Driska prevladuje sindrom razdražljivega črevesa (IBS-D) in njeni simptomi hude bolečine v trebuhu in krči ter pogoste, nujne napade ohlapne, vodne diareje, je moteča zdravstvena težava. Čeprav so omejeni, obstajajo nekatera zdravila, ki bi bila lahko predpisana pri poskusu lajšanja simptomov. Nekatera od teh zdravil so zasnovana posebej za IBS-D, druge pa se uporabljajo za reševanje določenih simptomov, druge pa se uporabljajo na način, ki ni označen.
Tukaj boste našli pregled osnovnih zdravil, ki jih bo vaš zdravnik izbral za vas.
Zdravila brez recepta
Za mnoge ljudi, ki imajo IBS-D, Imodium , protibolečinsko zdravilo brez recepta je nekaj, kar se običajno drži blizu. Imodij jemlje peroralno in se običajno dobro prenaša. Deluje na driski z zmanjšanjem hitrosti črevesnih krčev in količino tekočine v debelem črevesu. To povzroča manj nujnosti in trdnejšo blato. Na žalost imadij ne vpliva na zmanjšanje trebušne bolečine.
Zdravila na recept
Naslednja zdravila so prejela odobritev FDA za zdravljenje IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan (rifaximin) je antibiotik, ki deluje drugače kot antibiotiki, za katere ste morda seznanjeni. Zdravilo Xifaxan se ne absorbira v želodcu, zato se domneva, da se njegovi učinki pojavljajo v tankem črevesu.
Uporaba zdravila Xifaxan kot zdravljenja za IBS-D je izhajala iz raziskav, ki kažejo, da bi lahko srbenje bakterijskih rastlin (SIBO) prispevalo k simptomam IBS-D. Ker zdravilo deluje lokalno, je običajno dobro prenašati in nima vpliva na bakterije znotraj debelega črevesja, ki jih imajo drugi antibiotiki.
V raziskavah je Xifaxan pokazal učinkovitost pri zmanjševanju bolečine v trebuhu, epizodah diareje in napihnjenosti.
Viberzi, Truberzi (Evropa): Viberzi (eluxadoline) deluje na opioidne receptorje v vašem prebavnem sistemu. Ti receptorji uravnavajo hitrost črevesnih krčev, izločanje tekočine in bolečine. Viberzi deluje lokalno, zato so neželeni učinki običajno minimalni. Viberzi je označen kot "nadzorovana substanca", ker obstaja tveganje, da bi lahko postal navaden. V raziskavah je bilo dokazano, da viberzi zmanjšujejo epizode diareje in bolečine v trebuhu.
Antispazmodika / antiholinergiki
Antispazmodična zdravila (antiholinergična zdravila) so pogosto predpisana za lajšanje bolečine v trebuhu in krči ljudi, ki imajo IBS-D. Ta zdravila ciljajo in zmanjšajo acetilholin v živčnem sistemu. Koristnost teh zdravil za IBS = D izhaja iz zmanjšanja izločanja sluzi in zmanjšanja krčev v črevesju. Obstaja nekaj zmerne raziskovalne podpore za bolečine, ki sprostijo lastnosti antispazmodikov za IBS. Antispazmodike, predpisane za IBS, vključujejo:
- Buscopan (Hyoscine butylbromide)
Antidepresivi
Čeprav so običajno predpisani za zdravljenje depresije in tesnobe, se antidepresivi včasih predpisujejo zaradi njihovih ugodnih učinkov na simptome IBS. Tega še ni znano, zakaj se ta pozitiven učinek pojavlja. Morda je posledica zdravila, ki vpliva na nevrotransmitorje, ki jih najdemo v možganih in črevesju , lahko ima nekaj vpliva na učinek na komunikacijo med črevesjem in možganom v smislu stresnega odziva ali pa bo morda treba storiti z učinkom teh zdravil na dele možganov, ki so vključeni v stres in / ali odziv na bolečino.
V vsakem primeru lahko antidepresivi služijo za lajšanje bolečin in upočasnjujejo gibanje črevesja, še posebej, če je izbran tricilni antidepresiv. Predpisovanje antidepresiva za IBS se šteje za "off-label", vendar ga priporoča ameriški koledž za gastroenterologijo.
Žveplena veziva
Naraščajoče raziskave so pokazale, da bi lahko približno eno tretjino vseh primerov IBS-D dejansko pripeljala do stanja, znane kot driska žolčne kisline (BAD). Znak tega je lahko, da se driska pojavi takoj po jedi. Ta pogoj lahko koristi neuporabna zdravila, znana kot vezivna sredstva za žolčno kislino. Ta zdravila vključujejo:
- Holestiramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
> Viri:
> Ameriški gastroenterološki center za gastroenterologijo Delovna skupina IBS "Izjava o položaju na podlagi dokazov o upravljanju sindroma razdražljivega črevesa" Ameriški časopis za gastroenterologijo 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Nedavni napredek v farmakološkem zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja" World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Sodobno zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa: več kot motnost." Prebavne bolezni 2016; 34: 566-573.