Vitamin D prejema veliko raziskovalne pozornosti iz dveh razlogov: pridobivamo več informacij o svoji vlogi v našem zdravju in v celotni populaciji stopnja pomanjkanja vitamina D narašča. Eno majhno, vendar nastajajoče področje raziskav je povezano z odnosom vitamina D s sindromom razdražljivega črevesa (IBS). V tem pregledu se boste izobraževali o vitaminu D, ugotovili, kakšne najnovejše raziskave odkrivajo glede vloge v IBS-u in kako zagotoviti, da jemljete ustrezno količino te pomembne snovi.
Pomen vitamina D
Vitamin D ni vaš tipičen vitamin. V nasprotju z drugimi vitamini lahko vaše telo dejansko proizvaja vitamin D, če ste izpostavljeni sončni svetlobi. V nekaterih virih lahko vidite, da je opisan kot hormon, vendar se zdi, da vitamin sam predstavlja osnovo za izdelavo določenih hormonov znotraj telesa.
Vitamin D spada v razred vitaminov, topnih v maščobah, kar pomeni, da se vitamin lahko shranjuje v telesu. To je v nasprotju z vitamini, topnimi v vodi, ki se raztopijo v vodi in so na voljo v tkivu vašega telesa, vendar niso shranjeni. To razlikovanje je pomembno, ker faktor shranjevanja vitamina, topnega v maščobi, zapusti tveganje za nastajanje vitamina na toksične ravni.
Vitamin D lahko pridobite s sončno izpostavljenostjo, v nekaterih živilih je naravno prisoten, dodan je številnim obogatenim živilom in ga lahko vzamete v dopolnilni obliki.
Vitamin D je najpomembnejši za njegovo vlogo pri absorpciji kalcija in ohranjanju koncentracije kalcija in fosfatov v krvi.
Vitamin D zato igra pomembno vlogo pri zdravju kosti. Vitamin D naj bi imel vlogo tudi pri zdravju naših imunskih sistemov, delovanju naših mišic in pri zmanjševanju vnetja.
Pomanjkanje vitamina D
Zaradi pomena vitamina D v toliko sistemih našega telesa lahko pomanjkanje povzroči škodljive zdravstvene težave.
Zato vaš zdravnik verjetno priporoča, da se ocene vašega vitamina D ocenijo s krvjo. Nivoi, nižji od 30 nmol / L, se na splošno štejejo za nizke, medtem ko so ravni nad 50 nmol / L na splošno primerne. Stopnje, višje od 125 nmol / L, so lahko povezane z zdravstvenimi težavami.
Če ste pomanjkljivi v vitaminu D, je morda zato, ker ne boste vzeli dovolj vitamina skozi svojo prehrano, ne boste izpostavljeni dovolj sončne svetlobe ali imate poslabšano sposobnost absorpcije vitamina. Vi imate večje tveganje za pomanjkanje vitamina D, če:
- Ste starejši odrasli.
- Imate temno kožo.
- Zelo redko ste izpostavljeni sončni svetlobi.
- Imate zdravstveno stanje, ki vključuje malabsorpcijo maščob, kot je vnetna črevesna bolezen .
- Ste pretežno prekomerno telesno težo ali ste imeli operacijo želodčne obvoznice .
- Sledite prehrani za alergijo na mleko, intoleranco za laktozo ali pa spremljate ovo-vegetarijansko ali veganska prehrana.
Vitamin D in IBS
Kot je navedeno zgoraj, so raziskovalci nedavno iskali morebitno povezavo med pomanjkanjem vitamina D in IBS. To zanimanje je sprožilo dejstvo, da je pomanjkanje vitamina D povezano s številnimi kroničnimi boleznimi. Poleg tega so pri nekaterih gastrointestinalnih motnjah opazili pomanjkanje kosti zaradi pomanjkanja vitamina D, vključno z vnetno črevesno boleznijo, celiakijo in ljudmi, ki so jim kirurški odstranili del želodca.
Posebno pomemben za vprašanje, ali ima vitamin D vlogo v IBS, so ugotovitve raziskav, ki kažejo, da so bolniki IBS izpostavljeni večjemu tveganju za osteoporozo .
Vendar glede na vse teoretične dejavnike, navedene zgoraj, je bila dejansko ena sama študija primera, s katero se zdi, da je kroglica v smislu izvajanja dejanskih študij osvetlila morebitno povezavo med vitaminom D in IBS. Po poročilu je 41-letna ženska, ki je že več kot 25 let doživela hude simptome IBS-D, po tem, ko je dobila idejo iz socialnih medijev, odločila, da bo vzela visok odmerek dodatka vitamina D.
Ta intervencija je privedla do znatnega izboljšanja njenih simptomov, ki se vrnejo, ko preneha jemati dodatek. Seveda ne moremo sklepati na podlagi izkušenj ene osebe, vendar se zdi, da je to poročilo spodbudilo druge raziskovalce, da izvajajo druge vrste študij na tem področju.
Rezultati študije primera nadzora, ki so primerjali ravni vitamina D med skupino 60 bolnikov z IBS in 100 kontrolnimi skupinami, so pokazali, da so bolniki s IBS znatno bolj verjetno imeli pomanjkanje vitamina D. Pomanjkanje je bilo odkrito pri 81 odstotkih bolnikov z IBS v primerjavi z 31 odstotki kontrolne osebe.
Pilotna študija, v kateri se uporablja zelo majhna skupina posameznikov, da bi preizkusila hipotezo, si je prizadevala primerjati dodatek vitamina D s placebom ali kombinirano tabletko probiotika in vitamina D. Ob upośtevanju, da je pilotna śtudija ne ponuja informacij o statistični pomembnosti, rezultati kažejo, da je velik delež IBS oseb testiran na pomanjkanje vitamina D. Dopolnitev je povečala vsebnost vitamina D in izboljšala kakovost življenja, vendar ni znatno izboljšala simptomov IBS.
Izvedla se je nekoliko večja študija, ki je primerjala šestmesečno preskušanje dodatka vitamina D s placebom v skupini 90 IBS bolnikov. Dodatek ali placebo je bil opisan kot "biser", ki ga jemljete vsake dva tedna. Rezultati so pokazali, da je bil dodatek vitamina D bistveno bolj učinkovit pri lajšanju simptomov IBS (vključno z bolečino v trebuhu, napetosti, napenjanju in tresenju) ter njihove resnosti in kakovosti življenja kot placebo. Edini simptom, ki ga vitamin D ni izboljšal, je bilo "nezadovoljstvo s črevesnimi navadami".
Na tej točki je nujno potrebno nadaljnje raziskave, da bi prišli do kakršnih koli sklepov o razmerju med nivoji vitamina D in IBS. Upoštevati moramo tudi, da čeprav ta zgodnja raziskava kaže na povezavo, ne vemo, kaj povzroča IBS, ki povzroča pomanjkanje vitamina D, ali je pomanjkanje vitamina D, ki povzroča IBS, ali obstaja še kakšna druga neznan dejavnik, ki prispeva k obema težavama.
Kako poskrbeti, da si že dobil vitamin D
Čeprav je raziskava o odnosu med IBS in vitaminom D daleč od prepričljive, je pomembno, da se prepričate, da ima vaše telo zadostne količine vitamina D zaradi razlogov, ki so ločeni od vaših prebavnih težav. Če tega še niste storili, se pogovorite s svojim zdravnikom, da boste preverili svojo raven. Ko imate občutek za svojo raven, lahko s svojim zdravnikom govorite o tem, kaj lahko storite, da zagotovite, da vaše telo pridobi dovolj te bistvene snovi. Upoštevajte, da lahko v vitaminu D vzamete tri glavne načine:
- Hrana: Ni veliko hrane, ki seveda vsebuje vitamin D. Med tiste, ki vključujejo maščobne ribe (skuša, losos, tuna), sir, jajčne rumenjake, nekatere gobe in kravje jetra. Veliko predelanih živil je dodalo vitamin D, predvsem kravjega mleka. Druga obogatena živila vključujejo veliko znamk žitaric za zajtrk, pomarančnega soka in jogurta.
- Izpostavljenost soncu: izpostavitev soncu je gotovo način, kako vzeti več vitamina D, vendar je težko najti jasne smernice za to. Izpostavljenost soncu je povezana z rakom kože. Zato dermatologi običajno priporočajo, da se zaščito pred soncem uporabi, kadar je na soncu, da zmanjšate tveganje za nastanek kožnega raka. Druge veje medicine kažejo, da lahko majhne količine izpostavljenosti soncu nekajkrat na teden zadostujejo, da zagotovijo ustrezne ravni vitamina D v telesu. Količina vitamina D, ki jo vaše telo lahko pretvori v uporabo, bo prav tako odvisna od moči sončne svetlobe, ki se razlikuje glede na čas, pa tudi, kje živite. Najboljša stvar je, da se o tem vprašanju posvetite s svojim zdravnikom, da se odloči o tem, kaj je za vas najbolj preudaren potek pri izpostavljanju soncu.
- Dodatek vitamina D: Uporaba dodatka vitamina D je dodatna možnost za zagotovitev, da so ravni vitamina D zadostne. Zanimivo je, da so raziskovalci zaradi naraščajoče zavesti o splošnem povečanem tveganju pomanjkanja vitamina D v celotni populaciji povečali dolgotrajne smernice za odmerjanje. Trenutno priporočeni dnevni dodatek (RDA) znaša 600 ie na dan za posameznike, stare od 4 do 70 let. RDA se poveča na 800 IU na dan za osebe, starejše od 71 let. Vendar je treba določiti pravilen odmerek za vas na podlagi pogovora s svojim zdravnikom, ki temelji na vaši krvavitvi, starosti, zdravstveni anamnezi in življenjskemu stilu.
Viri:
Abbasnezhad A et. al. Vpliv vitamina D na bolnike s prebavili in zdravju povezano življenje v bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja: randomizirano dvojno slepo klinično preskušanje. Neurogastroenterologija in motiliteta . prvič objavljen na spletu: 7. maja 2016.
Khayyat Y. & Attar S. Pomanjkanje vitamina D pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja: Ali obstaja? Oman Medical Journal . 2015; 30: 115-118.
Nove priporočene dnevne količine kalcija in vitamina D. NIH Medline Plus. Zima 2011.
Sprake E, Grant V. in Corfe B. Vitamin D3 kot nov postopek zdravljenja sindroma razdražljivega črevesja: posamezen primer vodi v kritično analizo podatkov, ki so osredotočeni na paciente. BMJ poročila o primerih. 2012; bcr-2012-007223.
Vitamin D: Podatkovni list za zdravstvene delavce. Nacionalni inštituti za zdravje .