Obstajajo številne zdravstvene težave, ki jih ima oseba, ki ima IBS, več kot oseba, ki nima IBS . Presenetljivo je, da je sindrom nemirnih nog (RLS) eden od njih! Zdi se, da ni logičnega pomena - kako je mogoče, da je nevrološka motnja povezana z gastrointestinalno motnjo? Oglejmo si, kaj je RLS in kakšni so lahko nekateri razlogi za njegovo prekrivanje s IBS.
Kaj je sindrom nemirne nog?
RLS je motnja gibanja, v kateri oseba doživlja neprijetne napore, da premakne svoje noge. Simptomi se navadno pojavijo v času počitka ali neaktivnosti, zlasti zvečer in v noč. Te privlačne zahteve pogosto olajšajo gibanje. Ocenjuje se, da RLS prizadene približno 5% populacije. Bolezen prizadene več žensk kot moških in čeprav je predvsem posledica odraslih, vpliva tudi na presenetljivo veliko število otrok.
Za mnoge ljudi RLS ni nekaj manjšega draženja. Simptomi RLS so lahko dovolj močni, da motijo spanec, kar lahko povzroči utrujenost in posega v vsakodnevno delovanje. V najslabšem primeru lahko izčrpanost, ki jo povzroči RLS, negativno vpliva na delo, družinske odnose in družbeno življenje. Nekateri ljudje z RLS doživljajo depresijo, koncentracijo in težave s spominom.
Izkušnje RLS
Z RLS se lahko nagibanje k premikanju nožev precej razlikuje od rahlo neprijetnega do povsem bolečega.
Besede, ki se uporabljajo za opisovanje želje, vključujejo neprijetne, neprijetne, plazeče, vleče in utripajo. Podobne občutke v drugih delih telesa so redkejše, vendar ne slišijo. Občutki najverjetneje vplivajo na obe strani telesa, vendar nekateri občutijo občutke samo na eni ali drugi strani.
Simptomi se spreminjajo, tako glede intenzivnosti kot glede pogostosti pojavljanja.
Gibanje lahko začasno oslabi neprijetne občutke, dokler se oseba ne vrne v stanje počitka, pri čemer se občutki nadaljujejo. Za olajšanje simptomov ljudje, ki imajo RLS, poskusijo različne stvari, vključno z jigglingom ali raztegovanjem nog, medtem ko sedijo, se berejo in vrtijo v postelji ali pa vstajajo in tresijo tla. Simptomi se lahko zmanjšajo v jutranjih urah zjutraj, kar omogoča bolj miren spanec.
Simptomi RLS se lahko poslabšajo po zasedenem, aktivnem dnevu. Poleg zvečer se lahko ljudje z RLS srečujejo tudi s simptomi v daljšem času sedenja, npr. Na avtomobilskih vožnjah, letalskih vožnjah in zabavnih prizoriščih, kot so filmi. Simptomi RLS lahko celo vplivajo na sposobnost sitnega počitka pri vadbi za sprostitev .
Kaj povzroča RLS?
Nihče zagotovo ne ve, kaj povzroča RLS. Raziskovalci so prepoznali naslednje možne prispevke k problemu:
- Genetska nagnjenost
- Težave z dopaminom nevrotransmiterja
- Težave z metabolizmom železa
- Težave z motornimi potmi živčnega sistema
RLS se lahko pokaže na drugi strani z drugimi zdravstvenimi težavami.
Simptome lahko sprožijo ali poslabšajo tudi neželeni učinki zdravila, uporaba alkohola in pomanjkanje spanja. Nosečnost, zlasti zadnje trimesečje, je lahko sprožilo simptome RLS.
Prekrivanje z IBS
Študije kažejo, da imajo nekateri ljudje z nekaterimi gastrointestinalnimi motnjami višjo stopnjo RLS, vključno s celiakijo , Crohnovo boleznijo in IBS.
Študije o prekrivanju obeh bolezni kažejo, da so bolniki s IBS bolj izpostavljeni tveganju za RLS in obratno. Ocene študije kažejo, da ima približno ena četrtina do ena tretjina IBS bolnikov tudi RLS. Ena majhna študija je razjasnila nekaj zanimivih (a zelo preliminarnih!) Razlike med podvrstami IBS .
Največje prekrivanje obeh motenj je prišlo pri udeležencih študije, ki so imeli IBS-D (62%), z nekoliko manjšim prekrivanjem pri udeležencih z IBS-mešanim (33%) in z znatno manj prekrivanjem pri udeležencih s IBS-C 4%).
Zanimivo je tudi nekoliko večja študija o prekrivanju obeh motenj. Udeleženci študije, ki so imeli tako IBS kot RLS, so imeli tudi bolj simptome v zgornjem delu prebavnega trakta, vključno z bolečinami v želodcu, slabostjo in bruhanjem.
Zakaj se prekrivajo? Raziskovalci preučujejo različne teorije, vključno z vlogo slabe železne metabolizme, vnetja, disfunkcije centralnega živčnega sistema in prevelikega bakterijskega bruceloze (SIBO). Od vseh teorij, SIBO dobi največ pozornosti, kot boste kmalu videli.
RLS, IBS in SIBO
Izvedene so bile nekaj študij, ki so bile v SIBO povezani kot možna povezava med RLS in IBS. V prvi študiji 32 bolnikov z RLS je bil SIBO diagnosticiran pri 69% bolnikov! Preden postanemo preveč nori o tem, je pomembno opozoriti, da je bila SIBO diagnosticirana z uporabo testa za dihanje , metodo, ki je nekoliko sporna glede njene učinkovitosti.
V drugi študiji je 13 bolnikov s IBS, ki so testirali pozitivne učinke na SIBO s testiranjem dihanja, zdravili z antibiotikom rifaximin za obdobje 10 dni. Po poročilu je 10 od teh bolnikov imelo "vsaj 80-odstotno izboljšanje" pri svojih simptomih RLS. Na poznejši datum nadaljnjega spremljanja je polovica teh bolnikov poročala o popolnem opuščanju iz RLS. Kot vedno, ne moremo trdno sklepati iz ene same majhne študije, vendar če se lahko ti pozitivni rezultati ponovijo, obstaja možnost, da zdravljenje SIBO lahko pomaga obema motnjama.
Raziskovalci si prizadevajo ugotoviti, zakaj se prekrivata med SIBO in RLS. Ena od možnosti je, da so temeljni dejavniki razvoja RLS tudi ogroženi za SIBO. Alternativno, vnetje, ki izvira iz SIBO, lahko vpliva na delovanje nevrotransmiterjev, kar povzroči simptome RLS. Druga teorija je, da SIBO igra vlogo pri presnovi železa, povezanih z RLS.
Kaj storiti, če imate oboje
Najpomembnejša stvar, ki jo morate storiti, če imate oba motnja, je zagotoviti, da povejte svojemu zdravniku. Druga stvar, ki jo imata skupna bolnika RLS in IBS, je nerad, da bi razpravljali o simptomih, ker se bojijo, da bodo njihovi simptomi zmanjšani! Če vaš zdravnik zmanjša vaše simptome ali jih pripisuje stresu, poiščite novega zdravnika!
Čeprav je raziskava o povezavi med SIBO, IBS in RLS zelo predhodna, če menite, da bi lahko bil SIBO problem za vas, se posvetujte s svojim zdravnikom, da bo o tem preizkušal in / ali zdravil.
Samooskrba in zdrava prehrana lahko pomagata samo obema pogojema. Oba pogoja verjetno koristita tudi zmanjšanje alkohola in kofeina. Nazadnje investiramo v grelno blazinico ali steklenico s toplo vodo, saj lahko toplota olajša tako simptome IBS kot RLS.
Viri:
Basu, P., et. al. "Razširjenost sindroma nemirnih nog pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.
Borji, R., et. al. "Združevanje med sindromom razdražljivega črevesa in sindromom nemirnih nog: primerjalna študija s kontrolno skupino" Journal of Neurogastroenterology and Motility 2012 18: 426-433.
Informativni list sindroma nemirnih nog "Dostopan je bil nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap, 20. december 2015.
Weinstock L., Fern S., & Duntley S. "Sindrom nemirnih nog pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesa: odziv na tkivo z bolečino v prebavilih s tankim črevesjem." Prebavne bolezni in znanosti 2008 53: 1252-1256.
Weinstock, L. & Walters, A. "Sindrom nemirnih nog je povezan s sindromom razdražljivega črevesa in prevelikim bakterijskim drobirjanjem bakterij" Sleep Medicine 2011 12: 610-3.
Yun, C., et. al. "Združitev med sindromom razdražljivega črevesa in sindromom nemirnih nog v splošni populaciji" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.