Raziskave so pokazale, da je lahko zdravljenje s fizikalnim zdravljenjem enako učinkovito kot operacija, če imate manipulacijo z rotatorjem .
Če imate bolečine v rami, vam lahko pomagajo usposobljeni servisi fizioterapevta, ki vam bodo pomagali ponovno pridobiti običajno raven gibanja (ROM) , moč in funkcijo ramenskega ramena. Vaš PT bo verjetno izvedel začetno oceno in opravil posebne teste za ramo, da bi ugotovil vzrok bolečine in začel s pravilnim zdravljenjem.
Obstaja veliko različnih vzrokov za bolečine v ramenih . Ti lahko vključujejo:
- Artritis
- Labrum solza
- Tendonitis
- Bursitis
- Rotator manšete solze
Obisk vašega zdravnika je lahko v redu, če je bolečina v ramenih trajna, tako da lahko dobite natančno diagnozo stanja.
Če imate trzaj z rotatorjem, ki ga vaš zdravnik sumi, povzroča bolečino v ramenih, lahko predlaga nekaj različnih načinov zdravljenja. Nekateri bolniki z rotatorsko manšeto poskušajo konzervativno zdravljenje - kot fizikalna terapija - medtem ko so drugi podvrženi kirurškemu posegu, imenovanemu popravilo manšete za zdravljenje bolezni.
Torej, če imate manipulacijo z rotatorjem, ali je bolje, da se odločite za operacijo ali da zdravite vašo fizično terapijo?
Kaj kažejo raziskave?
Raziskovalci s Finske so študirali 173 oseb, starih 55 let in več, z neumoričnimi solzami rotatorjev. Vsak udeleženec študije je bil naključno dodeljen skupini bodisi fizikalne terapije za njihovo ramo ali kirurgijo in PT za njihovo stanje.
Ugotovili so, da se je veliko število ljudi z rotacijskimi manšetnimi solzami uspešno zdravilo s konzervativnimi ukrepi, vključno s fizikalnim zdravljenjem. Med skupinami ni bilo nobene razlike 12 mesecev po posredovanju. Ugotovili so, da je treba "konzervativno zdravljenje obravnavati kot primarno metodo zdravljenja tega stanja".
Ena pomembna opozorila o študiji je, da je vključevala samo bolnike s specifično vrsto rotatorske manšetne solze v mišici supraspinatus, ki je ena izmed 4 rotacijskih mišic . Ali to pomeni, če imate raztrganino v drugačni mišici, da ne bi smeli poskusiti fizikalne terapije? Ne. To preprosto pomeni, da rezultati te študije morda ne veljajo za vaše specifično stanje. Vaš zdravnik mora preučiti vaše rame in določiti funkcionalno izgubo, ki bi lahko zahtevala kirurško poseganje. Poskus PT za ramo je običajno dobra ideja, preden razmišljate o operaciji.
Torej, kaj to pomeni za vas? Za predjed, če imate bolečine v ramenih zaradi rotacije manšete solz, morate razmisliti o obisku vašega fizioterapevta za zdravljenje konzervativno. (Če se vam zdravnik ne nanaša na fizično terapijo, se boste morda lahko udeležili prek neposrednega dostopa .)
Kakšna je Rotatorska manšeta?
Rotacijska manšeta je skupina štirih mišic, ki nastanejo iz vašega ramenskega rezila in nato zavite okoli nadlakte. Ko dvignete roko, se mišice strinjajo, da pomagajo stabilizirati roko v ramenski vtičnici. Mišične mišice rotatorja lahko razmišljate kot dinamične stabilizatorje, ki podpirajo vaše rame.
Kaj se zgodi, ko je Rotator zaprt?
Če imate trpljenje rotatorja, lahko ena ali več mišic, ki podpirajo vaše rame, ne bodo delovale pravilno.
To lahko povzroči simptome, kot so:
- Bolečine na ramenih
- Izguba ROM-a
- Zmanjšana moč in mobilnost okoli ramena
- Zmanjša stabilnost pri dvigovanju nad glavo.
Tukaj je kicker: ne vsakdo z rotatorjem manšeto raztrgajo bolečine ali izgubo gibanja in moči. In ne vsakdo, ki ima bolečino v ramenih, ima vrtinčasto manšeto. Torej je diagnosticiranje rotacije manšetne solze le anatomska ugotovitev, ki je ni mogoče uporabiti za napovedovanje potrebe po operaciji ali ne. Torej, če imate bolečino v ramen zaradi rotacije manšete, se lahko prijavite s svojim PT-jem, da bi dobili idejo, kako se ramena giblje in deluje.
Fizikalna terapija za rotatorske manšete
Ko obiščete fizioterapevta za zdravljenje vaše rotatorske manšete, lahko pričakujete aktivne vaje, ki bodo pomagale izboljšati način premikanja in delovanja vašega ramena. Vaje lahko vključujejo:
Vaš terapevt se lahko odloča tudi za uporabo različnih načinov zdravljenja in zmanjševanja bolečin ter izboljšanja načina delovanja vaše rotatorske manšete. Ti lahko vključujejo:
- Toplota ali led
- Ultrazvok
- Električna stimulacija se imenuje NMES
- TENS
- Kineziološko snemanje
Pomembno je prizadevati za fizično terapijo; vaša rama ne bo močnejša čez noč. Če ste dosledno delali, da bi se ramena gibala in da bi ostala vaša rotacijska manšeta močna, lahko premagate sprostitev manšete rotatorja in se vrnete v običajno dejavnost.
Kukkonen, J. etal. Zdravljenje ne-travmatičnih solz z rotatorjem: randomizirano kontrolirano preskušanje z enoletnimi kliničnimi rezultati. Bone Joint J. 96 (B1). Jan, 2014. (povzetek je na voljo na spletu.)