Za zmanjšanje tlaka na možganih je potreben kirurški postopek
Vprašanje: Kaj je dekompresivna kraniektomija in zakaj je to storjeno?
Odgovor:
Če ima vaš ljubljeni travmatično poškodbo možganov, je lahko eden od priporočenih zdravljenj dekompresivna kraniotomija ali kraniektomija. Ta vrsta operacij možganov je namenjena pacientom, ki bodo umrli brez poseganja, in so storjeni za zmanjšanje pritiska na možgane.
Zakaj je dekompresivna kraniektomija končana?
Možgani so edinstveni v človeškem telesu, ker ga obkrožajo kosti.
Pri drugih vrstah poškodb, kot je gnane gležnje, se poškodba pojavi, ne da bi se poškodoval gleženj. Možgani so obkroženi s kostmi, tako da ni prostora za otekanje, kar lahko ogromno pritiska na možgane in celo vodi do smrti.
Ker so možgani v zaprtem prostoru, več otekanja pomeni več tlaka, kar lahko zmanjša pretok krvi.
Predstavljajte si, da poskušate razstreliti balon. Zgodnje v procesu je enostavno vdihniti zrak v balon, a ko postane vse bolj polno, postane težje priti do zraka v balon. Zdaj si predstavljajte, da ima nekdo svoje balone na balonu in stisne balon, ko poskušate vdihniti zrak v to - skoraj nemogoče, kajne? Enako velja za poskušanje prenašati kri v možgane. Tlak v stavbi je stiskanje rok na balonu in vaš dih je srce, ki dela za črpanje krvi v možgane.
Tlak je treba zmanjšati, da bi dobili kri v možganih ali možgani bodo stradali zaradi kisika in sčasoma umirali. Da bi to naredili, postavimo luknjo v lobanjo (balon), da zagotovimo prostor za širitev.
Decompresivna kraniektomija
Decompressive kraniektomija operacija je postopek, ki odstranjuje del lobanje za lajšanje pritiska na možgane.
To je rez, ki je najprej narejen v lasišču, nato pa skozi kost z uporabo posebne žage, ki omogoča, da se del lobanje odstrani in pusti v prahi (pogosto zamrznjen), ki ga je treba pozneje zamenjati.
Odstranitev tega dela lobanje omogoča prostor za oteklino, ki odpravlja pritisk in daje možganom prostor za vrtenje brez več škode. Za manj hude poškodbe se običajno izvaja ventrikulostomija , ki je manj invazivna kot kraniektomija. Craniotomija naredi isto luknjo v lobanji za dostop do možganov, vendar pa se med postopkom zamenja.
Pomembno je vedeti, da je dekompresivna kraniektomija storjena za hude možganske poškodbe in otekline, ki jih ni mogoče nadzorovati z drugimi sredstvi, vključno z zdravili ali ventrikulostomijo. Medtem ko postopek lahko pomaga preprečiti nadaljnjo poškodbo, lahko začetna poškodba in poznejša oteklina še vedno povzročijo škodo. Huda oteklina lahko še vedno povzroči dolgotrajne primanjkljaje ali celo smrt, vendar pa so možnosti za preživetje izboljšane s postopkom za večino pacientov.
Kraniotomija proti Craniectomy
Viri:
Decompresivna kraniektomija za refrakcijsko intrakranialno hipertenzijo po travmatski poškodbah možganov. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation in Emergency Medicine.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458