Gutne bakterije lahko igrajo vlogo pri sindromu razdražljivega črevesja (IBS). Če imate IBS, lahko včasih mislite, da se znotraj telesa dogaja vojna. No, najnovejše raziskave IBS kažejo, da bi lahko bili na kaj.
Vaš črevesni sistem je napolnjen z milijardami bakterij vseh različnih vrst; v celoti te bakterije imenujemo črevesna flora .
V stanju optimalnega zdravja vse te bakterije lepo igrajo skupaj. Na žalost so časi, ko se moti ravnovesje črevesne flore, stanje, znano kot črevesna dysbiosis , kar ima za posledico neprijetne gastrointestinalne simptome. To se lahko zgodi iz različnih razlogov, kot je doživljanje gastroenteritisa (želodčne gripe) ali kot posledica kroga antibiotikov. V svetu raziskav obstaja nekaj novih namigov, da lahko stalna motnja v črevesni flori prispeva k neugodju, ki ga poznate kot IBS. Te sledi izhajajo iz štirih med seboj povezanih področij:
Post-infektivni IBS
Dokazi se začnejo povečevati, kar kaže na to, da se IBS razvije pri nekaterih posameznikih po akutni bakterijski okužbi v prebavnem sistemu . Študije posameznikov, ki doživljajo takšno okužbo, so ugotovili, da približno 25% še naprej doživlja neprijetne simptome GI šest mesecev po začetni bolezni.
Bolj moteča je ugotovitev, da bo vsak od desetih posameznikov, ki imajo hudo okužbo z GO, na koncu prišlo do stalne motnje, imenovane IBS. V teh primerih je ugotovljena jasna povezava z akutnim bolečino prebavne bolezni, razvrščena kot post-infektivna IBS (IBS-PI).
Laboratorijske raziskave ponujajo nekaj konkretnih dokazov o IBS-PI. Z uporabo postopka, v katerem je tkivo obloge rektuma biopsirano, so raziskovalci odkrili več vnetnih in serotoninskih celic v rektalnem tkivu posameznikov, ki so razvili IBS. To dodatno dokazuje vlogo vnetja in povezave možganskih čreves pri vzdrževanju simptomov IBS.
Probiotiki
Dodatni dokazi o vključenosti bakterij v IBS izhajajo iz učinkovitosti probiotikov pri zmanjševanju simptomov. Probiotiki so znani kot "prijazne" bakterije, saj se jim zdi koristno za zdravje vašega prebavnega sistema. Čeprav večina poročil o koristnosti probiotikov za IBS izhaja iz anekdotskih poročil, je bila določena vrsta probiotika, Bifidobacterium infantis, klinično prikazana, da bi zmanjšala simptome IBS. Menijo, da jemanje dodatka probiotiki pomaga vrniti bakterije znotraj črevesne flore v bolj optimalno ravnovesje.
Mala intestinalna bakterijska obolenja (SIBO)
Malo prebavnega bakterijskega obolenja (SIBO) je stanje, v katerem je v tankem črevesju nenormalno veliko število bakterij. Nova in nekoliko sporna teorija skuša identificirati SIBO kot primarni vzrok IBS .
Zagovorniki teorije SIBO verjamejo, da SIBO predstavlja simptom napihnjenosti, spremembe motilitete, ki povzročajo drisko in zaprtje , in visceralno preobčutljivost, ki jo opazimo pri bolnikih s IBS.
SIBO se navadno diagnosticira z uporabo preizkusa, ki meri količino vodika v dihanju po zaužitju pijač, ki vsebujejo laktulozo. Laktuloza je sladkor, ki ga naša telesa ne absorbirajo, zato jo bakterije v črevesnem sistemu fermentirajo. Če je količina dihanja vodika v kratkem času po pitju raztopine laktuloze, se domneva, da odraža nenormalno visoko raven bakterij znotraj tankega črevesja.
Polemika je v smislu nasprotujočih se poročil glede točnosti preskusa dihanja vodika in nasprotujoča poročila o tem, koliko bolnikov IBS povzroči nenormalno visok rezultat testa. Trenutno je sklep, ki poteka na področju raziskav IBS, da je SIBO morda pomemben za določeno podskupino IBS bolnikov.
Antibiotiki
Drugo področje raziskav, ki kaže, da bakterije črevesa igrajo vlogo v IBS, izhaja iz teorije SIBO in uspešne uporabe nekaterih antibiotikov kot zdravljenja za IBS. Uporabljata se dva posebna antibiotika, Rifaximin in Neomycin, z Rifaximinom, ki kažejo rahel učinek v smislu učinkovitosti. Ti antibiotiki so bili izbrani zato, ker se ne absorbirajo v želodcu in zato mislijo, da lahko napadajo vse bakterije, ki se skrivajo v tankem črevesu. Študije so pokazale, da imajo ti antibiotiki znatne izboljšave simptomov in so lahko povezani tudi s pozitivnimi spremembami v preskusu dihanja vodika. Upadanje uporabe antibiotikov je povezano z njihovimi visokimi stroški, pa tudi z zaskrbljenostjo, da prispevajo k razvoju bolj odpornih oblik bakterij. Antibiotiki bi bili predpisani le posameznikom, pri katerih preskus dihanja vodika kaže na prisotnost bakterijskih rastlin v tankem črevesu.
> Viri:
> Drossman, D. "Zdravljenje bakterijskega obolenja v sindromu razdražljivega črevesja" Annals of Internal Medicine 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. in Trexler, K. "Rifaximinov zdravljenje simptomov sindroma razdražljivega črevesja" Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Povečano tveganje sindroma razdražljivega črevesja po bakterijskem gastroenteritisu: kohortna študija" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. in Moochala, S. «Povečana rektalna mukozna ekspresija interleukina 1ß v zadnjem času pridobljen sindrom razdražljivega črevesa po Gutu 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Prekomerno brucelozni bakterijski travnik" Journal of the American Medical Association 2004 292: 852-858.
O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus in bifidobacterium v sindromu razdražljivega črevesa: Odzivi simptomov in odnos do profilov citokinov" Gastroenterologija 2005 128: 541-551.
> Piment, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "Vpliv neabsorbiranega ustnega antibiotika (Rifaksimin) na simptome sindroma razdražljivega črevesja" Annals of Internal Medicine (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. in ElHaii "Naključno dvojno slepo s placebom nadzorovano jetrno zdravljenje z rifaksiminom pri bolnikih z bledrenjem in napenjanjem" gastroenterologije (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Postinfektivni sindrom razdražljivega črevesa" Gastroenterologija 2003 124: 1662-1671.