Prednosti in slabosti zdravil za HBV
Možnosti zdravljenja kroničnega hepatitisa B nikoli niso bile tako dobre, kot so danes. Trenutno je na voljo najmanj šest zdravil, v primerjavi s samo 10 leti, ko jih nismo imeli, kar pomeni, da ima zdravnik možnost iskanja zdravila (ali kombinacije zdravil), ki vam najbolj ustreza.
Kljub številnim učinkovitim možnostim zdravljenja za hepatitis B še vedno ni zdravila za bolezen.
Cilj medicinske terapije je preprečiti virus in obdržati simptome v zalivu, medtem ko ščiti jetra od škodljivih učinkov bolezni. Pomembno je tudi, da ne pozabite, da bolniki s hepatitisom B ne potrebujejo zdravila. In ali začnete z zdravljenjem z zdravilom ali ne, morate biti pod nadzorom zdravnika, ki je specialist za bolezni jeter ali zelo dobro in izkušen pri zdravljenju hepatitisa B.
Prednosti in slabosti
Večina zdravil ima koristi in neželene učinke, ki jih je treba stehtati, in delo z zdravnikom vam lahko pomaga izbrati zdravilo, ki ima koristi, ki pričakujejo, da bodo odtehtale tveganja. Da bi vam pomagala razumeti ta zdravila malo bolje, tu je nekaj njihovih prednosti in slabosti.
| Zdravila | Prednosti | Slabosti |
Interferon (interferon alfa-2b ali pegiliran interferon) | - Običajno je dobra izbira za mlade brez resne bolezni jeter (dobro kompenzirana jetrna bolezen)
- Dobra izbira za okužbo z genotipom A.
- Trajanje zdravljenja je relativno kratko (24 do 48 tednov) v primerjavi z drugimi terapijami hepatitisa B.
| - Zelo resni neželeni učinki za nekatere ljudi
- Ni na voljo za osebe z jetrno okvaro (dekompenzirana jetrna bolezen)
- Najdražji (redni ali pegilirani) v primerjavi z drugimi zdravili
- Pegiliran interferon ni odobren za otroke
|
| - Najcenejši v primerjavi z drugimi zdravili proti hepatitisu B
- Eden od starejših zdravil proti hepatitisu B, zato je veliko o njegovi varnosti
- Morda bi bilo koristno pri zdravljenju sočasne okužbe s HIV v kombinaciji s tenofovirjem
- Odobren za otroke in odrasle
| - Pogosto izgubi učinkovitost proti virusu hepatitisa B zaradi odpornosti na zdravila
- Zaradi odpornosti je lahko manj učinkovit od mnogih novih zdravil proti hepatitisu B
- Zahteva dolgotrajno zdravljenje
|
Adefovirdipivoksil | - Uporabijo se lahko pri bolnikih z virusom hepatitisa B, ki je odporen proti lamivudinu
| - Lahko je toksičen za ledvice ob visokih odmerkih
- Zahteva dolgotrajno zdravljenje
|
| - Izredno nizka stopnja odpornosti.
- Morda bi bilo koristno pri bolnikih z jetrno jetrno boleznijo (dekompenzirana jetrna bolezen)
| - Novejša zdravila, zato ima manj raziskav o njegovi varnosti - še posebej v določenih pogojih
- Znano je, da povzroči raka pri glodalcih, če je dan v velikih odmerkih, vendar noben človeški podatek ne podpira povečanega tveganja pri bolnikih
- Zahteva dolgotrajno zdravljenje
|
Telbivudin | - Mogoče je močnejša protivirusna zdravila kot lamivudin in adefovir
| - Verjetno kot lamivudin postane odporen proti virusu hepatitisa B
- Zahteva dolgotrajno zdravljenje
- Ni odobreno za otroke
|
| - Odlično pri zdravljenju rednih in odpornih proti zdravilom virusov hepatitisa B
- Mogoče bi bila dobra izbira zdravljenja, če adefovir ne deluje dobro
- Zdravi vir HIV in virus hepatitisa B
| - To je relativno nova zdravilo za zdravljenje hepatitisa B, zato je treba zaključiti še več študij
- Ni odobreno za otroke
- Zahteva dolgotrajno zdravljenje
- Potrebno je redno spremljanje delovanja ledvic
|
Vir:
UpToDate. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.