Childhood Debelost: Kje smo zdaj?

Eden nedavnih člankov, ki so se pojavili v JAMA februarja 2014, so nakazovali rahlo znižanje stopnje debelosti pri otrocih v eni starostni skupini (starostna skupina 2-5 let), kjer so se naslovi, ki nam kažejo na stopnjo debelosti pri otrocih, "upadli". zgodnji april v družbi JAMA Pediatrics poročajo, da se stopnje otroške debelosti niso zmanjšale, vendar se je ta težka debelost pri otrocih povečevala nesorazmerno.

Takšne divje zbadanja pri poročanju v tako kratkem času govorijo nekaj o čustveno obremenjeni in burni naravi našega odnosa s to temo. Prav tako prosijo za vprašanje: kje smo zdaj, res?

Prvi od teh člankov je bil objavljen z na videz blond naslov, "Razširjenost otroštva in odrasla debelost v Združenih državah Amerike, 2011-2012." Pekoč občutek podatkov, ki se nanašajo na vse starostne skupine, je bil navzdol odklon v stopnji debelosti v otroci, stari od 2 do 5. Nekako je to v New Yorku objavilo naslednji naslov: "Stopnja debelosti mladih otrok se v desetletju poraja za 43%." Če bi bilo to točno, bi to bilo očitno razlog za praznovanje.

Vendar je prvi pregled resničnosti zaključek študije z lastnimi besedami avtorjev: " Na splošno ni prišlo do bistvenih sprememb v razširjenosti debelosti pri mladini ali odraslih med letoma 2003-2004 in 2011-2012 ."

Kaj so raziskovalci dejansko poročali, podatki o sledenju v desetletju niso splošna sprememba populacijske stopnje debelosti. V vzorcu raziskav, v katerem je nekaj več kot devet tisoč ljudi, ki predstavljajo 300 milijonov prebivalcev, je bila stopnja debelosti stabilna v večini starostnih skupin, vključno z dojenčki, mlajšimi od 2 let.

Stopnje rasti so se znatno povečale pri ženskah, starejših od 60 let, in pri otrocih, starih od 2 do 5 let, občutno padle, čeprav komaj (p = 0,03).

To je bila zgodba, ki je konec februarja potresla psa, ki je povzročila poplavo hiperboličnih naslovov: pri 871 otrocih, starih med 2 in 5 let, se je razširjenost debelosti zmanjšala, medtem ko je ostala stabilna ali se je povečala v vseh drugih starostnih skupinah, vključno z otroki mlajši še vedno.

43-odstotni primanjkljaj ni bil absolutni odstotek; ampak relativni odstotek. Če si želite ogledati to, si predstavljate populacijo točno 100 otrok, starih od 2 do 5 let; in si predstavljamo, da je 60 od njih debelih. Primerjaj to skupino z drugo skupino iste starosti desetletje kasneje, v kateri je le 17 otrok debelih. Absolutna razlika v prevalenci debelosti tukaj bi bila 43%.

Zdaj pa si predstavljam, da je bilo v prvotni skupini pred desetletjem približno 15 otrok debelih; in trenutno v primerljivi skupini približno 9 otrok je debelih. Absolutno zmanjšanje razširjenosti debelosti je očitno le 6% (tj. 15% -9%). Kaj pa RELATIVNO zmanjšanje debelosti? To bi bilo 40%. Formula za to je [(15% -9%) / 15%] = 40%. 6-odstotni upad je 40% osnovnega števila. To je razlika med absolutnim in relativnim odstotkom.

Absolutni odstotki so od 100, kar večina od nas pričakuje. Relativni odstotki so izven začetne številke, ne glede na to, kaj se zgodi. V relativnem obsegu je padec od 2 ljudi na 100, ki ima X do 1 osebo na sto, ki ima X, ni 1% - to je 50%. To bi bilo še vedno res, če bi padec z 2 na milijon na 1 na milijon. Relativni odstotki pogosto poročajo v medicinski literaturi in rutinsko poročajo v popularnem tisku zaradi najbolj očitnih razlogov: pogosto zvok veliko bolj dramatično kot manjše, absolutne številke.

Katere so dejanske absolutne številke v tem primeru?

Stopnje debelosti v starostni skupini od 2 do 5 so se znižale s 13,9% na 8,4%, kar je absolutno razliko 5,5%. Verjamem, da lahko vidite, zakaj so relativne spremembe postale naslovnice. Obvestilo, da je "celotna stopnja debelosti v zadnjem desetletju nespremenjena, pri nekaterih je prišlo do povečanja in je verjetno vzpodbuden padec približno 5,5% pri otrocih od 2 do 5" točen in približno tako dolgočasen kot pomivalna voda.

Novejša raziskava vzbuja zaskrbljenost, da tudi ta del dobre novice morda ni povsem zanesljiv. Če se stopnja hude debelosti hitro povečuje pri otrocih, kot se jim je poročalo, da počnejo pri odraslih, potem nam ne bo več pomagalo oceniti obsega epidemije in vprašati, koliko otrok ima prekomerno telesno težo ali debelost. Morda bomo morali začeti spraševati: kako prekomerna telesna teža ali debelost so prizadeti otroci? Podatki o trendih kažejo: še bolj resno.

Seveda je bilo v zadnjem desetletju veliko pozornosti usmerjeno na problem otroške debelosti, vključno s podpisom prizadevanj prve dame. Obstaja nekaj pristnih pokazateljev napredka.

Toda vprašanje na začetku je bilo: kje smo zdaj? Odgovor je: z obljubo o resničnem uspehu, še vedno daleč, in kilometre, preden spimo!