Tendonske solze ali rupture so pogosto boleče in zastrašujoče poškodbe. Te vrste poškodb se običajno pojavijo tudi v mlajših letih, mlajšimi in starejšimi osebami. Najpogostejša poškodba se zgodi pri dvigovanju ali vlečenju težkega predmeta, še posebej, če se nekaj zdrsne ali začne padati. Najpogosteje se čutijo in slišijo snap ali pop, in bolečina se pojavi okoli ramena ali komolca, odvisno od tega, kateri del bicepsa je tetiva raztrgan.
Priprava diagnoze raztrganih bičastih kite je običajno preprosta, vendar je odločitev, kako najbolje zdraviti te poškodbe, lahko bolj zapletena. Odločitev, ali je kirurgija potrebna ali celo koristna, je lahko bolj zapletena in idealno zdravljenje morda ni enako za vse.
Biceps Tendon in mišica
Bitspsova tetiva je struktura, ki povezuje biceps mišico s kostmi. Biceps mišica pomaga pri ovijanju komolca, vendar ima tudi druge funkcije. Pomembno je v gibanju, ki se imenuje supinacija podlakti. To je gibanje obračanja dlani obrnjeno navzgor, na primer odprtje vratca ali obračanje izvijača. Bitspsova tetiva je prav tako pomembna pri njenem prispevku k stabilnosti ramen.
Na ramenskem sklepu sta dva proksimalna bicepsa tetiva, in ena sama distalna bicepsa na komolcu. Razlog, da se imenuje biceps ("bi", kar pomeni dve), je, da sta dva glavna dela mišice.
Vsak od teh delov mišičnega trebuha ima na svoji vrsti svojo tetivno pritrditev, oba dela pa se zlijeta v eno tetivno vezico na komolcu.
Ena od kite pri rami (proksimalni biceps) se imenuje dolga glava bicepsa in druga se imenuje kratka glava bicepsa.
Dolga glava bicepsa je skoraj vedno del, ki je poškodovan pri proksimalni poškodbi bicepsa. Dolga glava bicepsa se pripne znotraj ramenskega sklepa, desno na obodu ramenskega sklepa . Kratka glava proksimalnega bicepsa se prilega kostju pred ramo, ki se imenuje koračak.
Biceps Tendon Ruptures
Prekinitev tetive na bicepsu je poškodba, ki se pojavi pri vezavi tetive na kosti, ki povzroči, da se tetiva ločuje od kosti. Normalna tetiva bicepsa je močno povezana s kostmi. Ko se bitsps kite raztrgajo, je ta tetiva ločena. Po poškodbi bicepsa tetive, mišice ne morejo povleči kosti, nekatera gibanja so lahko oslabljena in boleča.
Obstajajo dve vrsti biceps porušenja tetive:
- Proksimalna biceps Tendon Ruptures
Proksimalna poškodba bicepsa tetive je poškodba tetive bicepsa na ramenskem sklepu. Ta vrsta poškodbe je najpogostejša vrsta poškodb bicepsa tetive. Najpogostejši je pri bolnikih, starejših od 60 let, in pogosto povzroča minimalne simptome. Kot je navedeno zgoraj, se skorajda vedno pojavijo proksimalne poškodbe bicepsa s kitekami na dolgi glavi biceps tetive. Poškodbe kratke glave bicepsa so v bistvu neznane.
- Distal Biceps Tendon Ruptures
Distalna bičasto tetiva se poškoduje okoli komolca. To je navadno poškodba, ki se pojavi pri težkih dvigih ali športu pri srednjih letih. Mnogi bolniki z razpadom bičastega biča bodo imeli operacijo za odpravo raztrganih kite.
Možnosti zdravljenja
Odločitev, ali naj bo popravilo tetive bicepsa odvisna od številnih dejavnikov, vključno s starostjo bolnika, je raven aktivnosti pacienta, ki je izpostavljena poškodbi (prevladujoč ali ne prevladujoč) in pričakovanja za prihodnost. Seveda, mlajše, bolj aktivne, poškodbe prevladujoče ekstremnosti se na splošno popravljajo.
Vendar rezultati ne-kirurškega zdravljenja niso tako slabi, kot mnogi mislijo. Obstaja pogosto nekaj deformacije glede oblike mišice, vendar je ponavadi izguba moči veliko manjša od pričakovanja mnogih ljudi. Nonsurgično zdravljenje je pogosto možnost. Te možnosti zdravljenja bi morali razpravljati s svojim ortopedskim kirurgom, ki vam lahko pomaga določiti najboljšo možnost za vaš položaj.
Viri:
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Kirurško zdravljenje distalnega bicepsa ruptura" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar; 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Posodobljeno: 22. avgust 2012.