To ni enako kot zdravstveno varstvo z enim plačnikom
"Univerzalna zdravstvena oskrba" ali "splošna pokritost" se nanaša na sistem dodeljevanja sredstev za zdravstveno varstvo, kjer so vsi zajeti v osnovnih zdravstvenih storitvah, nihče pa ni oskrun, dokler ostane zakonit prebivalec na zadevnem ozemlju, kot je vsi prebivalci Commonwealtha v Massachusettsu ali vsi državljani države Kanade.
Koncept univerzalne zdravstvene oskrbe je pogosto nepravilno izenačen z enim plačnikom , vladnim sistemom zdravstvenega varstva, pri katerem vse zdravstvene stroške plača en subjekt, običajno vlada. Vendar pa "en sam plačnik" in "univerzalni" nista enaka.
Univerzalni pokritost
Sistem "univerzalne pokritosti" lahko pomeni dve nekoliko drugačni stvari. Najprej se lahko sklicuje na sistem, v katerem lahko vsak državljan dostopa bodisi do javnega ali zasebnega zdravstvenega zavarovanja. Drugič, lahko se sklicuje na sistem, pri katerem vsak državljan samodejno pridobi osnovne ali nizkocenovne osnovne storitve (preprečevanje, nujno medicino) za vladni mandat standardnih koristi.
V Združenih državah Amerike je cilj univerzalne pokritosti animiral sprejetje Zakona o cenovno ugodni dobi - časi, ki se imenujejo Obamacare - in argumenti o tem, kako povečati pokritost in hkrati vsebovati stroške, je porabil zgodnjo administracijo Trump. V okviru ACA bi lahko zdravstvene zavarovalnice ponudile posebne zdravstvene politike z mešanico koristi, ki jih zahteva zakon.
Za ljudi, ki padejo na določene odstotke zvezne linije revščine, drsna lestvica javnih subvencij plača nekaj ali vse svoje premije. Predvideni neto učinek je bil, da bi lahko kdorkoli, ne glede na dohodek, privoščil vsaj razumen osnovni načrt zdravstvenega zavarovanja.
Sistemi z enim plačnikom
Vendar pa v sistemu z enim plačnikom ni začetnih zasebnih zavarovalnic.
Samo vlada odobrava in plača za zdravstvene koristi. Klasičen primer sistema z enim plačnikom je nacionalna zdravstvena služba Velike Britanije; NZZ nadzoruje dostop do zdravstvenih virov in celo zaposluje izvajalce zdravstvenega varstva. Kanada ponuja podobno shemo.
Nekateri člani ameriškega progresivnega gibanja so predlagali, da bi Združene države lahko priskrbele obliko zdravstvene oskrbe z enim plačnikom, tako da bi ponudili " Medicare za vse", kar pomeni, da se program za starejše uporablja program vlade in ga univerzalizira vsem državljani. Vendar ni jasno, da ima takšen pristop pomembno politično podporo poleg nekaterih eksperimentov, predlaganih v posameznih državah.
Javno-zasebna partnerstva
V mnogih državah po vsem svetu univerzalno nudijo zdravstveno varstvo, vsem svojim državljanom, v javno-zasebnih kombinacijah in ne preko sistemov z enim plačnikom. Primeri teh držav so Nemčija, Nizozemska in Singapur. Singapur uživa enega najuspešnejših zdravstvenih sistemov na svetu, z dolgo življenjsko dobo in nizko stopnjo umrljivosti dojenčkov.
Obvladovanje tveganja
V vsakem sistemu, v katerem zasebni zavarovatelji igrajo vlogo pri financiranju zdravstvenega varstva, morajo posamezne družbe za zdravstveno zavarovanje uravnotežiti razmerje med zdravjem in zdravjem v svoji potrošniški bazi, deloma prek izdelkov z dodano vrednostjo in storitev, ki jih ponujajo na najvišjih državnih ravneh, in kako te dodatke se cene na prostem trgu.
Na nekaterih mestih vlada varuje zavarovatelje pred precejšnjo izgubo delno s "kaznovanjem" zavarovateljev, katerih profil tveganja so bili boljši od povprečja in nato izenačili stroške. Ta pristop se imenuje prilagoditev tveganja . Vendar pa je v državah, kjer je nakup v sistem prostovoljen ali učinkovito prostovoljen (npr. Z nizkimi kaznimi za nespoštovanje), tako imenovani Young Invincibles-mladi, zdravi ljudje, ki plačajo v sistem, vendar porabijo zelo malo sredstev finančno stabilnost sistema. Ko se mladi nepremagljivi zavračajo, se sistem nagiba k starejšemu in slabšemu prebivalstvu, kar učinkovito povzroča stroške za vse.