Kaj je namen paliativne kemoterapije?
Kaj je paliativna kemoterapija in kdaj je treba uporabiti? Kateri so vaši cilji pri zdravljenju pljučnega raka ? Kateri so možni stranski učinki te vrste zdravljenja in kakšna vprašanja bi morali vprašati?
Paliativna kemoterapija - definicija
Paliativna kemoterapija je kemoterapevtsko zdravljenje, ki je namenjeno za lajšanje simptomov raka, ne pa tudi za zdravljenje raka ali podaljšanje življenja.
Zelo pomembno je razumeti namen kemoterapije, ki je dan na ta način. Nedavna študija je pokazala, da večina bolnikov z rakom na stopnji IV ni dobila jasnih informacij in ni pravilno razumela namena kemoterapije, ki jo daje ta pristop. Mnogi ljudje so nekako upali, da bi bili "drugačni" in da bi jim morda kemoterapija dal priložnost, da preživijo dlje.
Medtem ko te misli prinesejo upanje, če obstaja možnost zdravljenja za povečanje preživetja ali redka možnost, da lahko zdravi rak, bo vaš onkolist to delil z vami. Lahko je srce, da se zavedate, da zdravljenje nima niti redke možnosti za zdravljenje raka za nekatere ljudi, ampak vedeti, da ta sprednja stran vam lahko pomaga pri najbolj izobraženi in premišljeni izbiri.
Kot ste upoštevali to odločitev, je pomembno, da se s svojim onkologom pogovorite o nedavnih ugotovitvah, ki so pokazale, da lahko paliativna kemoterapija poslabša kakovost življenja.
Kot veliko zdravil v medicini, je vsak rak drugačen in vsak posameznik je drugačen, zato statistika ni nujno zelo pomembna pri obravnavi lastnega zdravljenja.
Cilji zdravljenja
Zmedeno je govoriti o zdravljenju na tej stopnji raka, zato najprej preglejte splošne cilje zdravljenja .
Ti cilji vključujejo:
- Preventivno zdravljenje - To zdravljenje se izvaja v poskusu preprečevanja bolezni ali zapletov bolezni
- Zdravstveno zdravljenje - Ta vrsta zdravljenja poteka z upanjem na zdravljenje bolezni
- Zdravljenje za podaljšanje življenjske dobe - Zdravljenje za podaljšanje življenjske dobe poteka z namenom doseči dolgoročno (čeprav dolgo mogoče) raka
- Obvladovanje bolezni - zdravljenje bolezni se lahko izvede, da se stabilizirajo ali odpravijo nekateri simptomi, povezani z boleznijo
- Paliativno zdravljenje - Paliativno zdravljenje, kot je navedeno zgoraj, se izvaja z namenom, da bi nadzorovali in upajmo, da bomo razbremenili simptome raka, da bi izboljšali kakovost življenja
Cilji paliativne kemoterapije
Ko govorimo o paliativni kemoterapiji, je najprej pomembno razumeti splošni cilj zdravljenja, kot je navedeno zgoraj, in poskrbite, da ne razmišljate - ali upate - za rezultate, ki niso v skladu s to vrsto zdravljenja. Primer lahko pomaga razložiti to. Če je vaš zdravnik predlagal paliativno kemoterapijo, vendar še vedno upate na zdravljenje, bi morali imeti pogovor. Ali so na voljo še možne možnosti, ki bi ustrezale temu pristopu? Morda ve o kliničnem preskušanju I. faze - preskušanju, pri katerem se zdravilo najprej preučuje pri ljudeh - kar bi lahko ponudilo možnost zdravljenja, vendar s pomembnim tveganjem ali ki bi lahko zmanjšalo vašo kakovost življenja?
S pljučnim rakom trenutno potekajo številna klinična preskušanja, ki se osredotočajo na ciljne terapije in zdravljenja z imunoterapijo, ki pa - čeprav ne vemo - - boljša možnost vas zanima kurativni poskus zdravljenja.
Če ste zadovoljni s paliativno kemoterapijo kot možnost, razmislite, kaj bi bili cilji tega zdravljenja za vas. Paliativna kemoterapija je zasnovana tako, da:
- Odpravite simptome - Z zmanjšanjem velikosti ali širjenja, vendar ne izločanja tumorja, se lahko za izboljšanje simptomov, ki jih povzroča rak, uporabijo paliativno zdravljenje. Primeri simptomov, ki se lahko obravnavajo na ta način, so bolečina, ki jo povzroči tumor, ki potiska na različne strukture v telesu, ali težko dihanje, ki ga povzroči tumor, ki ovira dihalne poti ali prevzame preveč prostora v pljučih.
- Slow progresija raka - včasih paliativna kemoterapija lahko upočasni rast raka in podaljša življenje, čeprav ne zdravi raka. Pogovorite se s svojim onkologom o tem, ali je to možnost, zato, če je malo verjetno, ne boste razočarani.
- Izboljšajte kakovost življenja . Z zmanjšanjem simptomov, kot so bolečina in težko dihanje, lahko paliativno zdravljenje izboljša dobro počutje in kakovost življenja.
Vprašanja za vprašanje:
Pri tej težki odločitvi lahko pomaga postaviti nekaj konkretnih vprašanj. Morda boste želeli prebrati ta seznam (in vprašanja, ki ste mu dodali) s svojim onkologom, kot tudi s svojimi najdražjimi. Ko odgovorite na ta vprašanja, je pomembno upoštevati, kaj je najbolje za vas samega. Člani družine imajo pogosto različna mnenja in lahko izberejo drugačen pristop, če bi bili ti in ne bi odločali. Poslušajte, kaj vaša družina ima povedati in razmislite o svojih mislih, vendar sprejmite odločitev, ki časti svoje občutke in prepričanja o svojih željah in željah. Upoštevajte ta vprašanja.
- Ali naj pričakujem, da bo ta kemoterapija podaljšala moje preživetje?
- Ali obstaja možnost, da bi kemoterapija skrajšala moje preživetje?
- Kakšni so neželeni učinki, ki bi jih lahko imeli pri kemoterapiji in simptomih, ki jih poskušamo olajšati?
- Kako dolgo se ljudje navadno odzivajo na to vrsto kemoterapije?
- Kaj bo pomenila ta kemoterapija zame? Kakšni so stroški? Ali bom moral potovati na zdravljenje?
- Kako hitro bom izvedel, če bo to spremenilo?
- Če se odločim za paliativno kemoterapijo, ali bo to diskvalificirano od tega, da bi bil v bolnišničnem programu?
- Če se odločim za paliativno kemoterapijo, bi se mi to lahko diskvalificiralo, če bo na voljo klinični preskus za rak?
Zaustavitev zdravljenja raka
Odločitev, da prenehate z zdravljenjem raka, je zelo težka odločitev in pogosto povzroča konflikt in poškoduje občutke, če se ljubljeni in družina med seboj ne strinjata ali se z njimi ne strinjata v naslednjih načrtovanih korakih. Oglejte si te 9 stvari, ki jih je treba upoštevati pri izbiri, da prenehate z zdravljenjem raka .
Viri:
Audrey, S. et al. Kaj onkologi pripovedujejo pacientom o koristih paliativne kemoterapije in posledicah za informirano soglasje: kvalitativna študija. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. in T. Smith. Vloga kemoterapije na koncu življenja: "kdaj je dovolj, dovolj?" Časopis ameriškega zdravniškega združenja . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E. in T. LeBlanc. Paliativna kemoterapija: oksimoron ali nesporazum. BMI Palliative Care . 2016. 15:33.