Čeprav je sindrom razdražljivega črevesa predvsem motnja debelega črevesa , saj IBS očitno ne zagotavlja nobenega zagotovila, da preostali del prebavnega sistema deluje brezhibno. Eden zelo pomembnih organov v procesu prebave je žolčnik; težave s tem organom se lahko prekrivajo s simptomi IBS.
Pregled
Vaš žolčnik je majhen, v obliki črvičastega organa, ki se nahaja na desni strani zgornjega dela trebuha in ga potisnete pod jetra.
Glavna naloga žolčnika je shranjevanje žolča, ki je potreben za prebavo hrane, ki jo jedo. Bile je najprej proizvedena v jetrih in nato shranjena v žolčniku. Ko jedo hrano, ki ima maščobe v njih, žolčni kašelj izlije v žolcnico v tanko črevo. Tam žolč razbije maščobo, tako da se absorbira v naš krvni obtok.
Simptomi
Čeprav se lahko pojavijo nekateri problemi žolčnika, vključno z žolčnimi kamni, brez opaznih znakov, so lahko naslednji znaki bolezni žolčnika:
- Napihnjenost po obrokih, posebni obroki z vsebnostjo maščob
- Kronična driska
- Preobčutljivost
- Slabost ob obroku
- Bolečina v sredini ali na desni strani trebuha
Nekateri pogoji žolčnika razglasijo svojo prisotnost skozi tisto, kar običajno imenujemo napad žolčnika, ki je klinično znano kot žolčni kolik. Tak napad se lahko pojavi v nekaj urah po jedi velikega ali maščobnega obroka. V zgornjem desnem delu trebuha lahko pride do bolečine in ta bolečina lahko izžareva tudi zgornji del hrbta, med ramenskimi lopaticami, pod desno ramo ali za vašim prsnim košem.
Nekateri napadi žolčnika povzročijo slabost in bruhanje. Običajno ti napadi trajajo samo eno uro. Tak napad je treba poročati zdravniku, čeprav simptomi presežejo.
Če opazite naslednje znake, takoj poiščite zdravniško pomoč:
- Plišasto blato
- Zvišana telesna temperatura in mrzlica ob navzeji in bruhanju
- Znaki zlatenice
- Huda in vztrajna bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
Diagnostični testi
Ko boste svojemu zdravniku povedali, da imate nenavadne prebavne simptome, bo zdravnik opravil fizični pregled in priporočil krvne preiskave. Nadaljnje testiranje lahko vključuje:
- Ultrazvok, ki lahko ugotovi lokacijo in velikost žolčnih kamnov
- Rentgenske slike iz računalniškega skeniranja tomografije, ki lahko kažejo prisotnost žolčnih kamnov, ter kažejo kakršno koli vnetje ali poškodbo žolčnika in žolčnih kanalov
- Cholescintigraphy (HIDA skeniranje), ki vključuje injekcijo radioaktivne snovi za pomoč pri ocenjevanju delovanja žolčnika in za oceno prisotnosti okužbe žolčnika in blokade v žolčnih kanalih
- Endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo - z uporabo endoskopa , kamnov v žolčnem kanalu je mogoče identificirati in odstraniti s tem invazivnim postopkom
Zdravljenje
Nekatere majhne žolčnike je mogoče odstraniti brez kirurškega posega z uporabo ERCP. Obstajajo tudi drugi načini za kirurško raztopitev žolčnih kamnov, vendar se ti pristopi uporabljajo le v redkih okoliščinah.
Najpogostejši način za zdravljenje žolčevodov je odstranitev žolčnika, postopek, znan kot holecistektomija.
Postopek se najpogosteje izvaja laparoskopsko, kar pomeni, da se žolčnik odstrani z uporabo zelo majhnih rezov.
IBS in težave žolčnika
Za razliko od nekaterih drugih zdravstvenih težav , ni videti, da obstajajo dokazi, da bolniki s IBS bolj verjetno trpijo zaradi bolezni žolčnika kot drugi ljudje.
Eden zanimivih raziskovalnih poti raziskuje, ali motnost žolčnika lahko prispeva k simptomam IBS . Študije o tej temi so malo in so prinesle zelo mešane rezultate. Na primer, ena študija ni ugotovila nobene razlike v stopnjah kontrakcij žolčnika med bolniki IBS in zdravimi kontrolnimi osebami.
Druga študija je pokazala hitrejše stopnje, kot bi pričakovali pri bolnikih, ki imajo IBS (C) IBS (IBS-C), in počasnejše stopnje, kot bi pričakovali pri tistih, ki imajo IBS-D, prevladujočega za diarejo . Dodatna študija ni pokazala razlike med pacienti IBS in zdravimi kontrolami v smislu krčenja žolčnika po dveh urah po jedi, vendar je tri ure po jedi ugotovila pomembno razliko.
Trenutno klinične raziskave o medsebojnih razmerjih med IBS in žolčnimi težavami ostajajo nepopolne.
Je IBS ali žolčnik?
Ker je IBS funkcionalna motnja , mnogi ljudje z IBS nimajo popolnega zaupanja v njihovo diagnozo in sprašujejo, ali so lahko prisotne tudi druge prebavne motnje . Ker nekateri ljudje s IBS doživljajo navzejo in ker lahko bolečine v trebuhu izžareva, se je smiselno spraševati, ali imate težave z žolčnimi žarki.
Najboljše mesto za takšno skrb je prek pogovora s svojim zdravnikom, ki lahko razišče vaše simptome in naroči ustrezne diagnostične teste.
Viri
- Informacijski klirinški center za prebavne bolezni (NDDIC) .
- "Bolezni žolčnika in žolčnika - simptomi" Medicinski center University of Maryland .
- "Bolezni žolčnika in žolčnika - Zdravljenje" Medical Center University of Maryland .
- Guclu, M., et.al. "Ultrasonografsko vrednotenje funkcije žolčnika pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Aziatske študije motiliteta sindroma razdražljivega črevesja" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Dinamika žolčnika pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesa in esencialne dispepsije" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Nenormalna funkcija žolčnika pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja". American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.