Formulacije za odmerjanje fentanila in znana tveganja uporabe fentanila
Kaj je zdravilo Fentanyl?
Fentanil je zdravilo za bolečino, ki se pogosto uporablja po operaciji. Fentanil je opioidni analgetik, zdravilo za bolečino, podobno morfinu, vendar približno 100-krat močnejši. To je nadzorovana snov in zahteva zdravniški recept.
Fentanil je znan tudi kot Fentanil citrat, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora in Matrifen.
Kako ji je dano?
Fentanil je na voljo v različnih oblikah. V bolnišnici je Fentanyl najpogosteje dana kot IV injekcija ali IV kapljica. Zdravilo lahko dobite tudi s črpalko PCA (Patient Controlled Analgesia) , kjer pacient pritisne gumb, da bo imel majhen odmerek zdravila za zdravljenje bolečine skozi svoj IV.
Pri bolnikih, ki jemljejo Fentanyl doma, lahko uporabite transdermalni obliž, ki prenaša zdravilo skozi kožo. Za bolnike z rakom, Actiq, je na voljo "lizipop" za dajanje zdravil ustno. Na voljo je tudi bukalna tableta, zdravilo, ki se raztopi v ustih med obrazom in gumi.
Odmerek
Fentanilov doziranje zelo široko temelji na razlogu za bolečino, trajanje uporabe in toleranco, ki jo ima bolnik morda bolečine. Fentanil je zelo močna zdravila za bolečino, zato se mnogi bolniki ne bodo kvalificirali za obliž Fentanyl ali Actiq lizike, ker so primerni samo za bolnike s toleranco za zdravilo Fentanyl ali druge opioidne bolečine.
Tveganja
Fentanil, tako kot mnogi opioidi, lahko povzroči depresijo dihanja. To pomeni, da se lahko pogon za dihanje resno zmanjša. Ta učinek lahko traja dlje od učinkov bolečine, zaradi česar je nujno, da se pred uvedbo dodatnega odmerka zavedajo kakršnih koli težav z dihanjem. Zdravila Fentanyl ne smete jemati z drugimi zdravili za bolecine brez znanja svojega zdravnika in ga nikoli ne smete jemati z alkoholom.
Pri jemanju zdravila Fentanyl v daljšem časovnem obdobju obstaja tveganje zasvojenosti. Ko se pravilno uporablja, večina bolnikov ne doživi zasvojenosti ali simptomov fizičnega odvzema, kadar zdravilo ni več v uporabi.
Stranski učinki
- Depresija dihanja
- Zaprtje
- Suha usta
- Omotičnost
- Zaspanost
Odmerjanje čez čas
Odmerki fentanila se zelo razlikujejo glede na način dobave in razlog za zdravilo. Fentanil je zelo močan, zato so začetni odmerki zelo majhni, na primer pri odraslih lahko enkratni odmerek od 0,05 do 1 mg. Vendar pa pri dolgotrajnih bolnikih, kot so bolniki z rakom, lahko odmerki presegajo 8 mg na dan. 0,1 mg fentanila je približno enako 10 mg morfina.
Posebna skrb
Kot vsa opioidna zdravila, ima Fentanyl možnost, da je odvisen in zlorabljen. Fentanil je zelo močan v primerjavi z drugimi opioidi, kot je morfin, in ko so ulične droge obložene z Fentanilom, se možnosti prekomernega odmerjanja močno povečajo. Poleg tega se pogosto meša s heroinom, da se poveča "visoka" uporabniška izkušnja. Zaradi tega mešanja je bolj verjetno, da bo posameznik prevelik odmerek, še posebej, če se ne zavedajo, da je prisoten Fentanil in da vzame običajen "odmerek" heroina.
Tako kot drugi opioidi lahko zdravilo Narcan dobite tako, da blokirate in obrnete učinke prevelikega odmerjanja zdravila Fentanyl. Odmerki fentanila so precej redki pri bolnikih, ki uporabljajo predpisano zdravilo in ne na nezakonit način, saj pacient pogosto uporablja Fentanyl za bolečino po letih zdravljenja zaradi kroničnih bolečin. To je dejalo, ne glede na to, kako bolnik predzira, je treba zdravilo Narcan hitro in v zadostnih količinah prenehati s prevelikim odmerjanjem povzročiti smrt. Zelo zaskrbljujoče je tudi uporaba črnih tržnih različic zdravila Fentanyl, zlasti karfentanila, ki se lahko zlahka zamenja za Fentanyl, vendar je tako močnejša.
Nekateri ga uporabljajo kot nadomestek za heroin. Karfentanil je tako močan, da so kanadske oblasti leta 2016 zasegle eno kilogramsko pošiljko, ocenile so, da je bilo dovolj droge, da bi ubilo več deset milijonov ljudi.
Actiq Fentanyl "Lollipop"
Actiq, sistem odmerjanja Fentanyl, ki je zasukan kot lizipop, je zasnovan za uporabo pri bolnikih z rakom s pomembno bolečino. Zdravilo Actiq ni primerno za vsakogar, je treba to metodo dajanja zdravila Fentanyl uporabljati samo pri bolnikih, ki imajo dokazano toleranco za opioidna zdravila, ki ustrezajo 60 mg morfina na dan.
Actiq je kot lizipop po videzu, vendar pa prinaša odmerek zdravil, ki bi lahko bili usodni za odrasle, še posebej otroke, ki niso primerni za opioidna zdravila. Zaradi tega so otroški varnostni kompleti na voljo za preprečevanje nenamernega zaužitja tega zdravila pri izdelovalcih zdravila Actiq. Za pridobitev vašega otroškega varnostnega kompleta Actiq pokličite 1-888-534-3119, da izpolnite svojo zahtevo.
Duraški Fentanyl P atch
Obliž Duragesic Fentanyl je zasnovan tako, da v treh dneh zagotovi določen odmerek zdravila Fentanyl. Ob uporabi v skladu z navodili in odstranjenim v skladu z navodili, obliž še vedno vsebuje znatne količine Fentanyla. Zaradi tega je pomembno, da se obliži zavržejo v kraju, kjer jih otroci in hišne ljubljenčke ne morejo najti. Proizvajalec obliža priporoča izplakovanje uporabljenih obližev v stranišču.
Zmanjšanje ali spreminjanje obliža lahko povzroči preveliko odmerjanje zdravila Fentanyl. Nikoli ne uporabljajte obliža, ki ni nepoškodovan, ali premaknite obliž iz ene površine telesa v drugega po nanosu, saj lahko to poškoduje celovitost obliža.
Viri:
Fentanil. Nacionalni inštitut za zlorabo drog. Dostopan julija 2009. http://www.drugabuse.gov/drugpages/fentanyl.html