Zdravljenje Hodgkinove bolezni in paraneoplastičnega pruritisa (srbenje)
Pregled
Srbenje je eden od nenavadnih simptomov Hodgkinovega limfoma . Približno 10 do 25 odstotkov posameznikov, ki trpijo zaradi Hodgkinove bolezni, trpijo zaradi močnega srbenja. V nekaterih se srbenje začne pred diagnozo limfoma . Pogosto se počuti kot pekoč občutek, ki se pojavlja na določenem območju kože, pogosto na spodnjih nogah.
Vzroki
Vzrok tega srbi ni zagotovo znan.
Verjamejo, da nekatere krvne celice sproščajo kemikalije blizu živcev kože in dražijo te živce. To čutimo kot srbenje.
Ali srbenje pomeni, da je rak v koži? Pojavijo se nespecifični kožni simptomi ali druga vpletenost kože v Hodgkinovem limfomu pri 15 do 50 odstotkih ljudi z boleznijo. Med njimi lahko majhna manjšina dejansko Hodgkinov limfom kože ali kožnega Hodgkinovega limfoma. Možno je, da pri ljudeh s pruritisom Hodgkinovega limfoma obstaja več virov srbečice. Razvile so se številne teorije, vendar je natančen vzrok še vedno neznan.
Združenje s presnovo krvi
Hodgkin srbenje je medicinsko znano kot "paraneoplastični pruritus", pojavlja pa se tudi pri drugih vrstah krvnega obtoka, vendar se zdi, da Hodgkinov limfom povzroča ta simptom v večjem odstotku bolnikov in da je srbenje že nekaj časa prepoznano kot simptom. Hodgkin srbenje lahko razvije tedne in celo mesecev pred drugimi kliničnimi znaki limfoma.
Srbenje je lahko zelo hudo in negativno vpliva na kvaliteto življenja osebe.
Pomen
Srbenje v Hodgkinovi bolezni ima večji pomen kot pa le občasni simptom. Morda je kazalnik manj ugodne prognoze, če je povezan s pomembno zvišano telesno temperaturo ali izgubo telesne teže, tako imenovane simptome limfoma B.
Zdravljenje
Nobenih velikih študij ni bilo veliko, da bi raziskali, katera zdravila bi lahko bila učinkovita za tovrstno srbenje v limfomu Hodgkin, vendar obstajajo nekateri podatki za pomoč pri terapevtskem odločanju. Glede na članek v "Journal of Medical Case Reports" za leto 2014 je ena učinkovina, ki se zdi učinkovita, zdravila Emend (aprepitant), antagonist receptorjev za nevrokinin-1, vendar bodo prihodnja nadzorovana preskušanja pripomogla k razjasnitvi vloge tega zdravila kot anti-pruritic za limfom. Emend se najpogosteje uporablja za preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije.
Kot potencialno koristna je bila predlagana vrsta različnih zdravil in posegov; nekateri so bili ugotovljeni kot učinkoviti za srbenje pri nekaterih vrstah limfoma, ne pa tudi za druge. Ti vključujejo zdravila iz družine antidepresivov, sedacijo antihistaminike, oralne steroide, svetlobno terapijo kožnega limfoma T-celic, talidomid in druge.
Podpora
Medtem ko do sedaj še ni bilo nobenih nadzorovanih študij, so možganske / telesne terapije, ki se uporabljajo integrativno, da bi ljudem pomagale pri obvladovanju simptomov zdravljenja raka (kot so masažna terapija, meditacija ali akupunktura).
Pogovorite se s svojim onkologom, da ugotovite, kaj je delalo za druge ljudi s Hodgkinovo boleznijo. Morda bi bilo koristno, da se pridružite spletni skupnosti za podporo drugih ljudi, ki se podobno soočajo s Hodgkinovimi srbi za ideje, in čutijo podporo, ki lahko izhaja iz vedenja, da niste sami v svoji izkušnji. Toda najprej preverite te nasvete o varnih družbenih medijih za bolnike z rakom , pa tudi o tem, kako se spopadati z limfomom .
Za skrbnike in ljubljene
Nazadnje, a vsekakor nenazadnje, če se vaš ljubljeni obvladuje s Hodgkinovim srbenjem, spoznajte, da je srbenje resnično in je lahko hudo.
Še huje za tistega, ki živi z rakom, ki jo povzroča rak, kot je srbenje, ugotavlja, da drugi ne verjamejo, kaj se srečujejo, ali ne razumejo, kako bi lahko bili nadležni. Bodite potrpežljivi, če vaš ljubljeni srbi. Večina nas ni tako prijazna - in lahko je grdo - ko se ne počutimo dobro in lahko rečemo stvari, ki jih drugače ne bi. Poskusite se vrniti in sliko slišati kot srbenje, ki govori, in ne vaš ljubljeni. Socialni mediji so tudi dober kraj za skrbnike, da se povežejo z drugimi skrbniki, ki se soočajo z istimi vprašanji.
Viri:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis podobna kožna izbruhija kot rosea kot simptom Hodgkinovega limfoma. Primer poročila in pregled literature. Revija Dermatoloških primerov. 2015; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Kronični pruritus: paraneoplastični znak. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Nov vpogled v patofiziologijo kroničnega srbečico pri bolnikih s končno ledvično odpovedjo, kronično boleznijo jeter in limfomom. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Paraneoplastični pruritus, predstavljen s Hodgkinovim limfomom: poročilo o primerih. J Med Case Rep . 2014, 8: 300.