Sindrom dampinga, znan tudi kot hitro praznjenje želodca, je stanje, v katerem doživljate gastrointestinalne ali vazomotorične simptome, ker prehrana, ki jo jeste, premakne prehitro iz želodca v tanko črevo . Simptomi se začnejo, ko jeste obrok, zlasti iz menija z visoko vsebnostjo glukoze (sladkorja).
Sindrom dumpiranja se najpogosteje pri ljudeh, ki so imeli bariatricno (izguba teže), požiralnika ali želodčne operacije.
Ocene števila ljudi, ki doživljajo sindrom dampinga po operaciji želodca, segajo od 25 do 50 odstotkov. Resnejši simptomi so vidni pri približno 5% do 10% takih bolnikov. Težke simptome vidimo bolj redko. Vrsta kirurškega posega vpliva tudi na tveganje za nastanek dampingnega sindroma.
Trajanje
Na splošno se simptomi sindroma dampinga sčasoma izboljšujejo. Približno tri četrtine ljudi, ki se zdravijo z želodčnim obvodom, bodo imeli simptome takoj po postopku, vendar večina ljudi ugotovi, da simptomi izginejo v naslednjih 15 do 18 mesecih.
Sindrom dampinga se razdeli na dve vrsti: sindrom zgodnjega dampinga in sindrom prepočasnega dampinga. Ocenjuje se, da približno tri četrtine ljudi s depresijskim sindromom doživi zgodnjo obliko, druga četrtina pa pozno pozna. Zelo majhna manjšina ima oba.
Sindrom zgodnjega dampinga so značilni simptomi, ki se pojavijo v 10 do 30 minutah po obroku. Ljudje s sindromom poznega dampinga doživijo simptome od dveh do treh ur po jedi. Podtipi se manifestirajo tudi z različnimi vrstami simptomov, pri čemer so simptomi zgodnjega dampinga gastrointestinalni in vazomotorični, simptomi poznega dampinga pa so večinoma vazomotorični.
Zakaj se to zgodi
Pri normalnem prebavljanju želodec izprazni svojo vsebino v dvanajsternik, zgornji del tankega črevesja, na nadzorovan način, v katerem se izločajo veliki delci hrane. Pri nekaterih ljudeh spremembe v anatomiji trakta GI kot stranski učinek operacije povzročijo disfunkcijo tega sistema. Manjši želodec ali poškodba pylorusja - del telesa, ki je odgovoren za delovanje kot jez, povzroča velike količine želodčne vsebine in večji delci hrane se hitro sproščajo v dvanajsternik. To hitro izpraznjenje povzroči izrazite spremembe ravni glukoze v krvi in povečanje nekaterih hormonov, ki nato prispevajo k kardiovaskularnim simptomom in simptomom, povezanim s hipoglikemijo.
Sindrom poznega dampinga je bolj rezultat sprememb v ravni glukoze in insulina v krvi. V sindromu poznega dampinga se simptomi sprožijo zaradi prehitrega sproščanja preveč sladkorja v tanko črevo. Ta konica ima za posledico zvišanje ravni glukoze v krvi, zaradi česar je trebušna slinavka povečala izločanje insulina. Takšno sproščanje insulina sproži znižanje ravni glukoze v krvi, kar ima za posledico simptome hipoglikemije.
Simptomi
Predhodni damping:
Pri sindromu zgodnjega dampinga simptomi običajno začnejo približno 10 do 30 minut po jedi obroka:
- Trebušni krči
- Slabost
- Nujna driska
- Bruhanje
- Sipanje obraza ali kože
- Občutek svetlobe ali vrtoglavice
- Racing srce ali neredno bitje srca
- Potenje
- Slabost
Pozni damping:
Simptomi sindroma poznega dampinga se običajno pojavijo eno do tri ure po obroku:
- Zmedenost
- Omotičnost
- Nezavest
- Utrujenost
- Občutek svetlobe ali vrtoglavice
- Izlitje kože
- Hunger
- Hitro srčni utrip ali palpitacije
- Potenje
- Slabost
Samopomoč Ali in ne
Večina priporočil o samopomoči za sindrom dampinga vključuje spremembe v načinu jemanja, čeprav boste morda ugotovili, da lahko zmanjšate občutek svetlobe ali bledi, če ležite, 30 minut po obroku.
Ali:
- Jejte šest malih obrokov na dan
- Temeljito žvečite svojo hrano
- Izberite zaužitje zapletenih ogljikovih hidratov
- Povečajte vnos beljakovin
- Izberite zdravo maščobo
Ne:
- Pijte tekočine med obroki
- Pijte tekočine 30 minut po obroku
- Jejte živila, ki vsebujejo sladkor ali rafinirani ogljikovi hidrati
- Porabite mlečne izdelke
Zdravljenje
Če vaši simptomi ostajajo kljub prehrani, se pogovorite s svojim zdravnikom. Ljudje, ki imajo znatnejše simptome dampingnega sindroma, so ogroženi zaradi prehranjevalnih izogibanj in prehranskih pomanjkljivosti. Vaš zdravnik vas bo ovrednotil in vam svetoval glede najboljšega poteka aktivnosti. Če imate sindrom prepoznega dampinga, vam bo zdravnik morda priporočil dodatek za vlakna, ki bo upočasnil absorpcijo glukoze in zmanjšal možnost hipoglikemije. Druga možnost za obe vrsti je, da vaš zdravnik predpiše eno od zdravil, ki so na voljo za zdravljenje sindroma dampinga.
V izredno težkih primerih se lahko razmisli o kirurškem posegu. Ker pa se večina primerov sindroma dampinga sčasoma izboljša, naj bi bila operacija najverjetneje vsaj eno leto po prvotnem postopku želodca.
Viri:
Sindrom dumpiranja informacijskih klirinških hiš
Tack, J., et.al. "Patofiziologija, diagnoza in obvladovanje sindroma pooperativnega dampinga" Pripombe k naravi Gastroenterologija in hepatologija 6: 583-590.
Ukleja, A. "Damping sindrom: patofiziologija in zdravljenje" Prehrana v klinični praksi 2005 5: 517-525.