Opredelitev, zdravljenje in prognoza majhnih celic
Majhni celični pljučni rak je manj pogost kot rak nedrobnoceličnega pljuča, kar predstavlja približno 15% pljučnega raka. Ponavadi je bolj agresivna, hitro narašča in hitro širi, vendar se pogosto odziva na kemoterapijo.
Majhni celični pljučni rak (za razliko od nedrobnoceličnega pljučnega raka ) je razdeljen na samo dve stopnji - omejen in obsežen. Približno 60 do 70 odstotkov ljudi ima obsežno bolezen v času diagnoze.
Pregled
Obsežni stadij drobnegaceličnega pljučnega raka je opredeljen kot drobnocelični pljučni rak, ki se je razširil ( metastaziran ) v druge regije telesa, kot je drugi pljuč iz pljuč ali možganov.
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
Simptomi, povezani z rakom v pljučih:
- Vztrajen kašelj
- Kašelj krvi (hemoptiza)
- Oteklina obraza in vratu
- Kratka sapa
- Psihoterapija
- Ponavljajoče se epizode pljučnice ali bronhitisa
- Hrivnost
Simptomi zaradi paraneoplastičnih sindromov , to so simptomi, ki so posledica hormonov, ki jih izloča tumor ali imunski odziv telesa na tumor in ne na sam tumor. Nekatere od teh vključujejo:
- Mišična slabost v zgornjih okončinah, spremembe vida in težave pri požiranju (Lambert-Eaten miastenični sindrom)
- Slabost, utrujenost in nizka koncentracija natrija v krvi (sindrom neustrezne antidiuretične hormonske sekrecije (SIADH))
- Izguba koordinacije in težave pri govorjenju (paraneoplastična degeneracija možganov)
- Clubbing (zaokroževanje) nohtov
Simptomi zaradi širjenja tumorja na druge dele telesa , na primer:
- Bolečina v hrbtu, boki ali rebra, če se je tumor razširil na kost
- Težave pri požiranju (disfagiji) zaradi bližnjega tumorja ali napadanja požiralnika
- Glavoboli, spremembe v vidu, šibkost ali epileptični napadi, če se tumor razširi v možgane
Splošni simptomi, povezani z metastatskim rakom , kot so:
Zdravljenje
Zdravljenje obsežne stadijske bolezni najpogosteje vključuje samo kemoterapijo. Včasih se sevanje lahko uporablja za obvladovanje simptomov (paliativno zdravljenje), povezanih s širjenjem raka, kot so bolečine v kosteh, krvavitve iz pljuč, tumorji, ki ovirajo dihalne poti in povzročajo kratko sapo ali možganske metastaze, ki povzročajo znatne simptome, kot so glavoboli ali slabosti.
V obeh stopnjah pljučnega raka malih celic potekajo klinična preskušanja , ki vrednotijo nova zdravljenja in kombinacije zdravljenja za ta agresivni rak.
- Možnosti zdravljenja pljučnega raka
- Kemoterapija
- Radiacijska terapija
- Je kirurgija že pripravljena za raka pljuč malih celic?
Prognoza
Stopnje preživetja za drobnocelični pljučni rak so se od dodajanja sevalne terapije do zdravljenja in uporabe PCI izboljšale, vendar ostajajo nizke. Trenutno je 5-letna stopnja preživetja pljučnega raka malih celic na stopnji 3 8 odstotkov in le 2 odstotka za bolezen stopnje 4. Brez zdravljenja je povprečna pričakovana življenjska doba z obsežno boleznijo 2 do 4 mesece, zdravljenje pa je 6 do 12 mesecev. Ker drobnocelični pljučni rak hitro narašča in smo z drugimi hitro rastočimi raki, kot je leukemija, prišli daleč, upamo, da bomo v prihodnosti našli boljše zdravljenje.
Premagovanje
Študije kažejo, da lahko učenje, kaj lahko o pljučnem raku izboljšate kakovost življenja in morda tudi vaš izid. Postavite vprašanja. Preberite več o kliničnih preskušanjih. Razmislite o vključitvi v podporno skupino. Mnogi izmed nas se obotavljamo, da se pogovarjamo o vprašanjih o koncu življenj, toda razpravljamo o teh vprašanjih s svojim zdravnikom in vašo družino - tudi če ste vsi upali na zdravljenje - je povezan z manj občutki osamljenosti in boljše kakovosti življenja . Nikoli ne izgubite upanja, tudi če ste se odločili, da ne boste nadaljevali z zdravljenjem. Upam, da bo kakovosten čas z bližnjimi z dobrim nadzorom nad vašimi simptomi.
Upanje na prihodnost svojih ljubljenih, ki bodo ostali, s spomini na vas v svojih srcih.
Viri:
Hann, C. in C. Rudin. Upravljanje pljučnega raka malih celic: postopne spremembe, vendar upanje v prihodnost. Onkologija (Williston Park) . 2008. 22 (13): 1486-92.
Nacionalni inštitut za raka. Zdravljenje raka malih celic pljuč (PDQ). 07.07.16. https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq.
Sorenson, M. in sod. Majhni celični pljučni rak: Klinična priporočila ESMO za diagnozo, zdravljenje in spremljanje. Annals of Oncology . 2009. 20 Suppl 4: 71-2.