Oba IBS in mikroskopski kolitis sta simptom kronične diareje. Tako je razumljivo, če se sprašujem, če so povezani. Obravnava obeh pogojev je zelo različna - zato boste želeli biti prepričani, da imate pravilno diagnozo. V tem pregledu bomo pregledali, kakšen je mikroskopski kolitis in kako se razlikuje od IBS.
Pregled
Mikroskopski kolitis je stanje, v katerem oseba doživlja kronično vodo, ne pa tudi krvavo, drisko.
Bolezen je verjetneje, da bo prizadela žensko kot moški in vaša starost se bo povečala, pri čemer je največja incidenca pri ljudeh, ki so v 60-ih ali 70-ih letih.
Obstajata dve vrsti mikroskopskega kolitisa: kolagenski kolitis in limfocitni kolitis. Razlikujejo se po videzu videza, vendar so morda le dve različni stopnji iste motnje. Ne glede na vrsto se oba motnja diagnosticirajo in zdravijo na enak način. V limfocitnem kolitisu se v tkivu obloge debelega črevesa pojavlja povečano število belih krvnih celic. V kolagenskem kolitisu v tkivu opazimo debel sloj kolagena.
Simptomi
Poleg simptomov kronične vodne driske lahko mikroskopski kolitis povzroči tudi:
- Bolečine v trebuhu in / ali krči
- Slabost
- Fekalna inkontinenca
- Izguba teže
Simptomi so lahko občasni in včasih lahko bolezen samostojno reši brez zdravljenja.
Diagnoza
Podobno IBS, z mikroskopskim kolitisom, ni nobenega znaka bolezni med kolonoskopijo. Kjer se dve motnji razlikujeta, se bo pojavil mikroskopski kolitis, ko se pod mikroskopom pregleda vzorec tkiva kolonije.
Poleg kolonoskopije z biopsijo bodo opravljeni tudi drugi testi, ki bodo izključevali druge bolezni.
Pri krvnem delovanju z možno endoskopijo se priporoča izločanje celiakije. Za prepoznavanje morebitnih povzročiteljev bolezni, ki bi lahko povzročili drisko, se lahko priporoči preskus blata.
Vzroki
Nihče ne ve zagotovo, kaj povzroča mikroskopski kolitis. Dejavniki tveganja vključujejo:
- Žilna kislinska driska
- Celiakija
- Zaviralci H2
- Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
- Polyarthritis
- Zaviralci protonske črpalke (PPI)
- Kajenje
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- Težave s ščitnico
Zdravljenje
Kot boste videli, so možnosti zdravljenja mikroskopskega kolitisa zelo različne od možnosti zdravljenja za IBS.
Prvi korak je lahko, da bolnik preneha s kajenjem ali prenehati jemati zdravila, za katera se sumi, da prispevajo k bolezni. Zdravila se lahko predpišejo. V najslabšem primeru se lahko mikroskopski kolitis obravnava z operacijo ileostomije .
IBS v primerjavi z mikroskopskim kolitisom
Ko se naučite o mikroskopskem kolitisu, se lahko še vedno sprašujete, če imate pravilno diagnozo. Nedavna metaanaliza je obravnavala rezultate številnih študij o tej temi. S kombiniranjem podatkov iz teh študij so avtorji zaključili, da kljub temu, da približno tretjina bolnikov z mikroskopskim kolitisom poroča o simptomih IBS, se ta odstotek ne razlikuje od ljudi, ki nimajo mikroskopskega kolitisa.
Prekrivanje IBS in mikroskopskega kolitisa se je razlikovalo glede na zasnovo študije. V primeru kontrolnih študij je bil mikroskopski kolitis pogosteje pri ljudeh, ki imajo IBS, kot tisti, ki niso imeli simptomov. Toda v študijah, ki so preučevale dokaze v večjih skupinah, ljudje, ki imajo IBS, nimajo več možnosti za mikroskopski kolitis kot osebe z drisko, ki nimajo IBS.
Na podlagi te metaanalize avtorji priporočajo, da razen če ste pri večjem tveganju za mikroskopski kolitis (na podlagi zgornjih dejavnikov tveganja) ali kakršne koli rdeče-zastave prebavne simptome , ni potrebe, da oseba s IBS opravi kolonoskopijo izključite mikroskopski kolitis.
Seveda, če se vaši simptomi IBS spremenijo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, s tem pričakovanjem, da je mogoče nadaljnje testiranje upravičeno, da bi dobili točno diagnozo.
Zakaj so simptomi IBS in mikroskopskega kolitisa podobni, čeprav so različne bolezni? Seveda je pri IBS povezano vnetje na nizki ravni . Odgovor je lahko, da ležijo na kontinuumu. Upajmo, da bodo nadaljnje raziskave prispevale k temu, da bo vprašanje postalo jasnejše.
Viri:
Kamp, E., Kane, J. in Ford, A. "Sindrom razdražljivega črevesa in mikroskopskega kolitisa: sistematični pregled in meta-analiza" Članki kliničnih gastroenterologije in hepatologije v tiskani publikaciji 7. oktobra 2015.
"Mikroskopski kolitis" Spletna stran Mayo Clinic Dostopan 16. oktobra 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Mikroskopski kolitis: pregled etiologije, zdravljenja in ognjevzdržnih bolezni" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.