pot možganskih črevesnih poti pri funkcionalnih prebavnih motnjah je dvosmerna: 12-letna prospektivna populacijska študija" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. in Dumitrascu, D. "Psihosocialne determinante sindroma razdražljivega črevesa" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.