Vrste koze povzroča virus variola in se od leta 1977 nikjer ni pojavil kjerkoli na svetu. Pravzaprav mnogi ponudniki zdravstvenih storitev, ki danes izvajajo, nikoli niso videli dejanskega primera velikih koz. Diagnoza je verjetno težka, zlasti zato, ker je vsak zdravnik, ki vidi prvi primer velikih osen, najprej prevzeti norice.
Preizkus simptomov in preiskava krvi pomagata potrditi diagnozo.
Kaša proti noricam
Vrana, kot drugi poxvirusi, ima lezije, ki lahko pokrijejo celo telo. Zdravniki verjetno ne bodo začeli diagnosticirati velikih koz, dokler lezije ne postanejo očitne. Na tej točki bodo zdravstveni delavci poskušali pridobiti zgodovino bolezni pred pojavom lezij.
Za določitev razlike med velikimi kozami in noricami, bo zdravstveni delavec gledal na nastanek lezij kot najpomembnejši znak.
- Velika izbruha: lezije so trdne in dobro opredeljene. Vse lezije se bodo razvijale po enaki stopnji in bodo podobne pri njihovem nastanku in trdnosti. Včasih bodo lezije imele majhno vdolbino na krono, znano kot popkovina. Pred mrazom več kot 101 stopinj se pogosto pojavijo poškodbe velikih krakov do enega do štiri dni. Poškodbe bodo razdeljene na roke in obraz in se pojavijo na dlaneh in podplatih stopal.
- Norice: lezije niso tako natančno opredeljene in bodo na različnih stopnjah razvoja. Niso trdni in jih bo mogoče enostavno odstraniti. Verjetno ne bo prišlo do zvišane telesne temperature pred pojavom lezij. Lezije se najverjetneje najprej pojavijo na trupu in ne na rokah in obrazu. Redko se bodo pojavili na dlani ali podplatih stopal.
Če vi ali nekdo v vaši družini razvijejo lezije, ki so videti kot norice ali črne koze, glejte izvajalca zdravstvenega varstva. Domače zdravljenje za nobeno stanje in velikih koz ni, čeprav je zelo malo verjetno, da bi bila velika medicinska nujna pomoč.
Majhna in velika mati
Da bi pravilno identificirali črne koze, je treba razumeti razliko v bolezni med okužbami z glavnimi in manjšimi virusi virusa. Glavne vrste koze imajo skupno umrljivost več kot 30 odstotkov, medtem ko manjša velika koza ima smrtnost približno 1 odstotek.
- Za velike velike koze je značilno, da so po 1 do 4 dneh zvišane telesne temperature 101 stopinj ali več pred pojavom lezij. Lezije bodo globoko zasidrane in trde, po možnosti z depresijo na kroni. Vse lezije bodo enake stopnje razvoja in bodo razporejene po vsem telesu, po možnosti postanejo konfluentne, kar pomeni, da so med seboj zelo blizu. Poškodbe topolov, ki so sipke na obrazu, imajo višjo umrljivost kot brez sotočja. Največjo smrtnost imajo največje lezije, ki so slepega na deblu in obrazu.
- Malo verige verjetno ne bodo imele zvišane telesne temperature pred pojavom lezij. Najpogosteje se pojavijo lezije na rokah, obrazu, dlani, podplatih in v ustih. Kot velike črne koze (in za razliko od noric) bodo poškodbe težke in okrogle. Lesije se razvijejo v istih stopnjah, vendar se razvijejo počasneje kot med velikimi velikimi osami, ki se gibljejo med stopnjami (razbarvanje, zvišan mozolj, trden pretisni omot) s hitrostjo enega ali dveh dni na stopnjo. Pacient manjših velikih koz se bo verjetno zdel nepomemben in brez energije (moribund).
Ponudniki zdravstvenega varstva iščejo kakršne koli znake velikih velikih črnih koz ali vsaj štiri znake manjših velikih koz, da bi kot diagnozo lahko imeli visok sum o velikih kozah.
Če obstaja sum, da bolnik ima velikodušnico, bi lahko zdravnik naročil krvni test za virus variola. Če je test pozitiven, se bodo potrdile velike boginje. Če je test negativen, črna kozica ni diagnoza.
Diferencialne diagnoze
Drugi poxvirusi lahko posnemajo način, na katerega se pojavljajo koze, vendar so znatno manj smrtonosne od velikih koz. Nekatere od teh so tesno povezane s virusom variola.
Orthopoxviruses
Obstaja več zoonotskih (okuženih živali in ljudi) različic ortopoksvirusa, družine virusa, ki vključuje variola, kar je vzrok za velike koze.
Te pogosto izgledajo kot črte koze in so lahko podobne. Nekateri so lahko resni.
- Cowpox vpliva na krave in ljudi. Pred kliničnim cepljenjem (ki izvira iz latinske besede za kravo) je bilo razširjeno, kmetje bi razvili nekaj inokulacije variola s izpostavitvijo kravjemu.
- Vaccinia je še en virus, ki prizadene govedo in je osnovni virus cepiva proti velikemu kozamu.
- Monkeypox je najbolj povezan z velikimi kislinami in še vedno naravno okuži ljudi v nekaterih afriških državah. Stopnja smrtnosti je od 1 do 8 odstotkov.
- Camelpox prizadene kamele in lahko preči ljudi.
- Buffalopox je tesno povezan s cepivom in je pogost v Indiji.
Ker je bilo cepljenje proti črnim kozam leta 1980 ustavljeno, so ljudje izgubili imuniteto ne le za velike koze, temveč tudi za mnoge od teh zoonotskih poxvirusov.
Varicella in Herpes-Zoster
Ovčja oreščka je predvsem otroška bolezen virusa varicella-zoster. Otroci običajno nimajo vročine ali drugih znakov in simptomov, preden se pojavijo poškodbe poškodb. Kot je bilo omenjeno zgoraj, so lajšanje noric manj robustne od tistih v velikih kislinah in je malo verjetno, da se pojavijo na dlaneh ali podplatih stopal.
Skodle (herpes-zoster) je sekundarna okužba z istim virusom norice in se pojavlja predvsem pri starejših bolnikih. Skodle lezije sledijo glavnim živčnim potekom in so skoraj vedno na eni strani telesa (enostransko).
> Viri:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., in Wahl-Jensen, V. (2013). Primerjalna patologija velikih koz in opic v človeku in makaki. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., in McFadden, G. (2014). Ali smo že tam? Raziskovalni agendi proti topologiji z uporabo virusa Variola. Plos patogeni , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Vrana in njen nadzor po izkoreninjenju. Bilten Svetovne zdravstvene organizacije , 65 (4), 425.
> Vrana v obdobju po izkoreninjenju. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016 20. maj; 91 (20): 257-64. Angleščina, francoščina.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 let brez velikodušnice. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Vse večja nevarnost okužb z zoonotsko ortopoksvirusom. Plos patogeni , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756