Povedano je štirikratno obvoznico
Četrna obvoznica je odprtokodni kirurški poseg, ki se naredi za izboljšanje krvnega pretoka, ki hrani srce. Veliko ljudi je diagnosticirano s srčnimi boleznimi - in potreba po operaciji - po doživljanju bolečine v prsih, težko dihanje ali običajnih simptomih, kot so bolečine v roki ali čeljusti.
Če želite resnično razumeti, kaj pomeni sredstvo za štirikratno obvoznico, je nujno razumeti anatomijo srca in učinke bolezni srca.
Anatomija srca
Koronarna arterija so krvne žile, ki oskrbujejo srce z lastnim krvnim obtokom; ti so drugačni kot plovila, ki oskrbujejo s srcem kri .
Če želite biti jasni, srce črpal krv celotnemu telesu skozi mišične kontrakcije, ki ohranjajo krvjo. Srce, tako kot vsa tkiva človeškega telesa, je treba hraniti tudi kisik in hranila iz krvnega obtoka. Krvne žile, ki hranijo srce, kar potrebujejo, se imenujejo koronarne arterije in njihova majhnost lahko prispeva k temu, da se zlahka zamašijo z oblogo.
Skrbi za koronarne arterije toliko, ker pri nekaterih ljudeh koronarne arterije postanejo blokirane - stanje, znano kot bolezen koronarnih arterij, kjer se plaka zgrabi v krvni žilici.
Če je blokada v koronarni arteriji huda, lahko prepreči pretok krvi v del srca, ki ga krmi bolezen krvne žile, kar povzroči bolečine v prsih, znane tudi kot angina.
Če je blokada dovolj resna in se krvni pretok dramatično zmanjša ali popolnoma ustavi, je navadno rezultat srčnega napada. Na ta način je mogoče blokirati več arterij, kar lahko predstavlja veliko tveganje za srce.
Četrna obvoznica se izvede, ko so štiri krvne žile blokirane in jih je treba obiti.
To pomeni, da štiri različne blokade zahtevajo preusmeritev krvi okoli njih.
Zdravljenje bolezni koronarne arterije
V mnogih primerih se lahko bolezen koronarne arterije zdravi z zdravili, spremembami v načinu življenja in manj invazivnimi postopki, kot je angioplastika. Kadar je ne moremo zdraviti z manj invazivnimi zdravljenji ali teh zdravljenj ne prenehati poškodb zaradi srčnega utripa ali bolečine v prsnem košu, je pogosto primerno razmisliti o operaciji koronarnega obvoda.
Kirurgija ima večje tveganje kot manj invazivne postopke, vključno s tveganjem, povezano s splošno anestezijo, in tveganji operacije odprtega srca , zato je ta postopek običajno le možnost, če je bolezen huda ali se ne odziva na druge vrste zdravljenja. Četrna obtočna operacija je zapleten postopek in tveganje operacije se poveča z vsakim dodatnim bypass presadkom.
Na primer, operacija dvojnega bypassa je manj tvegana kot trojna, trojna pa je manj tvegana kot štirikratna obvoznica. Z vsakim dodatnim bypassom, ki je potreben, je operacija daljša, zahteva več časa pod anestezijo in se izvaja za zdravljenje hujše bolezni.
Med četverno obhodno kirurgijo
Postopek se začne s splošno anestezijo, medtem ko kirurg ali drug zdravstveni delavec, kot pomočnik zdravnika (PA), začne postopek z žetanjem žil v okončinah za obvodnice.
Medtem ko pomočnik vrača plovila - in ko so prepričani, da so dovolj kakovostna plovila med postopkom, kardio-torakalni kirurg odpre prsni koš in začne pripravljati srce za postopek.
Kirurg bo tudi pogosto vzel dodatno posodo iz levega prsnega koša, da bi dopolnil žile, pridobljene iz noge ali v nekaterih primerih plavuti iz roke. Med operacijo se izterjane krvne žile cepljajo na obstoječo srčno posodo pred in po blokadi. To ni v nasprotju s hitrim obvozom, ki ga lahko vzamete, da bi se izognili nesreči, pri čemer se krv, ki se dobesedno preusmerja okoli blokiranega dela plovila.
Med veliko večino štirikratnih obhodnih operacij se srce ustavi, tako da kirurg ne dela na gibljivem cilju. To se naredi z uporabo srčnega pljučnega bajpasnega stroja , zapletenega medicinskega pripomočka, ki v krvi namesto pljuč dovršuje kisik in ga črpal skozi telo, kot bi to običajno opravljalo srce. Ta stroj omogoča srce in pljuča, da je še vedno in omogoča, da hitreje zaključi operacijo presadka.
Obnovitev
Okrevanje od operacij odprtega srca ni hitro. Prvi dan po operaciji običajno poteka v ICU ali enoti za nego srca, kjer se lahko bolnik počasi prebudi iz anestezije. Za razliko od drugih vrst kirurških posegov, pacientu ni dobil zdravil, ki bi se lahko hitro zbudili in namesto tega spali s zdravila.
V idealnem primeru bo bolnik buden, off ventilator in sedel v stolu na postelji brez šest do 12 ur operacije. S tem se zmanjša tveganje za pogoste težave, kot so krvni strdki in pljučnica, in čim hitrejši začetek postopka okrevanja.
Odprto srce bolniki običajno preživijo tri ali več dni v bolnišnici, preden se odvedejo. Nekateri bolniki bodo potrebovali srčno rehabilitacijo, strukturiran in nadzorovan vadbeni program, katerega namen je okrepiti srce. Tipično okrevanje traja od šest do dvanajst tednov, večina bolnikov pa se lahko vrne na običajne dejavnosti po končani izterjavi. Za bolnike, ki so bili zaradi svojih dejavnosti omejeni zaradi bolečin v prsih ali zaradi utrujenosti zaradi bolezni srca, lahko ugotovijo, da lahko po operaciji bolje prenašajo aktivnost kot prej.
Glavne koristi za bolnika bodo najbolj očitne proti koncu faze okrevanja, kadar je mogoče dejavnost opraviti brez bolečin ali manj bolečin. Za nekatere paciente so bile pred operacijo omejene bolečine, tako enostavne kot hoje, po operaciji pa je bilo mogoče narediti brez bolečin. To ne pomeni, da je v redu po hitrem posegu po operacijah, vendar to pomeni, da so nekateri posamezniki sposobni biti bolj dejavni po njihovem okrevanju.
Pomembno je tudi, da se pri tem okrevanju aktivno ukvarjajo s spremembami v življenjskem slogu, ki bodo nove cepljene dobro odprle in delovale. To pomeni srčno zdravo prehrano , z omejitvami na nasičene maščobe in holesterol. Vadbo je treba vključiti tudi v omejitve, ki jih je kirurg podaljšal za obdobje okrevanja. Po končani izterjavi se morajo omejitve prehrane nadaljevati skupaj s programom vadbe.
Beseda iz
Četverno obhodno operacijo srca je zapleten postopek. Vaš kirurg bo verjetno priporočil, če bo v veliki meri izboljšal vaše zdravje in kakovost življenja - in tveganja ne presegajo morebitnih koristi. Vendar pa ta operacija ni rešitev za bolezni koronarnih arterij sam po sebi. Po postopku bo pomembno izboljšati zdravje življenjskega sloga, da bi izboljšali svoje splošno zdravje.
Če imate kirurški poseg, so spremembe v življenjskem slogu na zadnjem gorilniku za vas, kot ste se prilagodili vaši rutini, vendar je prehrana in vadba bistvenega pomena za dolgoročno.
> Viri:
> Kaj je koronarna arterijska obrobja? Nacionalni srčni pljučni in krvni inštitut.