Skodle prizadene približno eno izmed treh ljudi v Združenih državah, zato verjetno že poznate nekoga, ki ga je imel. Toda tudi če si sami opazite znake in simptome skodle , je še vedno pomembno, da ga zdravstveni delavec vidi za uradno diagnozo in ustrezen načrt zdravljenja.
Za tiste, ki imajo klasičen primer bolezni, lahko zdravniki običajno diagnosticirajo skodle samo s pogledom na izpuščaj in postavljajo nekaj vprašanj o vaši zdravstveni anamnezi.
Toda za tiste z bolj občudnimi simptomi, kot je izpuščaj, ki se popolnoma raztezajo po telesu, ali brez izpuščaja na vseh laboratorijskih testih, so lahko koristna diagnostična orodja.
Fizični izpit
Ko se pojavi izpuščaj, so znaki in simptomi skodle, ki se imenujejo herpes zoster, zelo razlikovalni in so pogosto dovolj sami, da zdravnik diagnosticira in priporoči zdravljenje.
Med fizičnim pregledom vas bodo zdravstveni delavci vprašali o vaši zdravstveni anamnezi, tudi če ste imeli norice ali prejeli cepivo proti noricam. Prav tako si bodo ogledali izpuščaj (če je eden prisoten), da bi ugotovil, ali ima vse signalne znake izpuščaja izpuščaj, vključno s koncentracijo na eni strani ali eni površini telesa, mravljinčenju, srbenju ali peki, ali pa se izpuščaj začne ali je že pretrgan.
Čeprav to ni pogosto, v nekaterih primerih imate lahko bolečine ali žleze, povezane s skodlami brez izpuščaja - stanje, ki se imenuje zoster herpete sinus.
Če je tako, bodo zdravniki verjetno poiskali potrditev diagnoze z naročanjem laboratorijskih testov poleg fizičnega izpita.
Labs in testi
Če nimate izpuščaja ali če se izpuščaj raztegne po telesu ali izgleda, da je lahko kakšna druga vrsta izpuščaj podobnega herpes simpleksa ali kontaktnega dermatitisa, bo vaš zdravnik morda potreboval laboratorijske preiskave za diagnosticiranje skodle.
Polimerazna verižna reakcija (PCR)
Verižna reakcija s polimerazo (PCR) je laboratorijska tehnika, ki se uporablja za najrazličnejše namene, vključno z odkrivanjem DNA virusa varicella-zoster, patogena, ki povzroča skodle.
Najpogosteje imenovana "molekularna fotokopiranje", PCR uporablja brise, ki se običajno vzamejo iz pretisnih omot ali šipavcev, nato pa kopijo (ojačuje) virusno DNA za lažje odkrivanje. V nekaterih primerih lahko uporabimo tudi sline, ki pa niso tako zanesljivi kot vzorec, vzet iz pretisnih omotov.
Ko se vzorec vzame, je postopek PCR skoraj popolnoma avtomatiziran in dokaj hiter, običajno pa zagotavlja rezultate v enem dnevu. Poleg odkrivanja virusa lahko PCR pomaga določiti, ali izpuščaj povzroči divje norice ali (v zelo redkih primerih) seva cepiva.
Druge diagnostične metode, kot so neposredna fluorescenčna protitelesa (DFA) ali testiranje Tzanck-testa, niso priporočljive, ker niso tako občutljive kot PCR.
Serološke metode
Če imate atipični izpuščaj ali ni nobenih dobrih brisov, ki bi jih lahko uporabili kot vzorec za PCR, se poleg fizičnega pregleda lahko uporabijo tudi serološki testi za diagnosticiranje skodle, običajno z iskanjem protiteles v krvi.
Ko ste izpostavljeni virusu varicella-zoster, vaše telo naredi protitelesa za zaščito.
Serološko testiranje lahko odkrije dve vrsti teh protiteles: IgM in IgG. Protitelesa IgM sta kratkotrajna protitelesa, s katerimi se telo nemudoma izogiba okužbi z noricami, ki se običajno pojavi v enem tednu ali dveh od pridobivanja noric, nato pa še enkrat, če se virus ponovno aktivira kot herpes zoster. Sčasoma se lahko ta protitelesa preberejo, dokler niso zaznavne, lahko pa se pojavijo med epizodami skodle.
Nasprotna protitelesa IgG se naredijo nekaj tednov po prvem okužbi in ostanejo v telesu dolgoročna. Raven je pogosto mogoče zaznati do konca svojega življenja. Če rezultati testov odkrijejo IgM in IgG, je lahko znak, da imate skodle.
Pomembno pa je omeniti, da ti testi niso varni. Posamezniki z oslabljenimi imunskimi sistemi, na primer, morda ne bodo začeli zelo močan imunski odziv na norice ali šindre - v tem primeru bi serološko testiranje lahko imelo negativen rezultat, tudi če bi resnično imeli skodle.
Podobno je tudi pri pozitivnem rezultatu testa, če ni značilnih simptomov ali popolne anamneze, težko vedeti, ali imate skodle ali če gre za primarno okužbo noric. Vaš zdravnik bo po svojih najboljših močeh diagnosticiral in izbral ustrezno zdravljenje.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Skodle: Klinični pregled.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Skodle: Diagnoza in testiranje.
> Nacionalni inštitut za humani genome. Polimerazna verižna reakcija (PCR). Nacionalni inštituti za zdravje.