Pogosti komorbidne motnje
Po starem kostanju "ob dežju pade", se bolniki s IBS poleg svojega IBS pogosto srečujejo z drugimi zdravstvenimi težavami.
Zdravstveni delavci te vzporedne razmere imenujejo "komorbidne motnje". Ker raziskovalci še naprej prizadevajo za boljše razumevanje osnovnih vzrokov IBS , se aktivno raziskovalno področje osredotoča na težnjo bolnikov s IBS, da doživijo simptome in bolezni, ki jih povzročajo črevesje, po višji stopnji kot običajno.
Tukaj je pregled dosedanjega poznavanja IBS in njegovega odnosa z drugimi zdravstvenimi težavami. Ko berete to, prosim ne pozabite, da ta težnja k vzporednim pogojem ni vidna pri vsakem bolniku IBS.
Pogosti komorbidne GI bolezen
Čeprav je za pacienta prikrajšana izkušnja, se ne zdi presenetljivo, da bi tudi bolnik IBS doživel soobstojno gastrointestinalno motnjo. Morda je, da je vsaka motnja osnovni dejavnik. Tukaj je nekaj bolnikov z GI, za katere je bilo dokazano, da se pojavijo pri bolnikih z IBS bolj kot pri bolnikih, ki niso IBS (kliknite na vsako povezavo, da dobite več informacij):
- Divertikulitis
- Disfagija (težave pri požiranju)
- Esophageal Spasm
- Fekalna inkontinenca
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- Peptična ulkusna bolezen in funkcijska dispepsija (simptomi brez prepoznanega ulkusa)
Skupne motnje komorbidov, povezane z ne-GI
Bolj zmedeno je dejstvo, da so bolniki s IBS bolj verjetni, da imajo težave z gastrointestinalnimi motnjami, kot bi jih običajno pričakovali.
Intuitivno je težko razumeti, zakaj bi to bilo tako. To so nekatere motnje, ki jih bolniki IBS doživljajo ob svojem IBS:
- Sindrom kronične utrujenosti
- Kronični prostatitis (sindrom kronične pljučne bolecine)
- Dismenoreja (huda menstrualna bolečina)
- Intersticijski cistitis
- Fibromialgija
- Migrena glavoboli
Komorbidne psihiatrične bolezen
Večja stopnja psihiatrične bolezni pri bolnikih z IBS je dobro uveljavljen dejavnik. Na žalost so bili ti podatki pogosto izkrivljeni, tako da so bolniki IBS povedali, da so njihove prebavne težave vse psihološke. Pravično je reči, da lahko obstajajo osnovni dejavniki, ki prispevajo k začetku in vzdrževanju IBS in kakršnih koli obstoječih težav z duševnim zdravjem. Tukaj je nekaj psihiatričnih motenj, ki se pojavljajo ob IBS:
- Panična motnja
- Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
- Depresija
Zakaj je višja stopnja komorbidne bolezni
Trenutno ni nobenih jasnih razlogov za pojasnitev pojava komorbidne bolezni in IBS. Uganka je zaskrbljena zaradi dejstva, da vsi bolniki z IBS ne doživljajo soobstoječe motnje. Dejansko, čeprav na splošno obstaja povečano tveganje za komorbidne bolezni pri bolnikih z IBS, komorbidna bolezen še vedno prizadene manj kot 20% bolnikov z IBS.
V nekaterih primerih se lahko skupna pojasnila opredelijo kot krivca. Ta možnost je verjetnejša, če komorbidna motnja deli podobne lastnosti, kot je možna splošna težava s prebavnim motilitetom . Podobno je povezavo s psihiatričnimi boleznimi mogoče razložiti s skupnim neravnovesjem določenih nevrotransmiterjev v osrednjem živčnem sistemu.
Druga možna razlaga je, da imajo nekateri bolniki s IBS težnjo, da se zavedajo fizičnih občutkov in simptomov. Zaradi te prevelike pozornosti je verjetneje, da bodo poiskali zdravniško svetovanje o njihovih simptomih in s tem večje stopnje diagnoze bolezni. Dokazi te teorije izhajajo iz dejstva, da za nekatere motnje ni skupnih bioloških dejavnikov, ki bi lahko razložili različne bolezni. Tako kot piščanec in jajce ni jasno, ali ta preobčutljivost prispeva k svojemu IBS, ali če doživljanje IBS poskrbi za boljše poznavanje telesnih občutkov.
Sodobna znanost je zagotovo pripravila boljše odgovore.
Eno novejše raziskovalno področje je pogled na pot v telesu, imenovano hipotalamsko-hipofizno-nadledvično os. Ta pot se nanaša na številne naše telesne sisteme in se zdi, da je povezana s tem, kako se naša telesa ukvarjajo s stresom. Ugotovljeno je bilo, da disfunkcija na tej poti postavlja stopnjo za povečano vnetje, ki prispeva k tem komorbidnim težavam.
Kaj to pomeni za vas
Če se poleg vašega IBS znajdete v nezavidnem položaju, ki se ukvarja z drugimi zdravstvenimi težavami, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnosti skupnih vzročnih dejavnikov. Ti podatki lahko nato pomagajo pri razvoju skupnega načrta za upravljanje s simptomi. Morda boste ugotovili, da je pristop celega telesa bolj koristen kot zdravljenje, ki cilja na specifične simptome. Možnosti za izboljšanje vašega splošnega zdravja vključujejo izboljšano prehrano, uporabo rastlinskih zdravil in vključevanje v proces psihoterapije .
Viri:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Bolezni, ki se pogosto prekrivajo s sindromom razdražljivega črevesja: ali lahko deljena nevrobiologija pojasni njihovo pogosto združevanje? Primarna psihiatrija 2007: 69-7.
Reidl, A., et al. Somatske komorbidnosti sindroma razdražljivega črevesa: sistematična analiza Časopis za psihosomatske raziskave 2008 573-582.
Whitehead, W. et al. "Komorbidnost v sindromu razdražljivega črevesa" Ameriški časopis za gastroenterologijo 2007 102: 2767-2776.