Nekateri ljudje, ki so jih odstranili žolčnika - postopek, znan kot holecistektomija, se znajdejo s tekočimi prebavnimi težavami. Značilno je, da ti simptomi vključujejo bolečine ali nujno potrebo po teku v kopalnico po jedi. Tu boste izvedeli, zakaj se to morda dogaja in kaj lahko storite glede tega.
Življenje z žvečilko in brez njega
Varno je živeti brez žolčnika, kar je eden od razlogov za to, da je odstranjevanje žolčnika tipično priporočeno zdravljenje za težave z žolčnimi žarki .
Glavna naloga vašega žolčnika je shranjevanje žolča (snov, potrebna za prebavo maščob) in izločanje žolča v tanko črevo kot odziv na zaužitje živil, ki vsebujejo maščobe.
Brez žolčnika, vaša jetra še naprej proizvajajo žolč, vendar namesto tega, da jo pošljejo v žolčnik za shranjevanje, se žolč pošlje v vaš "skupni žolčni kanal" in nato poteka v vašo tanko črevo.
Kaj lahko izide iz odstranjevanja žolčnika?
Za večino ljudi se telo prilagaja izgubi žolčnika. Vendar pa obstaja nekaj možnih težav, ki jih lahko ljudje doživijo po odstranitvi žolčnika. Zagotovi, čeprav - večina je mogoče uporabiti rešitve.
1. Postroolecistektomija diareja
Približno 20 odstotkov ljudi, ki so bili odstranjeni žolčniki, bodo imeli ponavljajoče se težave z drisko , stanje, ki je znano kot driska po postolecistektomiji.
Ta problem izhaja iz dejstva, da brez žolčnika ni nič, da bi uravnavali količino žolča, ki prehaja v tanko črevo, in višja količina žolča lahko povzroči vodo in pogostejše blato.
Na srečo se bo ta problem sčasoma razrešil za večino teh posameznikov.
2. Sphincter Oddi Disfunction
Če se po odstranitvi žolčnika pojavijo bolečine v zgornjem delu trebuha, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o morebitni težavi s kirurgom Oddi .
"Sindikat Oddi" (SO) je ventil, ki ga najdemo v tankem črevesu, ki uravnava pretok žolčnih in pankreatičnih sokov.
Zelo majhno število ljudi lahko doživi " sindrom disfunkcije Oddi " (SOD), funkcionalno gastrointestinalno motnjo (FGD). V SOD se sphincter ne sprosti, kot bi smeli, preprečili vstop žolčnih in pankreatičnih sokov v tanko črevo.
Merila Rim III za SOD opisujejo simptome kot "epizode zmerne do hude stalne bolečine" v osrednjem in zgornjem desnem delu trebuha, ki traja najmanj 30 minut. Ta vrsta bolečine se navadno pojavi kmalu po jedi. Nekateri ljudje poročajo o navzei in bruhanju. Menijo, da so simptomi bolečine SOD posledica presežka kopičenja sokov v kanalih.
SOD se najpogosteje pojavlja pri bolnikih po post-holecistektomiji ali pri tistih, ki imajo pankreatitis. Čeprav bo do 20 odstotkov bolnikov po post-holecistektomiji poročalo o stalnih bolečinah v trebuhu, le majhen odstotek dejansko vsebuje SOD. Zdravilo SOD lahko zdravite z zdravili ali postopkom, znanim kot endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP) .
IBS Po odstranitvi žolčnika
Čeprav sem že vnaprej slišal številne zgodbe od IBS bolnikov, ki poročajo, da se je njihov IBS pojavil po odstranitvi žolčnika, na tem področju ni veliko kliničnih raziskav.
Vendar pa so raziskovalci začeli iskati stanje, imenovano malabsorpcija žolčnih kislin (BAM) in njegovo povezavo s težavami s kronično drisko.
Ljudje, pri katerih so bili odstranjeni žolčni žeblji, so lahko izpostavljeni tveganju za BAM , stanje, v katerem je motnja delovanja žolčnih kislin v telesu. Raziskave o tej temi so še vedno lahke, zato je najbolje, da s svojim zdravnikom pomagate pri diagnosticiranju in reševanju te težave.
Kaj lahko storim za upravljanje s simptomi?
Če imate vročino, mrzlico ali znake dehidracije, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Če imate stalne težave z bolečino v trebuhu in / ali driski, morate s svojim zdravnikom pomagati pri natančni diagnozi.
Razpon možnosti za vaše stalne težave je precej raznolik:
- Skupni kamni žolčnega kanala
- Kronični pankreatitis
- Dispepsija
- IBS
- Rak trebušne slinavke
- SOD
Natančna diagnoza lahko vodi do optimalnega načrta zdravljenja. V nekaterih primerih driski, ki sledi odstranitvi žolčnika, pomaga razred zdravil, znan kot "vezivna sredstva za žolčno kislino", vključno z:
- Holestiramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Kaj lahko pojedem za upravljanje s simptomi?
Brez vašega žolčnika, ki sodeluje v procesu prebave, boste morda morali spremeniti svoje prehranjevalne navade. Če je bil vaš žolčni žleb odstranjen šele pred kratkim, boste morda želeli jesti zdravo prehrano, dokler simptomi driske ne začnejo olajšati. Za stalne težave obstajajo nekatera živila, ki jih lahko jeste in druge, ki se jih morate izogibati, če nimate žolčnika.
Čeprav za tem priporočilom težko govorimo, boste morda našli naslednje nasvete:
- Jejte majhne obroke pogosto ves dan.
- Poskusi probiotik .
- Poskusite prebavni encim .
Ne pozabite, čeprav je obvladovanje simptomov zabavno, obstaja nekaj dejavnikov (kot je vaša prehrana), ki so v vašem nadzoru.
> Viri:
> Barkun, A. "Malabsorpcija žilne kisline v kronični driski: patofiziologija in zdravljenje" Canadian Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Funkcionalni žolčni žleb in sfinkter bolezni Oddi" Gastroenterologija 2006 130: 1498-1509.
> Informacijska razsvetljava za informacije o prebavilih (NDDIC) "Žolčniki".
> Wilcox, C. "Sphincter od disfunkcije Oddi Tip III: Nove študije kažejo, da so potrebni novi pristopi." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.