Ali obstaja problem z vašim umetnim kolkom?
Hip replacement surgery je zdravljenje za hude hip arthritis . Med kirurškim zamenjavo kolka se obrabljeni kroglični zobni kolut nadomesti z umetnim sklepom. Najpogosteje so umetne zamenjave kolkov iz kovine in plastike. V tipični operaciji nadomestitve kolka so kovinski deli pritrjeni na kost stegnenice (stegna kosti) in medenico.
Med kovinskimi deli je plastični vložek v umetni vtičnici zamenjanega kolka.
Na žalost se lahko te zamenjave kolkov sčasoma obrabijo. Da bi zmanjšali to obrabo delov, ki jih nadomestijo kolki, se manj pogosto uporabljajo za nadomestitev kolka. Te tako imenovane alternativne nosilne površine so lahko vse kovine (brez plastike) ali keramični deli.
Medtem ko se te alternativne leče, ki nosijo kolke, ne smejo obrabljati tako hitro kot standardni materiali za zamenjavo kolka, obstajajo druge skrbi s temi vrstami vsadkov. Posebna skrb, zlasti keramična zamenjava kolkov , je, da je umetni sklep nagnjen k temu, Squeak iz umetne zamenjave kolka je lahko nevšečnost ali pa je znak težav z umetnim sklepom.
Vzroki
Križanje zaradi zamenjave kolka je lahko posledica različnih vprašanj, povezanih z implantatom, operacijo ali pacientom.
Prvi korak pri ocenjevanju nenormalnega hrupa nadomestnega kolka je določitev vzroka. Brez poznavanja konkretnega vzroka je nemogoče določiti najboljšo obravnavo problema.
- Implantna vprašanja: Skrivanje je skoraj vedno problem pri bolnikih, ki imajo implantat z alternativno površino (le nekaj kovin in plastike) in najpogosteje s keramičnimi nadomestki za hip. Nekateri specifični vsadki so bolj nagnjeni k škripanju, v nekaterih primerih pa se zdi, da so povezani z velikostjo implantata, pri čemer manjši implantati pogosteje pišu.
- Kirurško pozicioniranje: Ko je implantat za zamenjavo kolka nameščen v vašem telesu, mora vaš kirurg zagotoviti, da je ustrezno poravnan. Nekatere študije so ugotovile, da lahko težave s poravnavo vsadkov privedejo do nagiba k škripanju.
- Dejavniki pacientov: nekatere značilnosti pacientov so povezane s krčenjem, vključno s tem, da so mladi, težki in visoki. Bolniki, ki premaknejo kolk prek širšega kroga gibanja, imajo tudi bolj verjetno, da bodo preplavili kolenico.
Je skrivaj problem?
Najpogosteje, ne. Škripanje kolka je ponavadi neprijetnost, vaš zdravnik pa vam bo morda lahko pomagal preprečiti kričanje, tako da vam bo svetoval glede posebnih položajev in dejavnosti, ki se jim je treba izogniti. Vendar pa je treba vsakemu škripcu poročati in oceniti vaš zdravnik. Zlasti s keramičnimi zamenjavami bokov, obstajajo poročila o redkih primerih škripanja, ki so zgodnji znak problema implantacije.
Če je ugotovljeno, da skapanje ni problem z vsadkom, in hrup je sprejemljiv, je težava običajno prepuščena sami. Če je vsadek problem, ali če se strmina ne more prenašati, se lahko izvede druga operacija zamenjave kolka, ki se imenuje sprememba kolka kolka . Zamenjava kolkov z revizijo je lahko izziv in zelo invazivni postopki.
Medtem ko so lahko zelo učinkoviti kirurški posegi za morebitne težave, ki jih povzročajo težave, je treba zamenjavo kolka popraviti le, kadar je to potrebno.
Kaj storiti
Če vsadek ni problem, najbolje storiti nič drugega. Tudi če je hrup moteč, je operacija za zamenjavo kolka za spremembo kolka pomembna zaveza in obstajajo pomembni zapleti, ki se lahko pojavijo.
To pa je dejalo, da lahko v primeru težav z vsaditvijo zgodnje prepoznavanje problema in kirurški popravek spremenijo operacijo revizije precej manj invazivne in veliko uspešnejše. Ko se problemi vsadkov ne odpravijo, je dolgoročni rezultat lahko precej zapleten zaradi poškodb ne samo implantatov, temveč tudi okolice kosti in mehkih tkiv.
Če se ugotovi, da implantat povzroča težavo in je priporočena operativna operacija, potem je treba to skrbeti prej in ne kasneje, kar lahko zmanjša možnost zapletov.
Vir:
Walter WL, et al. "Pregled skrivnih bokov" J Am Acad Orthop Surg, Vol 18, št. 6, junij 2010, 319-326.