Viri in kontaktne informacije
Ta članek vsebuje informacije o zdravstvenem zavarovanju v državi Massachusetts.
Oddelek za zavarovanje v Massachusettsu
Oddelek za zavarovanje v Massachusettsu je odgovoren za ureditev vseh vrst zavarovanj, ki se prodajajo v državi Massachusetts, vključno s politikami zdravstvenega zavarovanja.
Če iščete zdravstveno zavarovanje, lahko oddelek za zavarovanje pomaga pri iskanju zavarovalnega zastopnika ali zavarovalnice, ki ima licenco za poslovanje v Massachusettsu.
Lahko se obrnete na telefonsko številko, navedeno spodaj, ali izvedete lastno iskanje v spletu.
Če imate težave z reševanjem spora o zahtevkih z vašim zavarovateljem, lahko vložite pritožbo pri oddelku za zavarovanje. Obrazec za pritožbo lahko prenesete in pošljete po pošti ali se obrnite na oddelek za zavarovanje po telefonu po spodaj navedenem številu za več pomoči:
Oddelek za zavarovanje v Massachusettsu
1 južna postaja, 5. nadstropje
Boston, MA 02110
Telefon: 617.521.7777
http://www.mass.gov/ocabr/government/oca-agencies/doi-lp/
Ministrstvo za delo ZDA
Če dobite zavarovanje prek zaposlitve, vaš načrt ureja tudi Ministrstvo za delo, Uprava za zaposlovanje ZDA (EBSA). Izvajajo in uveljavljajo pravila, ki jih mora vaš delodajalec upoštevati, ko zaposlenim ponujajo zdravstveno zavarovanje. Na primer, vaš delodajalec ne more izločiti posameznega zaposlenega, da bi ga izključil iz načrta, ker ima ali ima dražje bolezen.
Tudi če imate na svojem delovnem mestu 20 ali več zaposlenih, vam mora biti, ko zapustite službo, ponujeno pokritje COBRA . EBSA deluje, da se prepriča, da se vse to zgodi in da so vaše pravice zaščitene.
Če imate pomisleke glede prakse vašega delodajalca pri upravljanju vaše zdravstvene pokritosti na delovnem mestu - na primer, če menite, da bi vam moral biti ponujen obseg nadaljevanja COBRA, vendar ne, ali če menite, da ste bili napačno razveljavljeni iz svojega zdravstvenega načrta - stopite v stik z vašim regionalnim uradom EBSA.
Ministrstvo za delo ZDA Uprava za varnost zaposlenih
Bostonski regionalni urad
Stavba JFK, soba 575
Boston, MA 02203
James Benages - direktor
Telefon: 617.565.9600
Faks: 617.565.9666
https://www.dol.gov/agencies/ebsa
Nakup posameznih politik v Massachusettsu
Massachusetts je pred kratkim uvedel mandat, ki od vseh prebivalcev zahteva, da za pokritje zdravstvenega zavarovanja bodisi s svojimi službami bodisi sami na zasebnem trgu. Na srečo so zavarovatelji v Massachusettsu ne morejo zavrniti nobene vloge za kritje na podlagi zdravstvenega stanja. Vendar pa lahko za osebe, ki nimajo predhodnega stalnega pokritja, naložijo že obstoječo obdobje za izključitev pogoja do dvanajstih mesecev.
Osebe, upravičene do "HIPAA", so izvzete iz teh že obstoječih pogojev za izključitev pogojev. Morda ste upravičeni do pomoči HIPAA, če:
- je imela najmanj 18 mesecev neprekinjenega kritičnega kritja, katerega zadnji dan je bil v skupnem načrtu IN
- izčrpali ste vse pokritje nadaljevanja COBRA, ki vam je bil na voljo.
Če niste prepričani, ali ste posameznik, ki izpolnjuje pogoje za HIPAA, vam lahko pomagajo zavarovalni zastopniki ali oddelek za zavarovanje.
Načrt otroškega zdravstvenega varstva v Massachusettsu (CMSP)
Načrt otroškega zdravstvenega zavarovanja zagotavlja kritje zdravstvenih zavarovanj za otroke, mlajše od 19 let, na ravni dohodkov, ki niso upravičeni do dajatev Medicaid preko MassHealtha.
Kontaktni podatki za načrt otroškega zdravstvenega zavarovanja so navedeni spodaj:
Načrt otroške medicinske varnosti
Telefon: 1.800.909.2677
Spletna stran CMSP
Massachusetts, ki služijo zdravstvenim informacijam starejših (SHINE)
Vročanje zdravstvenih informacij starejših ali SHINE zagotavlja brezplačno individualno svetovanje za upravičence Medicare z vprašanji o morebitnih posameznih vidikih Medicare, vključno z novimi koristmi zdravil na recept iz dela D ali Medigapom.
Tu lahko najdete informacije o telefonskem kontaktu za lokalno pisarno Massachusetts SHINE. Več informacij o SHINE-u je spodaj:
Massachusetts SHINE
Telefon: 1.800.243.4636
Spletna stran Massachusetts SHINE
MassHealth
MassHealth je program Medicaid za Massachusetts. Medicaid je vladni program, katerega namen je pomagati revnim in slabim osebam pri pridobivanju zdravstvenih storitev. Noseče ženske in otroci, mlajši od 19 let, ki izpolnjujejo določene zahteve glede dohodka, so lahko upravičeni do pokritja z zdravili Medicaid, skupaj s starši, slepimi in invalidnimi osebami. Za več informacij o MassHealthu, vključno z vlogo za vpis, se obrnite na MassHealth na spodaj navedeno številko:
Masshealth
Center za pomoč strankam
55 Summer Street
Boston, MA 02110
Telefon: 1.888.665.9993
Spletna stran MassHealth