Skozi leta sem slišal od številnih IBS bolnikov, da se poleg bolezni prebavil ukvarjajo tudi s simptomi živčnega sistema. Pogosto se ti simptomi pojavijo v povezavi z gibi črevesja. Ta kombinacija disfunkcije živčnega sistema in prebavnega sistema je lahko povezana z zdravstvenim stanjem, znanim kot disautonomija. Tukaj je pregled disautautonomije in njegovega odnosa s IBS.
Kaj je nesporazuma?
Menijo, da je avtismonomija prisotna, če avtonomni živčni sistem ne deluje, kot bi moral. Avtonomni živčni sistem je del živčnega sistema, ki je odgovoren za večino nezavednega delovanja različnih organov in sistemov naših teles, vključno s postopki, kot so dihanje, prebava in srčni utrip.
Avtonomni živčni sistem se razdeli v simpatične in parasimpatične živčne sisteme. Simpatični živčni sistem je del, ki je odgovoren za odziv na "boj ali let", s simptomi hitre srčne frekvence, hitro dihanje in spremembe načina krvnega pretoka skozi telo. Parasimpatični živčni sistem je del, ki ohranja redno delovanje telesa. Pri disautotonomiji je lahko prekomerna simpatična aktivnost, z morebitnim neuspehom parasimpatične aktivnosti, kar ima za posledico dramatične in moteče simptome.
Disautautonomia lahko vključuje lokalno ali celotno telesno nevrološko disfunkcijo.
Disautautonomia je izraz za ulov, ki zajema številne različne zdravstvene težave. Pri primarni disautotonomiji obstaja znana poškodba živčnega sistema, ki je posledica ugotovljene nevrološke bolezni. Sekundarne disautonomije so tiste, pri katerih je nevrološka škoda posledica ne-nevrološke bolezni.
Nekatere disautonomije so posledica neželenih učinkov zdravila, druge pa so neznane vzroke. Odvisno od vzroka je disautautonomija lahko kratkotrajna ali kronična, in spet, odvisno od vzroka, se sčasoma izboljša ali poslabša.
Nekateri prepoznavni vzroki za disautonomijo vključujejo:
- Alkoholizem
- Diabetes
- Guillain-Barreov sindrom
- Parkinsonova bolezen
Dysautonomia je bila povezana tudi z naslednjimi zdravstvenimi težavami:
- Sindrom kronične utrujenosti (CFS)
- Fibromialgija
- Neprimerna sinusna tahikardija (IST)
- Sindrom razdražljivega črevesa (IBS)
- Panična motnja
- Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)
- Vasovagalna sinkopa
Disautautonomia je znana tudi kot "avtonomna disfunkcija" in ko je očitna poškodba avtonomnih živcev, kot "avtonomna nevropatija".
Simptomi dysautonomia
Disautautonomia se lahko predstavlja na več načinov. Orthostatična hipotenzija je videti kot klasičen simptom. Ta hiter padec krvnega tlaka, ko oseba vstane, ima občutek vrtoglavice, šibkosti in v nekaterih primerih omedlevice. Drugi simptomi vključujejo:
- Anksioznost
- Zamegljen vid
- Neudobje med vadbo
- Omotičnost
- Prekomerno znojenje
- Nezavest
- Utrujenost
- Gastrointestinalni simptomi
- Impotenca
- Nizek krvni tlak
- Neumnost
- Hitri impulz
- Spolne težave
- Tahikardija
- Mučenje občutkov
- Težave z urinom
Prekrivanje z IBS
Raziskava o prekrivanju disautautonomije in IBS je omejena. Eno objavljeno poročilo je vključevalo pregled velikega števila študij nadzora nad primeri, ki so meritve markerjev simpatičnega živčnega sistema delovali pri različnih zdravstvenih težavah, vključno s IBS, sindromom kronične utrujenosti, fibromialgijo in intersticijskim cistitisom . Takšne meritve so vključevale spremembe srčnega utripa in krvnega tlaka, znojenja, odziva na testni testni mizi in vprašalnikov za simptome. Dokončni odgovori iz tega pregleda so očitno omejeni zaradi velike variabilnosti zdravstvenih težav, protokolov testiranja in meritev simptomov, uporabljenih v študijah primerov.
Vendar pa je opaziti, da je 65% teh študij ugotovilo hiperaktivnost simpatičnega živčnega sistema. Menijo, da lahko kronični stres prispeva k nastanku teh motenj, pa tudi disfunkciji avtonomnega živčnega sistema.
Zanimivo je, da je ena majhna študija odkrila "prežarčenje" reakcij avtonomnega sistema na stimulacijo debelega črevesa pri bolnikih z IBS, povezano s tem, kako dolgo so imeli motnjo. To je v nasprotju z večino objavljenih poročil, ki kažejo povečanje simpatične reaktivnosti na notranjo stimulacijo. Ni znano, ali je ta ugotovitev povezana z vrsto uporabljene stimulacije ali če pride do spremembe v avtonomni reaktivnosti skozi čas.
Kot je razvidno iz pomanjkanja raziskav na tem področju, malo je znano, zakaj bi imela oseba IBS in disautonomijo.
Kaj storiti, če imate oboje
Če menite, da imate lahko motnje avtonomije, se posvetujte s svojim zdravnikom in o svojih simptomih.
Trenutno je malo farmakološkega zdravljenja za disautautonomijo (ali IBS za to zadevo). Na splošno je pri disautautioniji priporočljivo zdravljenje, ki lahko izboljša delovanje vašega avtonomnega živčnega sistema. Mnogi od teh so tudi koristni za IBS:
Naslednji nasveti za samopomoč lahko pomagajo, zlasti če imate ortostatsko hipotenzijo:
- Bodite prepričani, da pijete veliko vode.
- Bodite prepričani, da vzamete veliko prehranskih vlaken.
- Izogibajte se prehrani preveč maščob.
- Pri naraščajočem počasnem vzponu držite rahlo navzdol.
Viri:
"Avtonomna nevropatija" Klinika Mayo
Cheng, P. "Avtonomni odziv na visceralni stresor je v sindromu razdražljivega črevesa neskladen in je povezan s trajanjem bolezni" Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et al. "Disfunkcija simpatičnega živčnega sistema pri fibromialgiji, sindrom kronične utrujenosti, sindrom razdražljivega črevesa in intersticijski cistitis: pregled študij kontrol s primeri" Journal of Clinical Rheumatology 2014 20: 146-150.
"NINDS Informacijska stran za prometno nesposobnost" Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap
Reichgott, M. "Klinični dokazi o dysautonomiji" V: Walker, H. et al. Uredniki. Klinične metode: zgodovinski, fizični in laboratorijski pregledi. 3. izdaja. Boston: Butterworths; 1990. Poglavje 76.