Razlika med paliativno sedacijo in evtanazijo
Paliativna sedacija, včasih imenovana terminalna sedacija, je postopna uporaba sedativov, da dosežemo želeno raven udobja pri bolnikih s končno boleznimi, ki se soočajo z nezanesljivim trpljenjem. Smrt običajno sledi kmalu po tem, ko se bolnik umakne, nekateri pa se sprašujejo, ali paliativna sedacija ni le druga oblika eutanazije ali samomor, ki mu je pomagal zdravnik.
Torej, ali je paliativna sedacija oblika evtanazije?
Paliativna sedacija ni evtanazija, niti je samomor pomagal zdravniku . Temeljne razlike v vsaki od teh stvari so ločene. Poglejmo si vsakega in kako se razlikujejo drug od drugega.
Eutanazija
Eutanazija je opredeljena kot dejanje tretje osebe, ponavadi zdravnika, ki preneha bolnikovo življenje kot odgovor na močno bolečino ali trpljenje. Eutanazija je lahko prostovoljna - to pomeni, da je zdravnik pridobil bolnikovo privolitev - ali neprostovoljno, brez znanja ali soglasja bolnika.
Na primer, ko je žival evtanizirana, se to naredi neprostovoljno, ker žival ne more dati soglasja. V nasprotju s tem, ko je dr. Jack Kevorkian, ki je bil močan zagovornik in sodelavec v samomoru s pomočjo zdravnika, že preden je katera koli država legalizirala to dejanje, je Thomas Youku smrtonosni odmerek zdravil, potem ko Youk ni uspel dati zdravila samemu sebi je bil dejanje prostovoljne evtanazije in iztovoril dr. Kevorkian v zapor.
Prostovoljna evtanazija v večini predelov sveta ni pravna. Nizozemska in Belgija sta trenutno edina država, ki to prakso dovolita. Neprostovoljna evtanazija ni nikjer legalna.
Samomor s pomočjo zdravnika
Zdravnik samomor (PAS) je zdravnik, ki je napisal recept za smrtno odmerjanje zdravila, ki ga bolnik vzame, da bi povzročil smrt.
Temeljna razlika je v tem, da mora pacient sam vzeti zdravilo.
PAS je trenutno zakonito v Združenih državah v več državah, vključno z Oregonom in Washingtonom ter v peščici drugih držav. To se naredi le, če ima bolnik terminalno diagnozo , trpi in želi nadzirati, kdaj in kako umrejo. Pomemben del PAS-a je, da mora pacient sam vzeti zdravilo. Zdravniku, prijatelju, družinskemu članu ali kogarkoli drugemu ni treba dati zdravil, kot bi to po definiciji pomenilo evtanazijo.
Paliativna sedacija
V nasprotju z evtanazijo in samomorom, ki mu je pomagal zdravnik, namer paliativne sedacije ne povzroča smrti, temveč zmanjša trpljenje. Paliativna sedacija se daje le za lajšanje hudega, nezvestega trpljenja in se uporablja le, če je pacient že blizu smrti.
Paliativno sedacijo se lahko skuša za kratek čas z namenom oddajanja sedacije, da bi ocenili bolnikovo udobje ali pa ga je mogoče uporabiti za ohranitev želene ravni sedacije do smrti. Bodisi bolnik ali njegov nosilec odločanja o zdravstvenem varstvu odloča o tem, kako močno in kako dolgo je bolnik treba sedati.
Smrt se lahko pojavi nekaj časa po povzročitvi sedacije, vendar je pogosto nejasno, če je bolezen terminala ali pomirjevalo dejansko povzročila. Ker povzročanje ali pospeševanje smrti ni namen palijativnega sedation, ga ni mogoče enačiti z eutanazijo ali PAS.
Paliativno sedacijo vedno potrebuje soglasje pacienta ali njegovega nosilca odločanja o zdravstvenem varstvu, če bolnik sam ne more več sprejemati odločitev. Zdravilo se običajno daje z infuzijo ali supozitorijem in pogosto povzroči hitro sedacijo, zaradi česar pacientu ne more dati pravilnega odmerka. Zato lahko sedativi dajejo zdravnik, medicinska sestra ali pacientov primarni negovalec.
Viri:
Kronologija Dr. Jack Kevorkian's Life in pomožne samomorilne kampanje. Frontline. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Vzpostavljeno dne 22.6.2009.
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, mag. Paliativna sedacija pri umirajočih bolnikih . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.